Spuogai yra lėtinė veido, nugaros ir krūtinės dermatozė. Šis odos pažeidimas dažnai randamas tokiais pavadinimais kaip spuogai, seborėja, spuogai, paplitęs (vulgarus) spuogai.

Spuogai yra kelių patologinių veiksnių sąveikos pasekmė, dėl to padidėja riebalinių sekrecijų gamyba, sutankėja riebalinių liaukų stratum corneum, nereguliariai išnyko šios negyvos ląstelės ir užsikimšęs folikulų kanalas su raginėmis svarstyklėmis. Visa tai sukelia aktyvų reprodukciją sąlygiškai patogeninio mikroorganizmo, Propionbacterium acnes, ir atitinkamai uždegiminio proceso atsiradimo folikuluose.

Kiekvienas plaukų folikulas yra apsuptas riebalinės liaukos ir sujungtas su juo per atitinkamą kanalą. Riebalinė sekrecija, kurią gamina liauka, padengia odą ir plaukus, todėl ne tik apsaugo juos nuo bet kokio poveikio aplinkai, bet ir atitinkamai drėkina. Pernelyg didelis riebalų kiekis susilieja karnizuotas ląsteles, taip suformuodamas kamieno burnos foliją. Šis riebalinis plaukų kištukas dažnai sukelia folikulo sienos išsiliejimą.

Taigi susidaro daugelis spuogų bėrimo elementų. Tai vadinamieji milijos ar uždarieji komedonai - ne uždegiminiai pusrutuliniai mazgeliai, baltos spalvos, iki galvos galvutės dydžio. Atviri komedonai yra juodi taškai, susidarę dėl šio riebios plaukų kamščio oksidacijos. Aktyviai bakterijų reprodukcijai folikuluose atsiranda uždegiminių elementų, kurie pasireiškia raudonos spalvos, kūginės formos, su hiperemija, su viršūnės pustuliniu elementu.

Tokių elementų susidarymas nasolabialinio trikampio srityje, kur yra tipiškas labai storas ir paviršinis veninis tinklas, yra ypač pavojingas, kuris sukuria palankias sąlygas infekcijai įsiskverbti į indus ir pūlingos meningito atsiradimą. Proceso plitimą skatina aktyvūs veido raumenų judesiai. Todėl nasolabialinio trikampio srityje griežtai draudžiama išspausti bet kokius uždegiminius elementus, o formuojant juos būtina konsultuotis su dermatologu ar chirurgu.

Turėtų būti pasakyta apie sunkias spuogų formas: konglobato spuogus, cistas, abscesus. Konglobatai arba globuliniai unguriai yra dideli poodiniai mazgai, tankūs tekstūros, suformuoti plaukų folikulo gylyje ir liečiantys skausmą. Šis elementas taip pat vadinamas susiliejimu, kuris pabrėžia proceso paplitimą. Noduliniai-cistiniai ir flegmoniniai elementai yra gana reti, prastai tinka standartiniam gydymui ir išsprendžiami randant randus.

Priežastys spuogai

Provokuojantis veiksnys yra organizmo hormoniniai pokyčiai. Tai paaiškina faktą, kad spuogai dažniau pasitaiko paaugliams, nėščioms moterims, mergaitėms ir moterims per pastarąsias 7 menstruacinio ciklo dienas (luteazės fazė), taip pat žmonėms, vartojantiems hormoninius vaistus.

Per didelis odos dirginimas įvairiais priežiūros produktais: muilas, lupimasis, krūmynai sumažina odos barjerinę funkciją ir atvirą patogeninių organizmų prieigą folikulams.

Negalima paneigti genetinio faktoriaus buvimo, nes buvo įrodyta, kad riebalinių liaukų jautrumas androgenų veikimui arba raginės liaukos sluoksnio storėjimas gali būti paveldėtas.

Yra tokios spuogai:

  • steroidų, kurie atsiranda, kai hormoniniai preparatai netinkamai naudojami;
  • kūdikių spuogai, atsiranda ant veido, per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Nepriklausomai praeina, bet jie gali likti kelerius metus;
  • nekrotinis spuogai, niežtinčios spuogai nuo spuogų;
  • neurotinis spuogai, atsiranda dėl spuogų suspaudimo ar lupimo, dėl kurio atsiranda erozija (odos defektas) ir randai;
  • ūminis spuogai (fulminantinis spuogai), retos formos, pasireiškia jauniems vyrams nuo 13 iki 17 metų, kuriems būdingas negalavimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, padidėjusi temperatūra, sąnarių skausmai;
  • profesionalus spuogai, atsiranda alyvų, dervų, tepalinių alyvų, DDT, herbicidų ir kitų cheminių medžiagų įtakoje.

Spuogų simptomai

Akne ant veido odos, nugaros, uždegiminiai elementai formuojami krūtinės ląstos, pustulų, mazgų (mažesnio nei 5 mm skersmens) ir mazgų (daugiau kaip 5 mm skersmens), taip pat neuždegiminių komedonų, tų labai juodų taškų ir baltymai (vadinami milija). Ant veido veido atsiranda alyvos T-zonos blizgesys (tai perimetras, perėjimas nuo nosies į skruostus, smakras). Su savęs spaudimu dėl spuogų, erozija ir randai lieka. Kartais gali atsirasti keloidiniai randai (tai yra randas su padidėjusiu jungiamojo audinio formavimu).

Pacientams, sergantiems hiperandrogenizmu (padidėjęs vyriškų lytinių hormonų (androgenų) kiekis), gali pasireikšti virilizacijos požymiai (tai yra plaukų plitimas ant galvos, hirsutizmas (tai yra padidėjęs plaukų augimas)) ir ankstyvas brendimas.. Labai dažnai visi šie simptomai yra susiję su psichologinėmis problemomis, įskaitant depresiją, padidėjusį nerimą.

Nuotrauka spuogai Nuotrauka spuogai ant nugaros

Nuotrauka konglobuoja spuogus

Kokios ligos gali būti painiojamos su spuogais

Nepaisant to, kad šiandien spuogai yra gana dažna odos problema, būtina žinoti, iš kurios patologinės veido veido būklės reikia atskirti. Rozos ir rožinės spalvos dermatitas, ligos yra gana panašios išvaizdos tiek tarp jų, tiek su seborėja.

Rožinė (rosacea, rosacea) yra lėtinė veido dermatozė, susidariusi prieš angioneurozės (trigemininio nervo) foną, disfunkcinius virškinimo trakto sutrikimus ir įvairių aplinkos veiksnių (tiesioginių saulės spindulių, vėjo, lietaus ir sniego) dirginamąjį poveikį. taip pat valgant karštus maisto produktus ir alkoholinius gėrimus. Dažniausiai ši patologija paveikia nosį, kaktą, skruostus ir smakrą, kur gausaus paraudimo fone pastebimos gausios papulės, pustulos ir vorų venai. Ši problema labiausiai paveikia žmones po 40 metų. Ilgalaikiam šio proceso egzistavimui atsiranda poodinio audinio ir nosies galų ir sparnų riebalinių liaukų sutirštėjimas, kuris pasireiškia dygus ir formuojantis nosies paviršius.

Nuotrauka Rožinė (rožinė, rožinė)

Rozatseapodobny dermatitas (perioralinis dermatitas, steroidų dermatitas, dermatito stjuardė) - mergaičių ir jaunų moterų veido odos problema, kurią sukelia aktyvus kosmetikos poveikis ir neracionalus hormoninių lauko priemonių naudojimas ant veido odos. Ši problema pasireiškia raudonos rausvos spalvos pūslelėmis ir pustulėmis, kurios yra raudonos odos fone, sugrupuotos aplink burną ir akis.

Standartinės nuotraukos Rozacea like dermatitis

Spuogų diagnostika

Duomenų apie diagnozę pateikimas yra pakankamai vizualinis tyrimas, o norint nustatyti priežastis, bus atlikta ši analizė:

  • kraujo tyrimas hormonams (laisvasis testosteronas, FSH, LH, estradiolis, 5-testosteronas (dihidrotestosteronas, DHT) ir 5-androstendioolis). Analizės turėtų būti imamos tuščiam skrandžiui moterims 5-7 dienas nuo menstruacinio ciklo pradžios, vyrams tai nėra svarbu, pageidautina iki 10 val.
  • biocheminis kraujo tyrimas (ypač kepenų rodikliai), nevalgius moterims ultragarsu, taip pat 5-7 dieną menstruacinio ciklo metu (siekiant išvengti policistinių kiaušidžių ligų);
  • žarnyno disbiozės analizė; analizės pakeitimų atveju - gydytojo konsultacija dėl būklės koregavimo (ginekologas, ginekologas-endokrinologas, terapeutas, andrologas, gastroenterologas);
  • klinikinis kraujo tyrimas (ar yra uždegimas, nes tai pablogins spuogų eigą) esant opoms - patogeninės floros ir jautrumo antibiotikams analizė

Gydymas spuogais

Sunkiais spuogais būtina išskirti ir identifikuoti mikrobiologinę florą sėjant pustulų turinį, nustatant užkrėstos floros jautrumą antibiotikams. Taip pat būtina nustatyti androgenų kiekį, po to konsultuotis su ginekologu ir endokrinologu. Nustatomi bendrojo kraujo tyrimo rodikliai, kai, jei yra nukrypimų, kas 10 dienų atliekamas kontrolinis tyrimas. Kepenų funkcijų būklės kraujo stebėjimas (biocheminis tyrimas: cholesterolio kiekis kraujyje, bendras bilirubinas ir frakcijos, trigliceridai, AlAt, AsAT) yra būtini gydymui sisteminiais retinoidais, tačiau tai aptarsime toliau.

Pagrindinis požiūris į spuogų gydymą turėtų būti nukreiptas į tinkamą ir kruopštų odos priežiūrą. Alkoholį turinčių ir kitų agresyvių medžiagų naudojimas ant veido odos gali dar labiau sutrikdyti odos barjerines funkcijas ir paspartinti procesą. Todėl odos valymas arba švelnus plovikliu skalbimas gali tik teigiamai paveikti gydymo rezultatus. Galima naudoti šių dermatologinių linijų kosmetikos gaminius: „Uryazh“ - „Iseak“, „Bioderma“ - „Sebium“, „Aven“ - „Klinans“.

Atliekant odos odos uždegiminius elementus, gydymas turėtų prasidėti skiriant išorinius antibakterinius preparatus: „Zenerit“, gelis „Dalacin T“, tepalas „Imex“, taip pat įvairūs vaistinių preparatų receptai, pagaminti farmacijos grandinėse pagal dermatologų receptus. Metrogyl gelis dažnai turi gerą poveikį, tačiau jis turi fototoksinį poveikį, kurį reikia žinoti ir prisiminti.

Kai gydymo metu išnyksta ūminis uždegiminis procesas, pridedami agentai, darantys įtaką epidermio ląstelių keratinizacijos procesui, taip sumažinant komedonų susidarymą. Ši savybė turi azelaino rūgštį, pagamintą kaip oficialus „Skinoren“, o šio vaisto grietinėlės forma papildomai turi depigmentacijos savybes.

Šių vaistų (odos ir antibakterinių išorinių agentų) derinys su 15-20 selektyviosios fototerapijos sesijų arba procedūrų paskyrimu helio-neono lazeriu turi teigiamą poveikį.

Vis dažniau, vartojant spuogus, neseniai vartojo 2,5% benzoilperoksido; 5%; 10% - Bazirono AU, turintis ne tik antimikrobinį, bet ir keratolitinį poveikį, t.y. skatina odos išorinio sluoksnio minkštėjimą ir atmetimą. Reikia nepamiršti, kad bazirono naudojimas aktyvios saulės laikotarpiu yra nepriimtinas.

Nėra blogai įrodytas Differin 0,1% yra vitamino A - išoriniam naudojimui skirtas retinoidas, užtikrinantis priešuždegiminį poveikį ir comedonoliticheskoe veiklą. Jis taip pat prisideda prie negyvų ląstelių atmetimo proceso stabilizavimo. Žinomas fototoksinis šio vaisto poveikis, taip pat kontraindikacijos nėščioms moterims ir žindančioms moterims. Lokatsid ir Retin-A yra panašūs vaistai.

Gydant lengvas spuogų formas, dažnai pakanka minėtų vaistų derinio. Čia galimas nepriklausomas išorinių priemonių naudojimas. Dažnai yra teigiamas poveikis ir liaudies gynimo priemonės.
Losjonai su vaistažolės infuzija Jonažolė padės sumažinti ūminį uždegimą ir sumažinti odos paraudimą. Norėdami tai padaryti, 1-2 val. Šaukštai žolelių 1 valandą reikalauja stiklinės verdančio vandens. Tada infuzija vėsinama ir sudrėkinta marlės audiniu, sulankstytu 6-8 sluoksniais ir 15 minučių padengia pačią pažeidžiamą odos dalį. Procedūra kartojama pusantros valandos, po to - po 3 valandų. Ant krūtinės ir nugaros odos galima naudoti 10% medetkų žiedyno infuzijų 40 ° alkoholiu, du kartus per dieną.

Sunkus seborėja ir vidutinio sunkumo pasireiškimai, be išorinio gydymo, skiriami geriamieji vaistai. Plataus spektro antibiotikai siekia ne tik kovoti su Propionbacterium acnes, bet ir sumažinti riebalų gamybą. Čia 2-4 savaites pasirinktas vaistas yra tetraciklinas (500 mg-2 kartus per dieną) ir doksiciklinas (100-200 mg per dieną). Šie vaistai draudžiami naudoti aktyvios saulės metu, nes jie turi fototoksinį poveikį, taip pat nėščios, žindančios ir vaikai iki 13 metų. Nepaisant to, kad eritromicinas Propionbacterium acnes dažniausiai yra atsparus, šis vaistas gali būti vartojamas nėščioms moterims, slaugai ir vaikams (500 mg 2 kartus per dieną, 2-4 savaites).

Dažnai rodomas stafilokokinės vakcinos tikslas.

Siekiant sumažinti androgenų poveikį riebalinėms liaukoms, moterims ir mergaitėms skiriamos geriamosios kontraceptinės priemonės. Dažniausiai naudojamas „Jess“, „Diane-35“, ilgą laiką paskirtas 6 mėnesius ar ilgiau.

Efektyviausias yra sisteminių retinoidų paskyrimas. Tai vadinamasis „Roaccutane“, kuris skiriamas dėl neveiksmingo pirmiau minėto gydymo, privalomai stebint kepenų funkciją kas mėnesį. Yra tam tikras požiūris į vaisto dienos dozės paskyrimą, pasirinktą išimtinai atskirai. Dėl teratogeninio ir embriotoksinio poveikio, nustatyta kontraindikacija ir planuojamas nėštumas bei laktacija. Siekiant palaikyti kepenų funkciją, kompleksinio gydymo metu nurodomas hepatoprotektorių naudojimas (Essentiale Forte (2 kapsulės) arba Kars (1 tabletė) 3 kartus per dieną 1 mėnesį). Prednizolonas gali būti skiriamas atskirai arba kartu su roaccutane.

Dideliems ir giliems mazgams skiriamas kortikosteroidų intrafokalinis vartojimas kas 2-3 savaites. Ši procedūra gali sukelti odos spalvos pasikeitimą ir retinimą. Taip pat parodytos parafino vaškai ir ultravioletinių spindulių apšvitinimas eriteminėse dozėse.
Spuogai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Pagrindiniai skundai yra spuogai, juodos dėmės, riebios odos blizgesys, o liga neužkerta kelio gyvybei, bet kiek tai sukelia širdies skausmą, ypač tarp jaunų žmonių. Daugelis tėvų mano, kad ši liga neturėtų būti skiriama dėmesio, sako vaikas augs, pasikeis hormoniniai pokyčiai, ir viskas išnyks savaime, taip, kažkas gali išspręsti savarankiškai, bet tai retai; todėl geriau pradėti gydymą ankstyvame etape.

Liga pasireiškia nuo 70 iki 80% paauglių (iš kurių moterys pasireiškia tarp 10–17 metų amžiaus ir vyrų nuo 14 iki 19 metų), o apie 10–12% suaugusiųjų, vyresnių nei 25 metų, ir ligos eiga yra sunkesnė.. Dažnai liga lydi psichologinių problemų, įskaitant nerimą, depresiją. Negalima atsitraukti į save ir prisiminti, kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo geriau.

Spuogų prevencija

Šie patarimai padės sumažinti spuogus.

  • Negalima taikyti odos kosmetikai, pagrįstai lanolinu ir vazelinu, kuris užkimš poras.
  • Nenaudokite alyvos turinčių produktų.
  • Negalima piktnaudžiauti tokiais produktais kaip šokoladas, gazuoti gėrimai, riešutai, kava.
  • Pasirinkite kosmetiką odai valyti pagal odos tipą. Tai padės jums kosmetologui.
  • Pradėkite gydymą anksti.

Spuogų komplikacijos

Komplikacijos apima pūtimą, randus po pažeidimų, gali išlikti paraudimas ar pigmentacija, kuri gali išlikti keletą mėnesių; dažnai atkryčiai (paūmėjimai).

Spuogų ligos priežastys ir gydymas

Riebalinių liaukų liga, kuriai būdingas blokavimas ir plaukų folikulų uždegimas, vadinamas spuogais (spuogais) arba spuogais. Priežastys ir spuogų klinikiniai pasireiškimai, dažnas reiškinys įvairiais amžiais, kuriuos sukelia kosmetikos problemos, daro šią ligą svarbią daugeliui medicinos specialistų. Pagrindiniai spuogų elementai yra pustulinė ir papulinė spuogai, komedonai, mazgeliai ir cistinės ertmės. Veiksmingai gydant spuogus, svarbus vaidmuo tenka individualiam ir visapusiškam požiūriui.

Riebalinių liaukų liga, kuriai būdingas blokavimas ir plaukų folikulų uždegimas, vadinamas spuogais (spuogais) arba spuogais. Priežastys ir spuogų klinikiniai pasireiškimai, dažnas reiškinys įvairiais amžiais, kuriuos sukelia kosmetikos problemos, daro šią ligą svarbią daugeliui medicinos specialistų.

„Spuogų ligos“ sąvoka atspindi odos apraiškų priežastinę priklausomybę nuo bendros kūno būklės. Pradėjus spuogus, svarbų vaidmenį atlieka infekcijos, genetinės, endokrininės ir imuninės sistemos sutrikimai, virškinimo ir neuropsichiatriniai sutrikimai.

Spuogų bėrimas atsiranda beveik bet kuriame amžiuje: nuo naujagimių iki senatvės. Anksčiau spuogai buvo laikomi tik paauglystės problema, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais dažnesni buvo 25–35 metų amžiaus pacientų spuogai. Dažniausia spuogų forma yra jauniklių spuogai, pastebėti 12–24 metų pacientams, beveik 90% atvejų. Spuogų bėrimas sukelia daug jausmų apie jų išvaizdą bet kokios lyties ir amžiaus žmonėms.

Požymiai, spuogų simptomai

Spuogai yra spuogai, kuriuos sudaro uždarieji ir atviri komedonai, papuliniai ir pustuliniai spuogai, mazgelinės ir cistinės formacijos. Uždaryti komedonai yra neuždegiminiai baltos spalvos mazgai, kurie neturi prieigos prie odos paviršiaus. Tolesnis kaupimasis riebalinės liaukos sekrecijos, epitelio ląstelių, pigmentų, dulkių porose sukelia atvirų komedonų susidarymą, kurių viršutinis paviršius yra juodas. Tipiškas komedonų lokalizavimas yra kaktos ir smakro oda.

Toliau laikytis uždegiminio proceso plaukų folikulo blokavimo veda prie papulių pustulinės spuogų vystymosi ir sunkių formų - cistinių ertmių, flegmoninių ir nekrotinių spuogų. Paprastieji unguriai (lat. "Papula" - mazgelis, spuogelis) - aukštis, tankus tuberkulys per odą, raudonos ir melsvos spalvos. Keli papulės suteikia netolygų odos išvaizdą. Papules gali būti atvirkštinis arba tolesnis perėjimas prie pustulių. Pustulinė spuogai (lat. "Pustula" - abscesas) - skausmingas buteliukas su pūlingu turiniu, minkštesnis už papulio konsistenciją. Mažos, iki 5 mm skersmens, pustulos paprastai išgydo be pėdsakų, po to, kai lieka didelių pustulių.

Tolesnis spuogų uždegiminių elementų vystymasis gali sukelti mazgų ir cistinių ertmių atsiradimą. Mazgai yra dideli infiltratai (kurių skersmuo didesnis nei 5 mm), esantys dermoje ir poodiniame riebaliniame audinyje. Atvirkštinio vystymosi metu mazgai išskaidomi, opuojami ir gydomi randais. Cistos yra pilvo formos pilkos formos rausvos ir melsvos spalvos. Gydymo cistos taip pat atsiranda randų formavimosi metu.

Spuogų vystymo mechanizmas

Spuogų mechanizmas atsiranda dėl abiejų veiksnių tarpusavio veikimo:

  1. Pernelyg didelis riebalinių liaukų sekrecijos padidėjimas. Padidėjęs riebalų išsiskyrimas sumažina jo baktericidines savybes ir nuoseklumą. Riebalinių liaukų paslaptis tampa tanki, ortakiuose užsikimšus ir užblokuodama. Dažniausiai tai pastebima paauglių greito brendimo laikotarpiu ir moterims paskutinę mėnesinių ciklo savaitę.
  2. Folikulinė hiperkeratozė. Folikulinės hiperkeratozės vystymosi pagrindas yra įprastinio plaukų folikulų ląstelių atnaujinimo proceso pažeidimas. Paviršinis raguotasis plaukų folikulų sluoksnio sluoksnis kartu su riebaliniais kamščiais sukuria papildomą kliūtį riebalinių liaukų nutekėjimui.
  3. Propioninės spuogų bakterijos (Propionibacterium acnes). Mikroorganizmai, kurie gyvena daug žmonių sveikų žmonių odoje, esant tam tikroms sąlygoms, gali sukelti ūminių uždegiminių reakcijų atsiradimą. Plaukų folikulų riebalų ragų kamščiai yra palanki aplinka jų sustiprintam reprodukcijai ir aktyviam gyvenimui. Svarbiausias vaidmuo spuogų išvaizdoje priklauso nuo propioninių bakterijų spuogų.
  4. Uždegimas. Aktyvus propioninių spuogų bakterijų dauginimas sukelia audinių atsaką ir jose atsiranda uždegimas.

Endogeninės spuogų priežastys

Spuogų atsiradimo pagrindas yra riebalinių liaukų funkcijos pažeidimas - riebalų perteklius. Jis atsiranda dėl daugelio vidinių ir išorinių priežasčių, kurios sukuria derlingą pagrindą spuogų vystymuisi.

1. Testosteronas ir spuogai.

Viena iš labiausiai paplitusių spuogų priežasčių paauglystėje yra organizmo hormoniniai pokyčiai. Aktyvus steroidinių hormonų, ypač androgenų - vyrų lytinių hormonų, ir mergaičių bei berniukų išsiskyrimas padidina riebalinių liaukų sekreciją. Sebum keičia savo savybes, nuo skysčio virsta tankiu ir klampiu.

Gali būti paveldimos hormoninių ir odos reakcijų savybės. Todėl tikimybė, kad paaugliai spuogai tarp jaunų žmonių, kurių tėvai kenčia nuo spuogų, yra daug aukštesni nei jų bendraamžių su nesudėtingu paveldėjimu.

2. Premenstrualinė spuogai.

Steroidinių hormonų kiekis moteryse menstruacinio ciklo metu svyruoja ir jo galutinis etapas didėja. Su šia aplinkybe yra susijęs su spuogų išbėrimu apie savaitę prieš menstruacijas 70% moterų. Netgi tie, kurie ne kenčia nuo spuogų, dažnai pastebi, kad menstruacijų išvakarėse pasirodo vienas spuogai.

3. „Hormoninė“ spuogai.

Spuogų ir spuogų atsiradimas paauglystėje yra fiziologiškai nustatytas. Tačiau, jei spuogai išlieka suaugusiųjų amžiuje, tai yra rimtas signalas galvoti apie savo sveikatą. Paprastai tokių spuogų buvimas rodo lytinių hormonų gamybos pažeidimus.

Moterims vadinamoji hormoninė spuogai gali atsirasti dėl policistinių kiaušidžių, nėštumo ar abortų, t.

Endrenaliniai sutrikimai antinksčių ar hipofizės veikloje taip pat veikia spuogų atsiradimą. Taigi hiperandrogenizmo būklė (vyrų lytinių hormonų perteklius - androgenai) dažnai lydi spuogų atsiradimą. Todėl suaugusiems, sergantiems spuogais, privaloma ne tik apsilankyti kosmetologe ar dermatologe, bet ir atlikti laboratorinius tyrimus, konsultuotis su endokrinologu ir ginekologu (moterims).

4. Hiperkeratozė. Viršutinio raginio odos sluoksnio slopinimas - hiperkeratozė - gali išsivystyti daugeliu veiksnių: hormonų, vitamino A trūkumo, kenksmingų cheminių medžiagų (pvz., Tepalinių alyvų) poveikio odai arba mechaninių veiksnių (trinties, slėgio). Kartu su pakeistais riebalais, sutirštintos raginės svarstyklės užkimš poras, tai yra palanki aplinka mikrobiologinio proceso vystymuisi.

5. Virškinimo trakto ligos. Daugelis mokslininkų mano, kad spuogų atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo dietos pobūdžio ir paciento virškinimo trakto būklės. Iš tiesų angliavandenių maisto dietos paplitimas ir būtinų aminorūgščių bei naudingų riebalų trūkumas lemia riebalinių liaukų hiperfunkciją. Kai kuriais atvejais mitybos korekcija leidžia normalizuoti riebalų sekreciją ir atsikratyti spuogų.

Pasak medicininės statistikos, daugiau nei 50% žmonių turi spuogus jau egzistuojančio gastrito ir disbakteriozės fone, o dar 30% - žarnyno patologinių sąlygų fone. Pažeidimų lokalizavimas priklauso nuo tam tikros virškinimo trakto dalies nugalėjimo. Išbėrimas nosyje, skruostuose, burnos kampuose gali parodyti kasos pokyčius laikinajame regione - tulžies pūslėje, virš viršutinės lūpos - storio, ant kaktos - plonosios žarnos. Todėl virškinimo trakto būklė vaidina svarbų vaidmenį palaikant sveiką odą. Normalus žarnyno mikroflora, kuri užtikrina žmogaus imunitetą 70%, neleidžia susidaryti naujai spuogai ir užtikrina esamų gijimą.

6. Individuali odos mikroflora. Sveiko žmogaus riebalinių liaukų odoje ir burnose yra propionbakterijų spuogai ir granulosumas, epidermio stafilokokas, erkės, grybai ir kt. Normaliomis sąlygomis jie nesukelia jokių problemų, tačiau organizmo disbalansas (hiperandrogenas, spuogai) sukelia jų aktyvų reprodukcijai ir odos uždegimui.

7. Stresas. Pats stresas nesukelia spuogų formavimosi, tačiau jo poveikis hormoninei ir imuninei būklei gali pakenkti spuogų pasireiškimui, sukeldamas naują spuogą ir silpnindamas apsaugos mechanizmus.

8. Imuninės sistemos pažeidimai. Imuniteto silpnėjimą gali sukelti keletas priežasčių: įtampa, virškinimo sistemos ligos ir kt., Tačiau jis visada mažina organizmo atsparumą įvairiems neigiamiems poveikiams. Atsižvelgiant į odos apsauginių mechanizmų sumažėjimą, net ir paprastai „neutralūs“ mikroorganizmai gali sukelti didelę žalą.

Išorinės spuogų priežastys

  1. Kosmetika (komedogeninė kosmetika kaip spuogų priežastys). Vadinamasis komedogeninis kosmetika, t. Y. Porų užsikimšimas ir spuogų atsiradimo skatinimas: kremai, milteliai, losjonai, skaistalai ir pan. Taip pat gali būti kaip „provokatorius“ spuogams., persikų, migdolų, sojos pupelių), lanolino, petrolato, oleino rūgšties, sieros, skvaleno, sorbitano oleato, natrio laurilo sulfato, myristilo laktato ir pan. Užmaskuoti spuogus kosmetika dar labiau apsunkina spuogų eigą. Todėl perkant priežiūros produktus ir dekoratyvinę kosmetiką, turėtumėte pasirinkti produktus su užrašu „non comedogenic“.
  2. Šiluma ir drėgnas klimatas. Padidinti spuogų eigą arba sukelti jo išvaizdą gali būti didelis drėgnumas ir karštas klimatas. Išbėrimai dažniau lokalizuojami krūtinėje, kakle, nugaroje - tose srityse, kurios labiausiai sudirgina prakaitas.
  3. Saulė ir ultravioletinė spinduliuotė. Ultravioletiniai dažai vidutinio sunkumo dozėmis džiūsta ir dezinfekuoja spuogus, o saulės spinduliai išryškina odos spalvą, taip slopindami spuogų spuogus. Tačiau ultravioletinių medžiagų perteklius turi visiškai priešingą poveikį. Padidėjusi riebalų sekrecija ir papildomas sluoksnio džiovinimas veda prie spuogų pasunkėjimo ir spuogų skaičiaus padidėjimo. Šis mechanizmas taip pat veikia rauginant atvirame paplūdimyje ir soliariume.
  4. Profesionalus kontaktas su nuodingomis medžiagomis. Daugelio žmonių profesinė veikla susijusi su tiesioginiais kontaktais su buitinėmis ir pramoninėmis cheminėmis medžiagomis (pvz., Naftos produktais, tepalinėmis alyvomis, chloru ir tt), dėl kurių atsiranda spuogų atsiradimas, atsirandant odos ir plaukų folikulų hiperkeratozei.
  5. Spaudžiant spuogus. Bandymai išspausti spuogus ir taip atsikratyti jų gali lemti priešingą rezultatą. Spaudžiant spuogus, infekcija įsiskverbia į gilesnius odos sluoksnius, atstato neuždegiminius elementus, dėl kurių atsiranda jų infekcija ir drėkinimas. Ypač pavojinga spuogus išspausti nasolabialinio trikampio akivaizdoje, nes yra didelė rizika, kad kraujotaką sukelia infekcija. Turėtų būti pašalintas veido valymas su šveitimu odos uždegiminių pažeidimų metu. Veiksmingą ir saugų spuogų gydymą gali atlikti tik specialistas dermatocosmetologas.
  6. Nuolatinė trintis ir mechaninis spaudimas ant odos (dėvėti skrybėles, storas apykakles ir kitus drabužius) sukelia spuogus šiose srityse.
  7. Medicinos spuogai. Daugelio vidaus organų ligų gydymui šiandien naudojami steroidiniai hormonai, sukeliantys medicinos spuogų atsiradimą. Ši spuogų forma pasižymi staigiu spuogų atsiradimu, kuris sutampa su kortikosteroidų vartojimo pradžia. Spuogų atsiradimas taip pat pastebimas moterims, kurios nustoja vartoti kontraceptines tabletes.
  8. Per didelis švarumas. Pernelyg didelis švarumas, paradoksalu, taip pat gali sukelti spuogus. Dažnas skalbimas išdžiovina veido odą, sumažina jo apsaugines savybes ir pablogina spuogų pasireiškimą. Tuo pačiu metu rankų plovimas turėtų būti reguliarus, kad būtų išvengta infekcijos plitimo nuo uždegimo šaltinio per visą odos paviršių.

Spuogų stadijos

Spuogų vystymosi centre yra riebalinių liaukų pažeidimai, dėl kurių jų kanaluose susidaro riebalų ragų kištukai. Eismo kamščių (komedonų) paviršiuje patogeninės bakterijos pradeda daugintis, sukelia dirginimą ir pūlingą aplinkinių audinių uždegimą. Spuogų bėrimas dažniausiai būna smakro, nosies, kaktos, nugaros ir krūtinės srityse, didžiausias riebalinių liaukų kaupimasis. Spuogų elementai gali būti uždegiminiai (komedonai) arba uždegiminiai (papules, pustuliai).

Priklausomai nuo spuogų sunkumo, yra 4 proceso etapai.

  • 1 etapas Lengva spuogų forma. Jai būdingas uždaras ir atviras komedonų be uždegimo požymių buvimas ant odos. Šiame etape gydymas spuogais nėra sudėtingas.
  • 2 etapas Vidutinė spuogai. Aknės elementai ant odos atstovauja daug uždarų ir atvirų komedonų, spuogų (10-20 papulių) su uždegimo požymiais. Gydymo prognozė šiame etape yra ilga (6-8 savaitės), bet palanki.
  • 3 etapas Sunkios spuogų formos. Yra tie patys požymiai, kaip antrajame etape, tačiau uždegiminių elementų skaičius ant odos padidėja iki 20-40 vienetų. Reikia paskirti specializuotą gydymą.
  • 4 etapas. Ypač sunki spuogų forma. Jai būdinga daug papulių, pustulių, mazgų (daugiau kaip 40 elementų). Reikalingas rimtas specializuotas gydymas.

Gydymas spuogais

Pagrindinės užduotys

  • Naujų komedonų prevencija. Apima tinkamą odos priežiūrą ir bendrą kūno pagerinimą.
  • Esamų komedonų pašalinimas. Jis atliekamas naudojant comedolytic preparatus ir comedo ekstraktorius namuose arba grožio salonuose.
  • Riebalų sekrecijos mažinimas. Pasiekti apčiuopiamą klinikinį efektą galima 30 proc. Ar daugiau sekrecijos sumažėjimo. Naudojami retinoidų, hormonų - estrogenų, antiandrogenų grupės vaistai.
  • Uždegiminio proceso pašalinimas ir jo plitimo prevencija. Pasiekta naudojant antibakterinius vaistus išorėje ir viduje.
  • Sumažintas kosmetinis randas. Jis gaminamas dermabrazijos, lazerio terapijos, krioterapijos metodu.

Kompleksinė terapija

  • Procedūrų eiga grožio salone ir aktyvi namų priežiūra su rekomenduojamais vaistais.
  • Kombinuotas išorinis gydymas su sisteminiu poveikiu (turintis įtakos visam kūnui).
  • Vaistų, kurie veikia visą spuogų vystymosi grandinės grandinę (padidėjęs riebalų išsiskyrimas, padidėjęs plaukų folikulų keratinizavimas, mikrobinė reprodukcija, uždegimas), naudojimas.
  • Lėtiniai procesai organizme (ginekologinė, endokrininė, virškinimo trakto liga, lėtinės infekcijos židiniai) gali trukdyti nuolatiniam spuogų gydymui ir sumažinti jo veiksmingumą. Todėl, lygiagrečiai su spuogų gydymu, turėtų būti gydomi bendri susirgimai.

Gydant spuogus, šiuo metu vartojama daug išorinių veiksmų.

Narkotikų išorės veiksmai gydant spuogus

Benzoilperoksidas turi stiprų keratolitinį ir balinimo efektą, dėl kurio jis jau 20 metų buvo naudojamas dermatologijoje gydant ichtyosis ir odos pigmentaciją. Jo gebėjimas "ištirpinti" keratino audinius ir ryškus antibakterinis poveikis leidžia naudoti benzoilperoksidą ir gydyti lengvas ar vidutinio sunkumo spuogus. Benzoilperoksido derinys su antibiotikais, azolo junginiais, sieros preparatais kaip sudėtinių preparatų dalis žymiai padidina jo naudojimo efektyvumą.

Azelaino rūgštis turi ryškų antomedogeninį, antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau neturi įtakos riebalų gamybai.

Tretinoinas yra sintetinis retinoidas, vitamino A analogas. Jis naudojamas spuogų gydymui išorėje, kai benzoilperoksidas yra neveiksmingas arba individualus. Pašalina esamus komedonus ir neleidžia atsirasti naujų, normalizuojant epitelio keratinizacijos procesą ir mažinant riebalų sekreciją.

Benzoilperoksidas, azelaino rūgštis ir tretinoinas yra pirmosios linijos vaistai spuogų gydymui. Jie yra veiksmingi ilgalaikiam vartojimui (nuo 3 mėnesių ar daugiau). Kartais jų naudojimas sukelia odos sudirginimą, kuris paprastai pašalinamas sumažinant dažų ant odos dažnį arba sumažinant koncentraciją. Gydant spuogus su šiais vaistais, nepriimtina tuo pačiu metu naudoti du ar daugiau agentų, taip pat temperatūros pokyčius ir aktyvų insoliavimą.

Antibiotikų naudojimas išorėje. Išorinis antibiotikų vartojimas gydant spuogus naudojamas tais atvejais, kai gydant pirmos eilės vaistais ar kombinuotu gydymu nėra jokio poveikio gydant sudėtingas ligos formas. Gydymo spuogai su antibiotikais trūkumai yra priklausomybės ir propioninių bakterijų nejautrumo poveikio vystymas.

Eritromicinas laikomas vienu iš efektyviausių spuogų antibiotikų. Didelis antibakterinis ir priešuždegiminis eritromicino aktyvumas yra dar ryškesnis jo derinyje su cinku. Cinkas savo ruožtu mažina riebalinių liaukų sekreciją ir atpalaiduoja poras, palengvindamas vietinį eritromicino poveikį.

Klindamicinas nesukelia odos mikrofloros priklausomybės ir yra labai aktyvus prieš propionibakterijas ir stafilokokus.

Sisteminiai antibiotikai yra vartojami per burną kartu su vietine terapija, turinčia vidutinio laipsnio spuogų. Iš tetraciklino antibiotikų, minociklinas arba doksiciklinas dažniau naudojami dėl didelio antimikrobinio aktyvumo, greito absorbcijos ir intensyvaus kaupimosi riebalinėse liaukose. Klindamicinas, eritromicinas ir sulfatas yra rečiau naudojami gydant spuogus.

Gydymas spuogais su sisteminiais antibiotikais reiškia jų ilgalaikį vartojimą (bent vieną mėnesį). Per šį laikotarpį gali išsivystyti žarnyno ir makšties disbiozė, ilgalaikė odos mikrofloros priklausomybė. Kitos komplikacijos dėl antibiotikų vartojimo yra opiniai stemplės pažeidimai, skrandžio opa, nagų plokštelių minkštėjimas (onicholizė), hiperpigmentacijos išvaizda ant odos ir nagų ir tt

Turėtų atsižvelgti į antibiotikų sąveiką su kitais vaistais, kad jų poveikis nebūtų sutampa. Nenormalumo ar ilgalaikio antibiotikų poveikio nebuvimo atveju reikėtų apsvarstyti vaisto keitimo ar retinoidų skyrimo klausimą.

Antiandrogenai. Gydant spuogus moterims, galima derinti išorinį gydymą ir vartoti hormoninius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra antiandrogenų arba estrogenų. Sunkios spuogų formos reikalauja kombinuoto (išorinio ir bendrojo) gydymo.

Klinikinio poveikio nebuvimas nuo gydymo ilgiau nei 3 mėnesius yra vienas iš indikacijų, vartojančių izotretinoiną, sintetinį A vitamino analogą. Šio vaisto privalumas yra jo poveikis visiems spuogų mechanizmams (padidėjęs riebalų sekrecija, folikulinė hiperkeratozė, mikroorganizmų dauginimas, uždegimas). Gydymo izotretinoinu kursas svyruoja nuo 4 mėnesių iki metų.

Spuogų techninė priežiūra yra neprivaloma ir taikoma tik komedijos etapui. Tai masažas ir veido valymas, paviršinė krioterapija, lazerinė terapija, darsonvalizacija ir kt.

Chirurginės manipuliacijos nėra plačiai naudojamos gydant spuogus, nes tai sukelia neapdorotų randų susidarymą. Gydant abscesines spuogų formas, galima švelninti gleivinę žvakidę kortikosteroidais.

Iš kompleksinio spuogų gydymo patirties

Kaip rodo praktika, geriausias rezultatas suteikia visapusišką požiūrį į spuogų gydymą. Kadangi anksčiau buvo pastebėta, kad spuogų problema yra sprendžiama bendradarbiaujant su daugelio specialybių gydytojais, stebėti pacientai, turintys spuogų, turėjo atlikti išsamų tyrimą dermatologo, gastroenterologo, endokrinologo ir ginekologo. Metodų pasirinkimas ir gydymo trukmė priklausė nuo spuogų sunkumo ir sunkumo laipsnio, atsižvelgiant į individualias savybes.

Vidutinis spuogų gydymas buvo 7-8 mėnesiai. Pirmajame etape buvo atliekamas išorinis gydymas azelaino rūgštimi ir gelis su metronidazolu, taip pat vartojant doksicikliną. Be to, buvo paskirti kriomazažai ir darsonvalizacija. Po mėnesio, kursas buvo atliekamas cheminiu būdu lupant vaisių rūgštimis palaipsniui didinant dozes. Tuo pačiu metu buvo atlikta atskleistų pažeidimų endokrininėje, seksualinėje ir virškinimo sistemoje korekcija. Po mėnesio tarpinis akne gydymo veiksmingumo įvertinimas parodė stabilią tendenciją gerėti: pustulinių pažeidimų išnykimas pastebėtas 89 proc., Sumažėjo komedonų skaičius 71,2 proc. Pacientų, sumažėjo riebalų sekrecijos procesas. Vėliau pastebėta stabili remisija.

Spuogų gydymo prognozavimas

Prognozuojant ilgalaikius spuogų rezultatus, reikėtų atsižvelgti į šiuos aspektus:

  • Spuogai yra lėtinė, neįveikiama liga, nes paveldimas polinkis į aplinką ar provokuojantis veiksnys gali sukelti naują paūmėjimą, net jei liga per keletą metų nebuvo atnaujinta. Tačiau, žinant priežastis, sukeliančias naują spuogų bangą, galite aiškiai kontroliuoti ir greitai pašalinti spuogų paūmėjimą, užkirsti kelią odos (spuogų) rupėjimui ir nuolatinių kosmetikos defektų susidarymui.
  • Jei liga jau įvyko, odos pokyčiai yra negrįžtami, todėl neįmanoma pasiekti jos buvusios idealios būklės.
  • Pilnas spuogų gydymo kursas yra ilgas procesas, kuris trunka nuo 4 mėnesių ar ilgiau.
  • Gydymas spuogais gali pasireikšti, kai procesas pasunkėja, ypač pirmaisiais mėnesiais, kai slopinamas ligos vystymosi mechanizmas.
  • Būtina atlikti visą spuogų gydymo kursą be pertrūkių, net jei pastebimas pagerėjimas. Netolygus spuogai gali bet kuriuo metu pasakyti, kad yra naujas pasunkėjimas.

Nepaisant to, kad suaugusiųjų spuogai yra liga, kuri lydės jus visą savo gyvenimą, nenusiminkite. Šiuolaikinis metodų ir vaistų, skirtų išoriniam ir sisteminiam naudojimui, pasirinkimas gali labai palengvinti spuogų eigą, laiku atlikti jos paūmėjimų prevenciją, išvengti rimtų komplikacijų ir žalingų odos pokyčių. Šiandien gydymas spuogais atliekamas visais ligos etapais, leidžiančiais pasiekti gerų kosmetikos rezultatų ir ilgalaikį gydymą.

Spuogų gydymas medicinos ir lazeriu

Dermatologų ir kosmetologų, spuogų ar spuogų praktikoje yra labiausiai paplitusi liga. Apie 65% jaunosios kartos kenčia nuo jos, o pagal kai kuriuos statistinius duomenis - 95%. Iš jų 30% yra vyresni nei 30 metų asmenys. Maždaug 7% pacientų ši liga pasireiškia po 40 metų. Spuogų priežastys ir mechanizmai šiuo metu žinomi žymiai daugiau nei prieš 5-10 metų. Tačiau pastarųjų 10 metų dažnis didėja ne tik paauglių, bet ir suaugusiųjų tarpe.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Spuogų prevencija ir gydymas yra gana sudėtingi, nepaisant veiksmingų gydymo metodų ir vaistų. Ši liga yra lėtinė odos dermatozė, kuriai būdinga pernelyg didelė riebalinių liaukų funkcija, lėtinis uždegimas ir kanalų užsikimšimas vadinamosiose seborėjos zonose. Seborėjos zonos yra odos sritys, kurių didžiausia vieta yra didžiausios riebalinės liaukos - veido, pečių, nugaros, viršutinės krūtinės paviršiaus dalys.

Dauguma pacientų yra susirūpinę dėl ligos pasireiškimo įvairių formų bėrimu ant veido, po to dažnai būna vadinamosios po spuogų (po uždegiminių hiperpigmentacijos ir odos pokyčių).

Spuogai yra genetiškai nustatyta liga. Jis grindžiamas paveldimu polinkiu į riebių plaukų folikulus. Faktas yra tai, kad plaukų folikulai ir riebalinės liaukos yra nuo hormonų priklausomos struktūros. Vyrų lytiniai hormonai (androgenai) turi stimuliuojančią įtaką riebalinėms liaukoms. Todėl du pagrindiniai veiksniai turi įtakos riebalų gamybos padidėjimui:

  1. Padidėjusi androgenų (vyrų lytinių hormonų) koncentracija kraujyje.
  2. Padidėjęs riebalinių liaukų jautrumas androgenams. Šis faktorius yra pagrindinis ir genetiškai nustatytas, nuo kurio priklauso ligos raida ir jo eigos sunkumas.

Lyčių hormonų disbalansą organizme galima išreikšti:

  • absoliutus androgenų (vyrų lytinių hormonų) koncentracijos kraujyje padidėjimas;
  • santykinis androgenų padidėjimas, t. y. jų normalus kiekis, bet moterų lytinių hormonų (estrogenų) koncentracijos sumažėjimas.

Šiuo metu pagrindiniai spuogų vystymosi mechanizmo ryšiai yra gerai ištirti. Tai yra:

  1. Riebalinių liaukų hiperplazija, ty jų padidėjimas dėl pernelyg didelio pasiskirstymo ir atitinkamai liaukų ląstelių skaičiaus padidėjimas.
  2. Padidėjusi riebalų sekrecija su pakeistomis fizikinėmis ir biocheminėmis savybėmis.
  3. Išskyrimo kanalų folikulinė hiperkeratozė - pernelyg didelis keratino kiekis kraujagyslių epitelio ląstelėse ir jų pleiskanojimas, dėl kurio susitraukia riebalinių liaukų išskyrimo kanalai ir blokuoja ragų masę bei purvą.
  4. Tam tikrų tipų propionbakterijų ir kitų patogenų dauginimas.
  5. Uždegiminių procesų atsiradimas išskiriamų folikulų sienose su perėjimu prie aplinkinių dermos struktūrų.

Norint paskatinti genetinės polinkio atsiradimą, sukelti spuogų pasunkėjimą, prisidėti prie jo sunkesnių kursų, daugiausia tokių kaip:

  1. Endokrininės sistemos ligos, daugiausia skydliaukės, kiaušidės, vyrų lyties organai, hipofizė, antinksčių liaukos, kasa ir jo endokrininės (kraujo) funkcijos pažeidimas.
  2. Vidaus organų, ypač kepenų ir kasos, ligos, pažeidžiančios jo ekskreciją (į dvylikapirštės žarnos liumeną), taip pat žarnyną ir inkstus.
  3. Sunkūs arba lengvi, bet pailgėję psichoemociniai sutrikimai.
  4. Nesveika mityba ir prastas gyvenimo būdas.
  5. Ilgalaikis ir netvarkingas antibiotikų, antibakterinių ir gliukokortikoidų vartojimas.
  6. Pernelyg didelis saulės spindulių poveikis, kuris iš pradžių lemia reikšmingą uždegimo ir spuogų elementų skaičiaus sumažėjimą, bet po 3-4 savaičių - iki staigaus ligos paūmėjimo.

Klinikinė ligos eiga

Visuotinai pripažinta klinikinių apraiškų sunkumo klasifikavimo sistema nebuvo sukurta. Tačiau spuogų gydymas ant veido priklauso nuo jų nustatymo: terapijos intensyvumo ir metodų bei vaistų pasirinkimo. Todėl dauguma gydytojų skiria šiuos sunkumo laipsnius:

  1. Švelnus, kuriam būdingas atvirų ir uždarųjų komedonų buvimas be uždegiminių požymių - aplinkinių audinių paraudimas ir patinimas. Veido odoje gali būti iki 10 papulinių (mažų bėrimo elementų be ertmės, pakilusių virš odos paviršiaus) arba / ir pustulinių (burbulų su pūlingu turiniu) elementų.
  2. Vidutinį sunkumo laipsnį lydi daugiau kaip 10, bet mažiau nei 40 papulinių ir pustulinių elementų.
  3. Sunkia liga diagnozuojama tais atvejais, kai veido ir pustulinių elementų skaičius ant veido yra 40 ar daugiau. Be to, yra abscesų, flegmonų ar konglobuotų spuogų. Pastarieji atsiranda dermoje arba poodiniame riebaliniame audinyje. Jie yra tankios konsistencijos elementai, turintys sferinę formą su nelygiu paviršiumi ir violetine raudona spalva su melsvu atspalviu.

Spuogų gydymo metodai

Spuogai yra lėtinės odos liaukų uždegiminė liga. Liga paveikia bet kokio amžiaus žmones, tačiau paaugliai ypač kenčia nuo to. Gerklės spuogai sukelia sunkų psichologinį diskomfortą, sukeldami kompleksus, vengdami bendravimo.

Spuogų esmė

Apie 80% jaunų žmonių kenčia nuo spuogų. Sutrikusi metabolizmas, hormonų disbalansas gali sukelti šią ligą ir vyresnio amžiaus žmonėms. Nerviniai liaukos atlieka odos apsauginę funkciją, gamina riebalus, kurie yra riebalų mišinys. Ši paslaptis apsaugo odą nuo išdžiūvimo, suteikdama jai elastingumo. Sebum taip pat turi termoreguliacinę funkciją, neleidžia patekti į bakterijas ir infekcijas.

Spuogų liga gali atsirasti visose kūno dalyse su daugybe riebalinių liaukų: nugaros, veido, krūtinės. Yra keli pagrindiniai spuogų formavimo proceso elementai:

  1. Riebalinių liaukų hiperplazija. Pernelyg didelio pasiskirstymo įtaka padidina liaukų ląstelių skaičių. Viršutinis raginis odos sluoksnis sutirštės.
  2. Padidina riebalų išsiskyrimą odos liaukose.
  3. Odos mikroflora, susidedanti iš propionbakterijų ir kitų patogeninių mikroorganizmų, dauginasi.
  4. Išskyrimo kanaluose atsiranda folikulinė hiperkeratozė. Horny epitelio ląstelėse yra per daug keratino, kuris vėluoja jų kvapą. Išsiskyręs ortakis susitraukia, užsikimšęs jas nešvarumais ir ragais.
  5. Pradedamas uždegimo procesas, paverčiantis folikulus supančiomis dermos sritimis.

Spuogų veislės

Efektyviam spuogų gydymui reikia žinoti apie spuogų tipus, jų sunkumą. Užsiliepsnoję riebalinės liaukos gali būti įvairių formų:

  1. Atidaryti komedonai. Užsikimšusios poros turi juodą, kartais pilkai rudą spalvą. Taškų spalva paaiškinta pasikeitusia riebalų chemine sudėtimi dėl jo oksidacijos, iš pradžių ji yra skaidri.
  2. Uždaryti komedonai, dar vadinami Wen, Milium. Poras turi susiaurintą angą, o baltą turinį sunku pašalinti. Jie susidaro dėl riebalų uogienių apatinėje porų dalyje. Jie nėra uždegti, bet sugeba derinti su uždegimu spuogais, formuodami ertmę, užpildytą pūlingu.
  3. Papulės, pripildytos puvinio dėl aktyvaus bakterijų dauginimo komedone. Gali būti mazgų, gilių papulių. Kartais gali susidaryti skausmingos cistos - papulių grandinė, susijungianti į vieną didelę ertmę. Uždegimo struktūra panaši į tankią kapsulę, užpildytą pūkeliu, paliekant pastebimus randus. Nerekomenduojama spausti pustulų, tokiu būdu padidėja spuogai.
  4. Pustula. Naujas augimas su ertmės užpildytu pūlingu. Jis gali būti sudarytas iš papulių arba nepriklausomai. Ji atrodo kaip balta galva su pūkeliu, aplink kurią yra raudona, uždegusi oda. Pustulų spalvos keitimas į žalsvas turėtų įspėti, nes pūliai gali prasiskverbti į kraują ir sukelti kraujo infekciją.

Švietimo priežastys

Yra keturios endogeninės spuogų priežastys, kurias sukelia vidinės priežastys:

  • hormonai;
  • didelis riebalinių liaukų dydis;
  • aktyvi riebalų gamyba;
  • bakterijų dauginimosi.

Pagrindinis aknės susidarymo veiksnys yra hormoninis disbalansas. Androgenų, vyriškų hormonų poveikis padidina riebalų gamybą. Kartais šį reiškinį gali sukelti paveldima priežastis, nepakankama reakcija į abiejų lyčių vyrų hormono lygio padidėjimą. Estrogenai, moterų hormonai mažina jo gamybą. Suaugusieji pacientai kenčia nuo spuogų dėl seborėjos. Spuogai gali atsirasti dėl infekcinės ligos, tačiau dažnai tai rodo, kad organizme jau yra patologinis procesas. Moterų kiaušidžių problemos paprastai yra susijusios su spuogais ant smakro, burnos srityje.

Tokie veiksniai yra eksogeniškos išorinės spuogų priežastys:

  • poveikio guminėms medžiagoms;
  • pernelyg daug riebalų turinčių kosmetikos priemonių;
  • anabolinių steroidų vartojimas tarp sportininkų;
  • odos šveitimas drabužiais, ilgais laikais, skalbiniai, dėl to atsiranda spuogų susidarymas mechaninėmis priemonėmis.

Ligos stadija

Nurodytas gydymas priklauso nuo odos pažeidimų laipsnio nustatymo spuogai. Gydytojai sąlyginai padalina ligą į keturis etapus:

  1. Pirmasis. Ant veido yra nedidelis kiekis komedonų, atidarytų ir uždarytų. Uždegimas, aplinkinių audinių patinimas nėra. Papulinių ir pustulinių formacijų skaičius neviršija šešių.
  2. Antrasis. Popierinių elementų be bėrimo ir pustulinių pūslelių su pūliais skaičius pasiekia vienuolika. Ypač būdinga paaugliams, suaugusiems, kurie kartais pasireiškia kritinėmis dienomis moterims. Jei gydymo namuose metu per tris savaites neveikia gydymas, būtina apsilankyti dermatologe.
  3. Trečiąjį etapą pasižymi labai daug papulinių ir pustulinių formacijų, pasiekiančių keturiasdešimt dalių. Pasirodo daug didesnis spuogai, uždegimas ir drėkinimas. Būdingas požymis yra po spuogų atsiradimas randų, stagnuotų dėmių pavidalu. Spuogai gali augti nekontroliuojamai, plisti į naujas sritis. Dermatologo vizitas yra privalomas, nes bandymai atsikratyti spuogų savaime gali sukelti nepataisomų pasekmių odos grožiui ir kraujo infekcijai.
  4. Ketvirtasis laipsnis yra sunkiausias. Spuogai pasiekia kelių centimetrų dydį, sujungdami ir formuodami mazgus, cistas. Stebėtas flegmonas, abscesai. Gali pasireikšti konglobato spuogai, tai yra sferinė struktūra su tankia struktūra, esanti dermoje ir po oda. Jų paviršius yra netolygus, violetinės ir mėlynos spalvos. Pažeistos teritorijos yra kraujavimas, pykinimas. Ant odos lieka tamsūs pėdsakai ir randai. Reikia kreiptis į dermatologą.

Diagnostika

Prieš skiriant gydymą, gydytojas atlieka preliminarią diagnozę. Sisteminė terapija skiriama išsiaiškinus pagrindines spuogų progresavimo priežastis. Nagrinėjimo procedūra apima keletą tyrimų ir tyrimų:

  • kraujas ir šlapimas;
  • kraujo biocheminė sudėtis elektrolitų ir gliukozės kiekiui nustatyti;
  • kraujo hormonų analizė;
  • virškinimo trakto būklę;
  • tvora ir sėklų spuogų turinys mikrofloroje, atsparumas antibiotikams.

Jums gali tekti aplankyti keletą specialistų: endokrinologą, gastroenterologą, ginekologą, dietologą.

Gydymo ypatybės

Dažna spuogų atsiradimo priežastis neegzistuoja, todėl gydymo metodas pasirenkamas individualiai. Iš esmės ši liga yra hormoninių sutrikimų rezultatas, terapija gali būti išsami. Gydymo procesas gali užtrukti kelis mėnesius, todėl svarbu pasikonsultuoti su dermatologu ankstyvoje spuogų stadijoje. Gydytojo paskirti vaistai priklauso nuo odos pažeidimo sunkumo. Yra trys pagrindinės kovos su spuogais strategijos:

  • narkotikų gydymas;
  • tinkama mityba;
  • lazerinis gydymas.

Lengvas gydymas

Lengva spuogų forma gali būti išgydoma išorinėmis vietinio naudojimo priemonėmis. Taikyti kremus, gelius, losjonus, tepalus su įvairiomis veikliosiomis medžiagomis, kurios užkerta kelią komedonų susidarymui. Jie taip pat normalizuoja riebalų sekreciją. Tai tokie vaistai:

  • Retinoidai, kurie žudo bakterijas: Baziron AU, Differin. Jie turi imunoduliacinį, priešuždegiminį poveikį, reguliuoja odos keratinizacijos procesą. Gelis naudojamas prieš išvalytą odos paviršių. Kursas yra 3 mėnesiai. Po gydymo profilaktikai ją galima vartoti du kartus per savaitę.
  • Azelaino rūgštis (Skinoren), turinti priešuždegiminį, antibakterinį, keratolitinį poveikį. Sumažina pigmentacijos pasireiškimą. Taikykite du kartus per dieną.
  • antibakteriniai tepalai, geliai ir kremai, naudojami 2-3 kartus per dieną.
  • Nulupimo produktai, kurių sudėtyje yra salicilo ir glikolio rūgšties, reservino, sieros. Išplėsti odos paviršių, pašalinti uždegimą, reguliuokite riebalines liaukas.

Kasdien juos uždėkite ant išvalytos odos. Kai atsiranda sausumas, vaistų vartojimas turėtų būti apribotas iki vieno laiko per dvi dienas. Valymas turi būti atliekamas naudojant specialias valymo priemones. Kosmetika turėtų būti parenkama su pastaba „uncemedogenic“, pageidautina pereiti prie vandens pagrindu pagamintų produktų.

Vidutinis ir sunkus gydymas

Sudėtingesnėms spuogų ligos formoms reikia papildyti geriamuosius vaistus. Gydytojas gali paskirti:

  1. Sisteminiai antibiotikai;
  2. Sisteminiai retinoidai, tokie kaip Roaccutane (izotretinoinas). Labai veiksmingas vaistas nuo vidutinio sunkumo ir sunkių ligos formų, suteikiantis sebiostatinį ir priešuždegiminį poveikį. Priimami 0,5-1 mg / 1 kg kūno svorio per dieną. Kursas trunka nuo 4 iki 8 mėnesių. Antro mėnesio pabaigoje dozė sumažinama perpus.
  3. Oksidas arba cinko sulfatas. Priimta 20-50 mg tris kartus per dieną.
  4. Antiandrogeniniai vaistai moterims: Tsiproterona acetatas, Dienogestas.
  5. Hormoniniai geriamieji kontraceptikai moterims (Diane-35) su antiandrogeninėmis savybėmis.

Tetraciklino ir eritromicino antibiotikai turi ypatingą vietą kovojant su spuogais:

  • doksiciklinas: 1 dozė per parą, 300 mg, kursas - nuo 10 iki 12 dienų, efektyviausia asmenims, vyresniems nei 18 metų;
  • Rondomicinas: tą pačią dozę du kartus per dieną per savaitę;
  • sumamed (azitromicinas): tris kartus per savaitę, po 500 mg, kursas - 3 mėnesiai. Jis sugeba kauptis uždegimuose, užkertant kelią patogeninių mikroorganizmų augimui.

Analizuodamas medžiagos kultūrą dėl mikrofloros jautrumo, gydytojas paskiria antibiotikus. Tai yra efektyviausia priemonė, tačiau jie turi šalutinį poveikį disbakteriozės, alergijos ir kepenų depresijos pavidalu. Be to, patogeniniai mikroorganizmai gali padidinti atsparumą tokiems vaistams, o tai mažina jų veiksmingumą laikui bėgant. Gydytojas taip pat gali paskirti specialias injekcijas į paveiktas odos vietas.

Yra aparatūros metodų, leidžiančių greitai atsikratyti spuogų ir jo pasekmių. Tai yra šios procedūros: lazerinis pilingas, krioterapija, mezoterapija, įvedant hialurono rūgštį, jonoforezę, elektroporaciją, dermabraziją, deincrustaciją. Atsparus, pakankamai greitas rezultatas turi lazerinį spuogų gydymą. Poveikis atliekamas naudojant įvairių rūšių šaltinius. Mėlyna lazerio šviesa yra lengviausia. Mėnesio kursai vyksta du kartus per savaitę, nesukelia skausmo ir šalutinio poveikio.

Galia

Spuogų patologijos raida nėra tiesiogiai susijusi su žmogaus mitybos pobūdžiu. Tačiau mitybos klaidos sumažina imunitetą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, pablogina ligos eigą. Be to, virškinimo trakto pažeidimai, maisto asimiliacijos problemos sukelia vidurių užkietėjimą. Oda taip pat turi išskiriamą funkciją, todėl toksinų perteklius organizme sukelia spuogus. Ypač pavojingi produktai, sudaryti iš paprastų angliavandenių: konditerijos gaminiai, miltų produktai. Gavęs tokį maistą, organizmas yra priverstas gaminti daug insulino ir panašaus augimo faktoriaus. Dėl to padidėja riebalų gamyba. Dėl riebaus maisto mitybos atsiranda ir lipidų pusiausvyros sutrikimas, kuris yra dar vienas aknės požymių pasireiškimo veiksnys. Būtina įtraukti į maistą baltymus, daržoves, vaisius, pluoštą. Maistas turi turėti odai reikalingus vitaminus ir mikroelementus: A, B, PP, kalį, cinką, seleną, sierą.

Integruotas požiūris į kovą su spuogais, kuris apima vaistų terapiją kartu su vietiniais vaistais, padės sėkmingai įveikti šią ligą. Laiku numatytos priemonės neleis atsirasti nemalonių spuogų pasekmių. Maitinimo normalizavimas, gyvenimo būdas taip pat pagreitins gydymą.

Daugiau Straipsnių Apie Spuogų Rūšių