Išbėrimas aplink burną suaugusiems gali rodyti kūno sutrikimus arba specifinę ligą, vadinamą perioraliniu dermatitu.

1 nuotrauka: bėrimo aplink burną priežastys gali būti daug ir nustatyti, kas sukėlė problemą, tai įmanoma dėl spuogų pobūdžio ir papildomų simptomų. Šaltinis: flickr (#Shuba #Norka).

Išbėrimo priežastys

  1. Lūpos ir smakras gali atsirasti kaip alerginė reakcija: kosmetikai; šalta; gyvūnų plaukai; dantų pasta; hormonų turintys vaistai.
  2. Spuogai aplink lūpas gali kalbėti apie problemas, susijusias su virškinimu, būtent bet kurios žarnos dalies darbo pažeidimu. Savo ruožtu sutrikimas gali atsirasti dėl nervų sistemos būklės, ilgalaikio antibiotikų vartojimo ir dėl nuolatinio kenksmingo maisto vartojimo.
  3. Apie spuogų odos kanalų užsikimšimą kalbama apie spuogų pobūdį (uždegti komedonai, papulės). Taip atsitinka, kai: hormoniniai sutrikimai; stresas (oda tuo pačiu metu gamina daugiau riebalų); antsvoris; endokrininės ligos; nuolatinis organizmo apsinuodijimas (alkoholis, nikotinas, kenksmingos medžiagos).
  4. Jei bėrimas aplink burną atrodo kaip sugrupuotas mažas raudonas spuogas, todėl ši sritis turi rausvai raudonos spalvos, tada dermatologas gali diagnozuoti perioralinį dermatitą. Šios ligos simptomai, be išbėrimo, pažengusioje stadijoje yra odos niežėjimas ir lupimasis, jis keičia spalvą po uždegimo. Ši liga pasireiškia palaipsniui, paprastai odos aplink burną virsta karštu ar aštriu maistu, o po to pradeda atsirasti maži bėrimai. Jie turi simetrišką raštą, paliekant laisvą odos juostą tiesiai aplink lūpas.

Dažniausiai ši liga paveikia moteris, kurią sukelia:

  • hormoniniai sutrikimai; stresas;
  • hormoninių preparatų, kremų, tepalų naudojimas;
  • dantų pasta su fluoridu;
  • moterų lytinių organų ligos;
  • lėtinis procesas, vykstantis organizme.

Jei nepradėsite gydymo laiku, atsiranda komplikacijų, pvz., Burnos srities pigmentacija, raukšlių atsiradimas, o sunkiais atvejais liga gali sukelti demodikozę.

2 nuotrauka: Demodekozę sukelia erkė, kuri parazitizuoja riebalines liaukas ant veido odos, yra užkrečiama, bet taip pat aktyvuojasi su sumažintu imunitetu ir palankiomis sąlygomis. Šaltinis: flickr (Rosario Arredondo).

Ištaisyti bėrimą

Neįmanoma pradėti gydymo savarankiškai, jums reikia ištirti dermatologą, gastroenterologą, ir privalote atlikti reikiamus hormonų kiekio kraujyje tyrimus.

Kaip prevencinė priemonė, būtina stiprinti imuninę sistemą, stebėti veido higieną, nenaudoti pigios kosmetikos, nesirūpinkite hormoniniais vaistais.

3 nuotrauka. Tinkama mityba, sveikas maistas ir blogų įpročių atmetimas padės gerai išlaikyti bendrą kūno sveikatą. Šaltinis: flickr (janelle).

Bėrimas aplink burną - burnos dermatitas ar alergijos maistui?

Bėrimas ant veido - ar tai yra maisto alergijos ar burnos dermatito pasireiškimas? Maisto alergijos priežastis yra viena, daugelis iš jų turi dermatitą, tai nėra tik veido alergija. Maisto veiksnys vaidina tik nedidelį vaidmenį. Daugiau apie šį ir kitus ligos aspektus skaitykite straipsnyje.

Raudonos dėmės, nedideli mazgeliai, pustulos ant smakro, aplink lūpas, šalia nosies - tai gali būti alergijos maistui, tačiau dažniausiai gydytojai diagnozuoja burnos dermatitą.

Kas yra burnos dermatitas?

Geriamojo dermatito, taip pat burnos rozacea, veido steroidų dermatitas nėra alergija, ant veido, alergija maistui izoliuotoje formoje suaugusiems yra gana reta. Burnos dermatitas yra lėtinė odos liga, kuri gali sukelti įvairių priežasčių, įskaitant netoleravimą maistui ir alergijas, kurias sukelia virškinimo sistemos organų ligos. Gydant lytinę lytį, 19–45 metų amžiaus, labai retai vaikams ir vyrams pasireiškia burnos dermatitas, kuris, matyt, atsirado dėl moterų kūno hormoninių savybių. Beje, štai kodėl tokie bėrimai vaiko veidui paprastai laikomi maisto alergijos apraiškomis.

Nepaisant to, kad burnos dermatitas nepažeidžia bendrosios paciento būklės, odos estetinis defektas ant veido dažnai tampa psichologinių problemų priežastimi.

Maisto alergijos ir burnos dermatito priežastys

Nors maisto alergijos priežastis iš tikrųjų netoleruoja tam tikrų maisto produktų, burnos dermatitą gali sukelti daug veiksnių, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kas buvo sukurta. Tačiau buvo įrodyta, kad daugeliu atvejų dermatitas yra pagrįstas alergija vaistams, o keista, kad bėrimai dažniausiai pasireiškia naudojant hormoninius ir kortikosteroidinius tepalus, dažniausiai skiriamus odos alerginėms reakcijoms, įskaitant alergijas ant veido. Mitybos veiksnys vaidina dermatito, kaip virškinimo trakto ligų provokacijos elemento, atsiradimą ir paūmėjimą. Moterims dermatitas dažnai atsiranda dėl sąlyčio su plovikliais ir kosmetikos priemonėmis.

Išbėrimas perioraliniame regione sukelia:

  • ultravioletinis gydymas;
  • autonominės nervų sistemos stresas ir disfunkcija;
  • endokrininiai sutrikimai ir hormoniniai pokyčiai;
  • karštas ir drėgnas klimatas;
  • ūminių ir lėtinių ligų, dėl kurių imunitetas yra mažas.

Geriamojo dermatito simptomai

Plėtros pradžioje burnos dermatitas nesukelia didelio susirūpinimo. Raudonoji aplinka aplink burną vyksta tik karšto ir pikantiško maisto priėmimo metu
artimiausiu metu pats. Tačiau, kai liga progresuoja, hiperemija tampa patvari, ant jos fono atsiranda nedideli mazgeliai ir spuogai, šiek tiek panašūs į spuogus.

Išbėrimai paprastai būna simetriški, dažnai sujungti, bet niekada nepasiekia raudonosios lūpų ribos, tarp jos ir raudonos, visada yra šviesios odos juostelės.
Kartais bėrimas neplatėja į nosį, aplink akis, ant šventyklų - tai yra bendras žalos veidui. Paprastai, jei vartojamas burnos dermatitas, pacientas nejaučia odos niežuliu, ir nėra skausmo.

Nesant tinkamo gydymo, odos išsiveržimo vietoje pradeda nulupti, sutirpti, sutrumpinti, padengia raukšlėmis ir pigmentinėmis dėmėmis.

Geriamojo dermatito gydymas

Tradicinis burnos dermatito gydymas, visų pirma, susijęs su ligos išsivystymo priežastimi. Rekomenduojama nenaudoti hormoninių tepalų, fluoro dantų pastos, kosmetikos ir ploviklių.

Būtinybė laikytis taupios dietos yra dėl dažno dermatito ir virškinimo trakto ligų derinio. Aštrūs, aštrūs, sūrūs, rūkyti produktai, alkoholis, stipri arbata ir kava neįtraukiami į mitybą.

Narkotikų terapija apima vaistų ir antibiotikų imidazolo grupės receptą. Be to, turite vartoti vitaminų, ypač askorutino, nikotino rūgšties, riboflavino, vitamino B6.

Odos atkūrimo laikotarpiu naudojamos fizioterapinės procedūros: kriomazažas, darsonvalas, elektrolizė, leidžianti pašalinti burnos srityje telangiektaziją ir pigmentines dėmes.

Per visą gydymo kursą neįmanoma pasirodyti saulėje be apsauginės įrangos, ir geriau vengti saulės spindulių. Nerekomenduojama ilgai apsistoti karštose patalpose ir išvykti į karštąsias šalis.

Išbėrimas aplink burną

Oda aplink burną yra daug plonesnė ir minkštesnė nei daugelyje kūno dalių. Ji taip pat neturi geros drėkinamosios funkcijos. Išbėrimas gali atsirasti dėl fizinio sužalojimo, sausumo ir intensyvaus saulės spindulių.

Kartais lūpų paviršiuje gali atsirasti bėrimas, tačiau yra tam tikrų tipų, kurie veikia tik odą ir niekada nedaro įtakos lūpoms.

Kai kuriems žmonėms išbėrimas aplink burną yra lėtinė, nuolatinė būklė, kitose - atsitiktinai. Štai keletas dažniausių sausos odos bėrimų prie burnos priežasčių.

  • Perioralinis dermatitas
  • Kontaktinis dermatitas
  • Seborėjaus dermatitas
  • Klimato kaita, lūpos ir kai kurie vaistai

Dažniausios priežastys

Išsamiau aptarkime išbėrimo priežastis, kurios gali atsirasti suaugusiems ir vaikams:

Kontaktinis dermatitas

Tai liga, kuriai būdingas odos sąlyčio su alergenu ar dirginančio poveikio uždegimas. Todėl kontaktinis dermatitas gali būti alergiškas, kai imuninė sistema reaguoja į tam tikrą cheminę medžiagą arba dirgina - oda patenka į cheminę medžiagą. Pirmasis pasirodo per kelias valandas, o antrasis - daug anksčiau.

Atrodo raudonos plokštelės, kurias gali lydėti niežulys ir skausmas. Dažniausiai tokia reakcija vyksta su tam tikrais kosmetikos gaminiais, augalais (poison ivy) arba kai kuriais odos priežiūros produktais.

Atopinis dermatitas

Jie taip pat sako - atopinė egzema. Tai taip pat yra odos būklė, kai burnoje yra dirginimas ir uždegimas, taip pat gali atsirasti bėrimas ant kojų, veido, kelio (paprastai iš nugaros) ir rankos. Išbėrimui būdingas niežėjimas, paraudimas, patinimas, odos sutirštėjimas ir svarstyklės.

Yra keletas veiksnių, kurie sukelia šį bėrimą aplink burną, įskaitant ekstremalias temperatūras, stresą ir kai kurias chemines medžiagas. Tačiau iki atopinio dermatito atsiradimo pobūdžio nežinoma. Paprastai tai paveikia vaikus, bet su amžiumi ji kartais gali išlikti.

Urtikaria

Šią odos būklę sukelia alerginė reakcija į maistą, vaistus, stresą ir kai kuriuos kitus veiksnius. Angioedema (angioedema Quincke) - būklė, labai panaši į dilgėlinę, bet yra daug pavojingesnė, lūpomis atsiranda bėrimas ir edema.

Perioralinis dermatitas

Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia moterims ir sukelia mažų raudonųjų iškilimų grupes aplink burną. Jis gali plisti į viršutinę lūpą, smakro ir skruostus, todėl šios odos sritys yra labai sausos ir žvynuotos.

Žmonės su riebiais odos tipais, taip pat tie, kurie naudoja kosmetinius preparatus, kuriuose yra stiprių cheminių medžiagų, yra šiek tiek labiau linkę į šio tipo dermatitą.

Susiję simptomai

Išorinis bėrimas atrodo kaip raudoni iškilimai. Kartais jis gali būti padengtas svarstyklėmis ir išplitęs į žemę po akimis, kaktomis ir smakru. Kalnus galima užpildyti pūlingu ar kitu skysčiu, dėl kurio jie panašūs į spuogus.

Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip deginimas ar niežulys, ypač dėl to, kad Jūsų būklė pablogėja.

Priežastys vaikams

Kūdikių bėrimo priežastys:

Tai odos problema, kurią sukelia virusas, vadinamas Coxsackie. Šioje ligoje išbėrimą lydi karščiavimas.

Impetigo

Tai bakterinė infekcija, kuri sukelia išbėrimą, kurį sudaro išgaubti raudoni iškilimai ir šviesiai rudos spalvos plutos aplink vaiko burną ir nosį.

Maitinimas aplink burną

Dažnai vaikai valgo maistą. Jei jie nėra plaunami laiku, gali pasireikšti uždegimas, kuris atveria kelią bakterinei infekcijai.

Kūdikiai

Dėl žinduolio oda, kuri yra aplink vaiko burną, nuolat tepama seilėmis, kuri, kaip gerai žinoma, yra puiki aplinka bakterijų augimui.

Seilėjimas

Iš esmės ši problema susijusi su kūdikiais. Dėl ilgesnio odos sąlyčio su seilėmis gali atsirasti bėrimas.

Degantis bėrimas

Ši odos aplink burną būklė gali sukelti:

Cheminiai nudegimai

Gali atsirasti, kai oda patenka į stiprią cheminę medžiagą, pvz., Rūgštis. Cheminis nudegimas gali sukelti odos paraudimą, skausmą ar pūsles.

Herpes

Nors ant lūpų dažniau atsiranda bėrimas su herpes (vadinamoji „šalta ant lūpų“) arba burnos gleivinės (burnos pūslelinė), ji taip pat gali atsirasti ant odos aplink burną. Tai yra karštos, pūslės mažos lizdinės plokštelės, kurios galiausiai sprogo ir plutos.

Kiti degantys bėrimai

  • Alerginė reakcija
  • Daugiaformė eritema
  • Kampinis cheilitis

Išbėrimas prieš menstruacijas

Jis yra susijęs su retu odos liga, vadinama autoimuniniu progesterono dermatitu (APD), kuris cikliškai pasireiškia pagal menstruacinį ciklą. Manoma, kad ši odos reakcija į hormoninius pokyčius, kurie atsiranda prieš pat menstruacijas.

Kai progesterono kiekis kraujyje didėja, autoimuninis atsakas pasireiškia bėrimu. Kai progesterono kiekis sumažėja, bėrimas išnyksta. Tai kartojama kiekvieną ciklą.

Niežtintis bėrimas aplink burną

Perioralinis dermatitas pasižymi niežtingų ir jautrių mažų raudonųjų papulių grupėmis. Liga vadinama taip, remiantis bėrimo sritimi. Jos atsiradimo priežastis nežinoma. Tai išsamiau aprašyta straipsnio pradžioje.

Gydymas

Kontaktiniam dermatitui gydyti reikia tik tada, kai yra sunkių simptomų. Dažniausiai kortikosteroidai skiriami kaip tepalas, bet iš esmės visas gydymas yra pašalinti kontaktą su alergenu.

Perioralinis dermatitas gydomas antibiotikais, jei būklė nepagerėja net ir pašalinus galimas jo vystymosi priežastis.

Neįtraukite naujų kosmetikos gaminių, taip pat griežtų ploviklių ir valymo priemonių, alkoholio pagrindu naudojamų losjonų ar odos kremų, turinčių steroidų.

Suaugusiųjų dermatitas aplink burną sukelia gydymą

Perioralinis dermatitas - medicinoje, taip pat vadinamas rosacea ar peri-rototiniu dermatitu. Tai yra reta liga, ji pasireiškia maždaug 1% gyventojų, dažniausiai 20-40 metų moterys.

Kai perioralinis dermatitas ant odos aplink burną, ant smakro atsiranda mažų papulių, spuogai, oda tampa raudona, didesniame plote atsiranda dirginimas ir papulių augimas. Tai sukuria didelį estetinį, fizinį ir psichologinį diskomfortą.

Tai, kaip dauguma ligonių apibūdina ligos pradžią - „... pastaruoju metu pastebėjau, kad mano smakra susiformavo keletas mažų raudonų spuogų, aš pradėjau naudoti spuogų kremą ir dažnai nuplauti veidą, bet tai tik pablogino.

Po kelių mėnesių oda aplink burną ir smakro tapo tiesiog raudona, o kai spuogai buvo gydomi, ji paliko tamsias dėmes. Ir tarp lūpų ir pažeistų vietų aplink burną yra aiški sveikos odos juostelė be paraudimo... “.

Perioralinio dermatito simptomai

Jei atsiranda panašūs simptomai:

  • Smakro ir burnos skausmas, niežulys, deginimas, paraudimas, odos įtampos pojūtis, raudona spuogai
  • Spuogai gali būti su galvomis, kai ištuštinamas skaidrus skystis, su laiko spuogais tampa opos
  • Spuogai sudaro kolonijas, grupes
  • Uždegtų vietų oda pradeda padengti plonu skaidriais svarstyklėmis, kurios tada nukris

Labiausiai tikėtina, kad tokį odos uždegimą sukelia perioralinis dermatitas. Tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu, nes spuogų atsiradimas ir veido sudirginimas gali būti dėl kitų priežasčių:

  • Difuzinis atopinis dermatitas
  • Alerginis kontaktinis dermatitas
  • Seborėjaus dermatitas
  • Dažni, spuogai, spuogai.

Norint išskirti pažeidimo vietos mikroflorą ir nustatyti patogeną, atliekamas sutraukimo arba pažeidimų turinio pagrindas.

Odos aplink burną negalima keisti ir būti įprastomis spalvomis paklotu iki 2 cm ilgio, paprastai bėrimas yra šiek tiek paraudęs, arba oda nekeičia spalvos.

Perioralinio dermatito priežastys

  • Humoralinio ir ląstelinio imuniteto mažinimas
  • Klimato kaita, per didelis ultravioletinės spinduliuotės poveikis
  • Padidėjęs jautrumas bakterijų alergenams
  • Ilgalaikis ar net trumpalaikis vietinių kortikosteroidų naudojimas kremų, tepalų pavidalu (žr. Visą hormoninių kremų ir tepalų sąrašą - psoriazės tepalas)
  • Prognozuojama, kad pasireiškia alerginės reakcijos, yra alerginis rinitas, bronchinė astma
  • Gana jautri veido oda
  • Gausus įvairių kosmetikos naudojimas veidui
  • Ginekologinių sutrikimų hormoninis disbalansas
  • Dantų protezų, dantų pastos, turinčios fluoridą, naudojimas
  • Virškinimo trakto sutrikimai, nervų sistema, endokrininė sistema

Jei dermatitą sukelia kosmetika, atidžiai išnagrinėkite visų kremų, losjonų ir kt. Sudėtį. Čia pateikiamas kai kurių ingredientų, kurie dažniausiai sukelia perioralinį dermatitą, sąrašas:

  • Parafino vaškas
  • Natrio laurilo sulfatas
  • Cinamono skonio
  • Izopropilo miristatas
  • Vazelinas

Perioralinio dermatito gydymas

Šios odos ligos gydymas yra gana ilgas, gydymo trukmė svyruoja nuo 1,5 iki 3 mėnesių ir priklauso nuo perioralinio dermatito pasireiškimo sunkumo. Perioralinio dermatito gydymą nustato dermatologas, ir kuo greičiau konsultuojamasi su specialistu, tuo efektyvesnis bus rezultatas. Net ir esant teisingam gydymui, galimi tolesni ligos atkryčiai, tačiau jie vyksta daug lengviau ir greičiau pašalinami.

Kortikosteroidų (hormoninių tepalų, kremų) vartojimas perioraliniam dermatitui yra kontraindikuotinas.

Nulinis gydymas

Pirmas dalykas, kuris rekomenduojamas po diagnozės, vadinamas nulinės terapijos. Tai reiškia, kad atšaukti visus naudojamus tepalus, kremus, kosmetiką, ypač su kortikosteroidais, taip pat keisti dantų pasta į įprastą. Tuo pačiu metu būklė gali pablogėti tam tikrą laiką, o po kelių savaičių turėtų būti pagerinta.

Antihistamininiai vaistai

Šiuo metu galima naudoti antihistamininius vaistus (Suprastin, Cetrin ir kt., Žr. Visos alergijos tabletės), natrio tiosulfatą, kalcio chloridą.

Antibiotikai

Geriamojo dermatito atveju gydymas antibiotikais yra gana veiksmingas. Gelio arba kremo paskirtis 0,75% metronidazolo arba gelis Eritromicinas 2% stabdo ligos progresavimą. Taikyti priemones turėtų būti 2 kartus per dieną, kol bėrimas sustos.

Gydytojas gali paskirti geriamąjį antibiotiką - tai yra 100 mg minociklinas arba doksicilinas, 2 p. per dieną, kol bėrimas išnyks, tada per mėnesį 100 mg kartą per dieną ir kitą mėnesį 50 mg per dieną. Taip pat vartojate metronidazolą (tai nėra antibiotikas, o antiprotozozinis vaistas).

Arba tetraciklinas panašiu būdu, tik 500 mg / 2 kartus, tada 500 mg / 1 kartą ir 250 mg / 1 kartą. Pradėjus naudoti antibiotikus, gali pasireikšti pablogėjimas, tačiau po 3 savaičių odos būklė gerokai pagerėja.

Elidel kremas (Pimecrolimus)

Pimekrolimuzas gali būti vartojamas geriamam dermatitui, kaip nurodė gydytojas, kai kiti vaistai yra neveiksmingi.

Elidel yra grietinėlė, turinti ilgalaikį nepageidaujamą poveikį, o vaisto poveikis dar nėra išsamiai ištirtas, tačiau manoma, kad pimekrolimas slopina antrinį imuninį atsaką, o po jo vartojimo yra odos navikų ir limfomų. Todėl šio įrankio naudojimas turėtų būti elgiamasi atsargiai.

Odos priežiūra perioraliniam dermatitui

Šioje ligoje rekomenduojama švelni odos priežiūra. Po plovimo neturėtumėte nuvalyti veido su rankšluosčiu, bet tik promakivat. Gydytojas gali paimti jums abejingus miltelius, aušinti, drėkinti kremus, kurių dalimi nėra jokių ligos simptomų sustiprinančių medžiagų. (žr. alergijos kremas, dermatito tepalas)

Žolelių užpilai

Esant ūminiam procesui, simptomams malšinti galima naudoti ramunėlių infuzijos (jei nesate alergiškas) arba 1% boro rūgšties, taip pat jonažolės, ugniažolės ir medetkų infuzijas.

Bendrosios kūno būklės normalizavimas

Jei yra infekcijos židinių, būtina gydyti ir kitas ligas, taip pat normalizuoti endokrininę ir nervų sistemą, virškinimo trakto darbą. Prireikus paskiriant stiprinančius, imunostimuliuojamus vaistus, vaistus, normalizuojančius centrinės nervų sistemos funkciją. Rekomenduojami mėnesiniai vitaminų terapijos kursai, B grupės vitaminai, vitaminas C ir A, folio rūgštis.

Apsauga nuo saulės

Gydymo laikotarpiu verta apsaugoti nuo tiesioginių saulės spindulių, nes ultravioletinė spinduliuotė sustiprina perioralinio dermatito simptomus. Vasarą kasdien turite naudoti apsaugos nuo saulės priemones, kurių apsaugos koeficientas yra bent 30.

Pavadinimas „žodžiu“ reiškia ligos fokusavimo vietą. Odos dirginimas perioralinėje zonoje, t. Y. Aplink burną, gali sukelti daug psichologinio diskomforto, ypač dėl to, kad liga dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims.

Daugiau išsivysčiusiose šalyse užregistruota daugiau ligonių, turinčių šią patologiją, kartais dermatitas aplink burną gali pasireikšti labai mažiems vaikams ir suaugusiems vyrams.

Priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra odos apsauginių savybių pažeidimas ant veido. Nenustatyta vieninga tokių problemų atsiradimo teorija, tačiau pastebėta, kad dermatologai tampa pacientais, kurie aktyviai naudoja kosmetiką, hormoninius tepalus ir vartoja kortikosteroidus tam tikroms ligoms gydyti. Todėl buvo pasiūlyta, kad perioralinis dermatitas gali sukelti:

  • Įvairios priemonės ir preparatai, naudojami veido priežiūrai dienos ir nakties valandomis. Pirma, tarp jų yra maitinantis, drėkinantis, pamatų kremai, losjonai, tonikai, muilas. Šiuo atveju susiduriame su standartiniu kontaktiniu dermatitu.
  • Dermatitas aplink burną gali atsirasti dėl fluorido, kuris yra gydomųjų dantų pastos ir profilaktikos skalavimas.
  • Kosmetinės procedūros, kurios skiriasi nuo odos traumos - cheminės ar mechaninės žievės, krūmynai.
  • Patekus ant odos su kortikosteroidais. Hormonai gali būti kosmetikos, inhaliatorių ir aerozolių, naudojamų astmos priepuoliams ir alergijoms, dalis.
  • Kontraceptinis naudojimas - visi tokie produktai turi hormonų.
  • Seborėjaus dermatito forma ant veido.

Gerėjanti dermatito atsiradimo tikimybė padidėja, jei moteris ar vyras tuo pačiu metu naudoja keletą veido priežiūros priemonių - tai yra lygiagrečiai naudojamas drėkinamasis ir maitinantis kremas, milteliai, toninės priemonės.

Dažniausios dermatito formos: atopinė ir alerginė. Taip atsitinka, kad jie yra lokalizuoti tik ant veido.

Geriamojo dermatito priežastys gali būti susijusios su žarnyno disfunkcija, disbioze, hormoniniu ir endokrininiu disbalansu. Mažiems vaikams geriamasis dermatitas yra susijęs su spenelių naudojimu šaltuoju ar vėjuotu oru.

Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikai išbėrimai burnos srityje gali sukelti hormoninius pokyčius organizme, bėrimas ir hiperemija šiuo atveju išnyksta savaime per kelias savaites.

Naudojant gliukokortikosteroidus (GCS), perioralinis dermatitas nepasireiškia, kol jų vartojama, bet pasitraukus. Taip yra dėl to, kad hormonai pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu.

Todėl kai kurie žmonės, naudodami dermatitą ant veido tepalo su GCS, pastebi, kad per 2-3 dienas po to, kai pradedamas naudoti veidas, pagerėjo dirgintos odos būklė. Bet kartais po pasitraukimo simptomai grįžta.

Todėl bet kokios formos dermatito gliukokortikoidai yra tik laikina priemonė.

Nerimaujama dėl to, kad liga išgydoma, ligos simptomai po to, kai vaistas bus nutrauktas, sugrįš ir gali būti išreikšti daug didesni klinikiniai požymiai.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinis odos ligos vaizdas gali būti išreikštas silpnai arba, priešingai, pasireiškia labai įvairiais simptomais. Jūs galite įtarti, kad šalia burnos esantis dermatitas gali pakenkti:

  • Plotas aplink burną;
  • Hiperemija ir odos patinimas;
  • Mažo bėrimo, spuogų atsiradimas gali būti užpildytas seroziniu eksudatu. Kai spuogai išdžiūsta, plonas plutos išlieka jų vietoje.
  • Odos jautrumas ir sausumas.

Išbėrimas perioraliniu dermatitu dažniausiai būna simetriškai - abiejose lūpų pusėse, smakro, nasolabialinio krūvio pusėje. Papulių dydžiai skiriasi nuo galvos galvutės dydžio iki didelių burbuliukų, susiliejančių į vieną vietą. Pradėjus ligą, bėrimo spalva gali būti rausvos arba rausvos spalvos, po to pradėjus rūkyti ir išdžiovinus spuogus, hiperpigmentacija gali išlikti ilgą laiką.

Daugeliu atvejų pastebimas išskirtinis perioralinio dermatito bruožas - odos juostelė, nepakitusi dirginant, maždaug 2 mm pločio, šalia raudonosios lūpų ribos.

Ligos simptomai dažnai yra panašūs į kitus odos negalavimus - spuogus, seborėjos dermatitą, demodikozę, todėl pirmuosius veido sudirginimo atvejus būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Skirtingoms ligų grupėms reikia paskirti tam tikrus vaistus ir savarankiškas vaistas gali tik pabloginti odos būklę.

Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į uždegusią odą veda prie pūlingų pripildymo pūlingu turiniu, edema prisijungia, paraudimas plinta į skruostų odą. Pykinimo metu pacientai skundžiasi lengvu niežėjimu ir deginimu, periodiniu mažų pūslių atsiradimu.

Geriamieji dermatitai gali išryškėti per metus ar ilgiau, kai kuriems pacientams po kelių mėnesių išgydyti ir greitai išgydyti, o kitiems pacientams ligos simptomai gali užregistruoti dešimtmečius.

Dermatitas ant bet kokių kūno dalių gali tapti bullousiu arba verksmu, turintis savo savybes.

Ligos paūmėjimas atsiranda dėl naujų kosmetikos priemonių naudojimo, pažeidžiant žarnyno mikroflorą, pernelyg intensyviai veikiant ultravioletinių spindulių, oro sąlygų - vėjo, šalčio.

Gydymo principai

Gydymas burnos dermatitu gali būti ilgas, kartais jis trunka kelis mėnesius, tai yra normalu. Pakartokite, jei persekiokite greitą rezultatą, galite gauti trumpalaikį būklės pagerėjimą, kuris bus pakeistas pablogėjimu.

Kai atsiranda pirmieji odos dirginimo po burnos simptomai, reikia laikytis šių dermatologų rekomendacijų:

  • Atsisakykite naudoti įprastinius kremus, losjonus, muilus, t. Y. Iš tų įrankių, kurie kasdien naudojami veido priežiūrai. Muilas turi būti pakeistas hipoalerginiu, pageidautina vaikišku, be konservantų, kvapiųjų medžiagų ir įvairių priedų. Fluorintas dantų pasta keičiamas į įprastą. Išskyrus šias lėšas, odos būklė gali pablogėti, tačiau po kelių dienų pastebimai sumažės uždegiminis procesas.
  • Ūminėje ligos fazėje skiriami antihistamininiai vaistai, jų naudojimas mažina niežėjimą, deginimą ir patinimą. Išreiškus edemą, paskiriami diuretikai. Iš dalies odos sudirginimas pašalinamas raminamųjų medžiagų - motininės žolės, baldrijos.
  • Antibiotikų naudojimas. Gydymas antibakteriniais vaistais ūminėje burnos dermatito fazėje sukelia pastebimą poveikį. Antibiotikai gali būti vartojami per burną - tabletes arba kaip išorinius agentus - tepalus. Iš geriamųjų antibiotikų gydytojai paprastai skiria monocikliną, tetracikliną. Gydymo antibakteriniais vaistais kursas yra 2–3 mėnesiai, bėrimo metu skiriama gydomoji dozė ir po to, kai dirginimas išnyksta, profilaktinė. Antibakterinis poveikis turi Baneotsin ir Metrogil. Pradėjus gydyti antibiotikais, gali pasireikšti pablogėjimas, pastebimas pastebimas odos stabilizavimasis po kelių savaičių.
  • Griežtai draudžiama naudoti hormonus turinčius produktus. Jei pacientas, prieš priimdamas sprendimą atšaukti, vartojo hormoninius tepalus, tada po jų išskyrimo odos būklė gali pablogėti, kurią pacientai laiko gydytojo pasirinkta neteisinga gydymo taktika. Būtina žinoti, kad steroidų agentai slopina išorinę problemą, pašalina matomus odos pokyčius, bet neturi terapinio poveikio. Be to, atsiranda priklausomybė nuo steroidų ir kuo ilgiau vartojami gliukokortikosteroidai, tuo labiau „nutraukimo sindromas“. Hormoninio gydymo nutraukimo laikotarpiu, niežulys, deginimas, patinimas, eritema, odos bėrimas pasireiškia dideliais kiekiais. Būtina išlaikyti šį laikotarpį gydytojo rekomenduojamais antihistamininiais vaistais ir antibakteriniais tepalais. Pacientas turi prisiminti, kad visą laiką naudojant hormonus jis ne tik atidengia odą atrofijai, bet ir nuodingas visą kūną, o tai tik apsunkina dermatito tekėjimą.
  • Perėjimas prie hipoalerginio, dažniausiai daržovių dietos padeda odai susidoroti su uždegimu ir dirginimu. Ūminėje fazėje neįtrauktas aštrus, riebus maistas, saldainiai ir alkoholis. Būtina išvalyti žarnyną ir pašalinti iš jo skilimo produktus, tai daroma su chelatoriais, terapiniais nevalgius ir valymo klizmais.
  • Teigiamas, pastebimas poveikis veido odos būklei yra vaistas Metronidazolas. Jo naudojimas ne tik atkuria normalų oportunistinių patogenų santykį ant odos paviršiaus, bet ir regeneruoja virškinamojo trakto gleivinę, kuri taip pat veikia greitą ligos gydymą.
  • Vitaminų terapija. B grupės vitaminų, askorutino, nikotino rūgšties, kurso paskirtis stabilizuoja odos ir kapiliarų būklę, gerina imuninę sistemą ir apsaugo odos savybes.

Svarbu, kad būtų laikomasi priemonių rinkinio, o ne greitų rezultatų.

Geriamojo dermatito sudirgimai ir bėrimai gali būti gydomi ne tik vaistais, bet ir tradicinės medicinos priemonėmis ir receptais. Iš esmės, jie naudoja antikorozinių žolelių nuovirus losjonams ir plovimams, o veido drėkinimas su terminiu vandeniu.

Tačiau atminkite, kad liaudies gynimo priemonės negali pakeisti tradicinės medicinos. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Dėl ūminio ligos laikotarpio kontaktas su vandeniu turi būti kuo mažesnis, po plovimo rekomenduojama nuvalyti veidą, o ne nuvalyti. Patartina pakeisti veido rankšluostį kiekvieną dieną, geriausia, kai tai atliekama po kiekvieno nuvalymo. Gydytojas gali paskirti šypsenėlių kūdikiams.

Visos anksčiau naudojamos kosmetikos priemonės pašalinamos iš veido priežiūros priemonių, jos naudoja tik kremus ir gydomuosius tepalus, kuriuos rekomenduoja dermatologas. Paleidus uždegimo procesą, palaipsniui pradedami naudoti nauji kosmetikos gaminiai, ir jie nesimaišo tarpusavyje.

Burnos dermatitas gali plisti į skruostus ir aplink akis. Ypač reikia atkreipti dėmesį į sergančių vaikų tėvus, netoliese esančius bėrimus gali sukelti vaiko regėjimo organo problemų, todėl, jei tokie simptomai aptinkami, reikėtų apsilankyti oftalmologas.

Perioralinis dermatitas gydomas ilgą laiką, gydymo sėkmė priklauso nuo visų gydytojo rekomendacijų, asmeninės higienos, hipoalerginės dietos ir hormoninių tepalų naudojimo atmetimo. Dermatito atsiradimas ant veido reikalauja visapusiško kūno tyrimo, kartais aptinkamas patogeninis sukėlėjas, kurio gydymui reikės paskirti specialius vaistus.

Lėtiniu odos uždegimu aplink burną gydytojai kalba apie perioralinį dermatitą. Tai yra ilgalaikė dabartinė liga, turinti tendenciją atsinaujinti. Kai ant veido atsiranda mikroburbulai (pūslelės) arba plombos (pūslės), gulėti ant paraudusios, uždegusios odos. Ligos priežastis nėra visiškai suprantama.

Perioralinis dermatitas yra ne tik medicininė, bet ir socialinė problema. Pacientai, sergantys šia liga, yra negalintys, tačiau tuo pačiu metu jie dirba ambulatoriškai. Daugelis leidinių yra skirti ligos etiologijai, gydymui ir prevencijai, tačiau dermatologai vis dar nesutaria.

Literatūroje yra kitų šios ligos pavadinimų: šviesai jautrus, steroidų sukeltas ar rožinis panašus dermatitas.

Ligos raida

Perioralinis dermatitas yra dažna liga, pasireiškianti 1 iš 100 suaugusiųjų. 20–30 metų pacientai dažniausiai serga, o moterys - 12 kartų dažniau nei vyrai. Tačiau patologija pastebima ir ikimokyklinio amžiaus vaikams bei pagyvenusiems žmonėms. Tarp vaikų patologija dažniau pasitaiko paaugliams.

Perioralinio dermatito priežastys nežinomos. Mokslininkai teigia, kad jautrumas alergijai yra būtina ligos vystymosi sąlyga. Pradinis veiksnys yra pernelyg dažnai naudojamas drėkinamasis kosmetika arba kremai su gliukokortikoidais (ypač fluorintais), taip pat dantų pasta su fluoridu.

Veiksniai, skatinantys ir skatinantys pasunkėjimą:

  • ilgalaikis saulės poveikis arba pernelyg didelis rauginimo lovų naudojimas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
  • lėtinės infekcijos židiniai organizme (lėtinis tonzilitas, sinusitas, kariesas);
  • hormoninis disbalansas;
  • tuberkuliozė ir kitos sunkios infekcijos;
  • nėštumo

Kartais gali būti gaunami Fuzobakteri genties mikroorganizmai iš vezikulių turinio, kuris rodo infekcijos dalyvavimą perioralinio dermatito vystyme. Kai kuriems pacientams manoma, kad liga yra susijusi su Demodex erkių ir Candida grybų.

Nuolatinis drėkintuvų naudojimas sukelia skysčio kaupimąsi sluoksniuotame sluoksnyje, dėl kurio atsiranda edema. Apsauginės (barjerinės) epidermio savybės susilpnėja, į odą patenka mikroorganizmai.

Infekcija yra lokalizuota visų pirma plaukų folikulų burnose. Yra odos uždegimas - dermatitas. Matę odos patinimą ir paraudimą, daugelis pacientų pradeda vartoti savo gliukokortikoidų tepalą. Po trumpos teigiamos būklės šių vaistų dinamika sukelia reikšmingą ir ilgalaikį perioralinio dermatito pablogėjimą.

Daugeliu atvejų pacientai dermatologo patarimu naudoja fluorintus gliukokortikoidus apie ilgalaikį seborėjos dermatitą, spuogus, rožinę.

Pagrindinis ligos simptomų atsiradimo vaidmuo yra sąlygiškai patogeninė odos mikroflora, kuri paprastai nesukelia žalos asmeniui. Jos patogeninės savybės pasireiškia tokiomis sąlygomis:

  • natūralių baktericidinių odos savybių pablogėjimas dėl ilgalaikio išorinių gliukokortikoidų naudojimo;
  • imuniteto pablogėjimas;
  • alerginė reakcija į bakterinius antigenus;
  • hormonų disbalansas dėl išorinio šalutinio poveikio arba ginekologinių ligų;
  • Odos retinimas veikiant hormoniniams tepalams.

Kontaginis ar ne perioralinis dermatitas?

Patogeninis mikroflora, įtraukta į jos vystymąsi, gali būti perduodama sveikam žmogui. Tačiau, nesant kitų ligos vystymosi sąlygų (pvz., Hormoninių kremų naudojimas), mikrobai nesukels uždegimo.

Išoriniai pasireiškimai

Perioralinio dermatito atveju bėrimas paveikia šias veido veido vietas:

  • nasolabialiniai raukšlės;
  • plotas aplink burną;
  • akių sritis;
  • smakro
  • išoriniai akies vokų kampai;
  • skruostus.

Priklausomai nuo vyraujančio bėrimo lokalizacijos, išsiskiria perioralinis (šalia burnos), periorbitalis (šalia lizdų) ir mišrūs ligos variantai. Tai nėra patologijos vystymosi etapai, bet formos, kurios gali pakeisti viena kitą. Švelniu būdu gali atsirasti perioralinis dermatitas be spuogų, kuris pasireiškia tik odos paraudimu ir nedideliu plokščiu bėrimu.

Išbėrimas pasireiškia paraudus arba nepakitusiai odai. Atrodo, kad jis yra pusapvalis raudonasis antspaudas be vidinės ertmės, matuojamas 1-2 mm. Kartais yra nedideli burbuliukai ir pilingas.

Kartais bėrimas plinta į kaklo, liemens ir viršutinių galūnių odą.

Būdingas ligos požymis yra siaura juostelė (2-3 mm), kuri yra sveika oda, be bėrimo, aplink raudoną lūpų sieną. Šis simptomas užfiksuotas 87% pacientų.

Kai kuriems pacientams yra mažų odos kraujagyslių - telangiektazijos - išplitimas, nors ši savybė yra labiau būdinga rožinei.

Pacientas skundžiasi odos degimo pojūčiu ir įtempimu. Niežulys nėra tipiškas, bet įmanoma. Penktojoje pacientų dalyje nėra diskomforto.

Jei liga nėra gydoma, ji trunka kelis mėnesius ar net metus. Odos bėrimai atsiranda greitai, procesas neturi etapų. Ligos pobūdis yra monotoniškas, su nenuspėjamais paūmėjimais. Kai kuriems pacientams dermatitas palaipsniui išnyksta.

Daugelis pacientų, ypač jaunų moterų, kenčia nuo neurotinių sutrikimų, kuriuos sukelia kosmetinis defektas. Jie pasitraukia, labiau linkę bendrauti su žmonėmis, sunkiais atvejais jie palieka darbą, nesutinka su šeima.

83% moterų, kartu su ginekologinėmis ligomis, pastebima 67% virškinimo organų ligų. Maždaug trečdalis pacientų rodo, kad nosies ir burnos ertmėje yra lėtinės infekcijos židiniai, taip pat emociniai sutrikimai.

Ligos, kurioms reikia diferencinės diagnostikos:

  • rozacea;
  • atopinis dermatitas;
  • spuogai (spuogai);
  • seborėjos dermatitas;
  • kontaktinis dermatitas;
  • odos sarkoidozė.

Laboratoriniai tyrimai

Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai neparodė jokių reikšmingų pokyčių. Kartais vidutiniškai padidėja ESR, kuris siejamas su ligomis (pvz., Lėtinės infekcijos nasopharynx).

Dauguma pacientų turi imunitetą. Didėja T-limfocitų aktyvumas, didėja imunoglobulinų kiekis, sumažėja komplemento koncentracija. Dažnai yra susijusių autoimuninių procesų požymių.

Atliekant intraderminius alergijos tyrimus, buvo nustatyta, kad pacientai jautriai (jautriai) pakeitė streptokokų ir stafilokokų bakterinius antigenus.

Kai kuriems pacientams yra hormoninių sutrikimų, kuriuos sukelia antinksčių darbo pokyčiai. Gali būti, kad tai yra dėl ilgai naudojamų tepalų ir kremų su gliukokortikoidais.

Mikrobų skaičius ant pažeistos odos yra kelis kartus didesnis nei sveikų žmonių.

Terapija

Dermatologai naudoja išorinį ir sisteminį perioralinio dermatito gydymą.

Iš pradžių pacientui rekomenduojama nustoti naudoti drėkinamus, šampūnus, kosmetinį pieną, raukšlių kremus. Būtina atsisakyti fluorintų dantų pasta ir kramtomoji guma. Plovimui gerai naudoti deguto muilą.

Lengva ligos eiga, tokios priemonės yra pakankamos, kad po 2-3 savaičių visi simptomai palaipsniui išnyktų.

Tuo pačiu metu skiriamos specialistų konsultacijos - ginekologas, endokrinologas, imunologas, ENT specialistas.

Kaip gydyti perioralinį dermatitą namuose?

Jūs turite laikytis dietos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pirmajame gydymo etape pacientas turėtų visiškai nutraukti gliukokortikoidų kremus. Po kelių dienų atsiranda „dermatito panaikinimas“, kuris pasireiškia stipriu veido odos paraudimu ir patinimu, sunkiu deginimu ir niežėjimu. Tuo pačiu metu žymiai padidėja pažeidimų skaičius. Pacientai dažnai tai labai bijo ir linkę pakartotinai taikyti hormoninius agentus. Taip formuojamas „užburtas ratas“ su priklausomybe nuo kortikosteroidų.

Siekiant sumažinti „kėlimo dermatito“ apraiškas, pacientas turi valgyti teisę. Dieta perioraliniam dermatitui turėtų būti hipoalerginė ir vegetariška. Neapima kiaušinių, žuvų, dešrų, citrinų, morkų ir raudonųjų pipirų, arbatos, kavos ir alkoholinių gėrimų; druska ir cukrus yra riboti.

Nustatyti antihistamininiai vaistai. Vietiniu atveju būtina naudoti vaistažoles su priešuždegiminiu poveikiu (ramunėlių infuzija, stipri juoda arbata). Rodomas terminis vanduo degimui sumažinti. Kai važiuojate į lauką, patartina naudoti hipoalerginius kremus su apsaugos nuo saulės poveikio SPF 30 ar daugiau.

Sunkus dermatitas gydytojas skiria raminamuosius. Refleksologija ir akupunktūra gali padėti.

Pradėjus gydymą neefektyviai, prasideda antrasis gydymo etapas. Ji apima išorines priemones ir preparatus, skirtus gerti.

Išorinė terapija

Tradiciniai vaistai vietinio poveikio perioralinio dermatito gydymui - metronidazolas ir azelaino rūgštis. Jie gali būti naudojami kaip monoterapija lengvo ar vidutinio sunkumo ligoms. Sunkus dermatitas, lydimas odos paraudimas, gausus bėrimas ir pilingas, taip pat skiriamas geriamasis vaistas.

8 savaites pacientas du kartus per parą naudoja 1% metronidazolo grietinėlės, į pažeidimą įdedamas plonas vaisto sluoksnis. RUB nereikia. Pirmiausia reikia nuplauti šiltu vandeniu ir išdžiovinti odą servetėlėmis.

Vienas iš populiariausių metronidazolo produktų yra Metrogil gelis. Jis gerai absorbuojamas ir nepalieka liekanų. Kai kuriems pacientams šis vaistas sukelia odos sandarumo jausmą. Šis vaistas slopina mikrobų, dalyvaujančių kuriant uždegimą, augimą. Jis gerai toleruojamas, tačiau Metrogil gelio negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sunkių kraujo ligų, individualaus netoleravimo ir sunkių kepenų nepakankamumo atvejais.

Kaip gydyti ligą su metronidazolo neveiksmingumu arba netolerancija?

Tokiu atveju naudokite 20% kremo su azelaino rūgštimi. Perioralinio dermatito gydymo su šiuo vaistu trukmė priklauso nuo bėrimo išnykimo greičio ir svyruoja nuo 2 iki 6 savaičių. Gamintojo nurodymuose ši liga nėra nurodyta kaip indikacija, tačiau visos dabartinės dermatologijos rekomendacijos yra rekomenduojamos azelaino rūgšties skyrimui.

Vaistas yra ant odos po valymo jį du kartus per dieną su šviesos judesiais. Jis sustabdo stafilokokų ir kitų mikrobų plitimą ant odos paviršiaus. Įrankis yra gerai toleruojamas, jis yra kontraindikuotinas tik tuo atveju, jei esate padidėjęs jautrumas. Tik kai kuriems pacientams azelaino rūgštis per pirmas vartojimo dienas sukelia degimo pojūtį, tokiu atveju reikia sumažinti sumažinto kremo kiekį.

Populiarių produktų, kuriuose yra azelaino rūgšties, yra Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Trečiasis vaistas, skirtas išoriniam perioralinio dermatito gydymui, yra 1% pimekrolimuzo kremas. Juose pateiktose instrukcijose nėra nuorodų, kaip naudoti šią ligą, tačiau ji yra įtraukta į atitinkamas klinikines gaires. Pagrindinis vaisto poveikis yra priešuždegiminis. Jis turėtų būti naudojamas du kartus per dieną per mėnesį.

Šios medžiagos vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo atliktas, jo saugumas šiais atvejais nebuvo nustatytas. Pimekrolimuzas yra Elidel grietinėlės.

Kartais dermatologas gali rekomenduoti tepalą kitai antibiotikų grupei. Taigi, tetraciklino tepalas turi ryškų antimikrobinį poveikį. Eritromicino tepalas taip pat yra gana veiksmingas infekciniam dermatitui ir yra laikomas vienu iš saugiausių antibiotikų.

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl sausos odos ir jos dirginimas, perioralinio dermatito gydymo komplekse yra cinko pagrindu dirbantys skaitytojai. Šios priemonės mažina uždegimą, turi antibakterinių ir priešgrybelinių poveikių. Norint pašalinti pūlingą uždegimą, paskiriamas retinoinis tepalas. Jis apsaugo ir regeneruoja odą.

Siekiant pagerinti odos regeneraciją, naudojami pantenolio pagrindo produktai, pvz., Bepanten.

Visi išvardyti vaistai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su dermatologu.

Sisteminė terapija

Pagrindinis gydymas perioraliniu dermatitu yra metronidazolas (Trichopol). Jo dozė ir trukmė priklauso nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo. Lengvais atvejais paskirti 500 mg vaisto per dieną 3-6 savaites. Intensyviai išbėrus, gydymas prasideda 1 gramu vaistų per dieną 3 savaites; pasiekus efektą, dozė sumažinama iki 500 mg per dieną dar 2–5 savaites.

Gydant metronidazolu, 60% pacientų atsigavo, 36% pacientų jaučiasi daug geriau. Gydymas yra gerai toleruojamas. Kai kuriems pacientams ant liežuvio atsiranda baltas apnašas, dėl kurio nereikia nutraukti vaisto vartojimo. Kai kurie pacientai skundžiasi metalo skoniu burnoje, kuri taip pat nėra pavojinga. Tik nedidelė dalis žmonių turi atšaukti metronidazolį dėl alerginės reakcijos - dilgėlinės.

Kartu su virškinimo sistemos ligomis, metronidazolas padeda atkurti normalią skrandžio ir žarnų gleivinę.

Šio vaisto poveikis siejamas su sąlyginai patogeniškos floros reprodukcijos slopinimu ant veido odos. Be metronidazolo, kiti antibiotikai turi tokį patį poveikį. Jie gali būti naudojami netoleruojant Trikhopol.

Modernesnė priemonė iš tos pačios grupės yra Ornidazolas. Jis gali būti nustatytas trumpesniu kursu; Be to, šis vaistas yra suderinamas su alkoholiu.

Esant sunkioms perioralinio dermatito formoms, tetraciklinas arba doksiciklinas skiriami 1-2 mėnesius. Dėl patogumo galite naudoti tirpias vaistų formas, pvz., Unidox Solutab.

Perioralinio dermatito gydymas vaikui iki 8 metų, taip pat netoleruojant tetraciklino ir nėštumo metu turėtų būti naudojami saugesni antibiotikai. Tai apima eritromiciną, kuris skiriamas 1-4 mėnesiams.

Jei reikia ilgalaikių antibiotikų, turėtumėte apsvarstyti, kaip išvengti virškinimo organų komplikacijų. Todėl gydytojai dažnai nurodo probiotikus ir priemones virškinimui gerinti (Hofitol).

Jei gydymas antibiotikais nepavyko, paskiriamas izotretinoinas (Roaccutane). Perioralinis dermatitas nėra oficialiai įtrauktas į šios medžiagos vartojimo indikacijas. Tačiau pacientui skiriama 0,1-0,7 mg / kg kūno svorio dozė kartą per parą 2-5 mėnesius.

Ši medžiaga yra vitamino A forma, turi priešuždegiminį ir apsauginį poveikį. Tai draudžiama nėštumo, žindymo, piktybinių navikų, vitamino A netoleravimo ir kepenų nepakankamumo atvejais. Izotretinoino negalima vartoti kartu su tetraciklinu ir doksiciklinu.

Perioralinis dermatitas nėštumo metu atsiranda, kai fiziologinis organizmo imuninio atsako slopinimas. Jo gydymas yra sunkus, nes daugelis vaistų yra kontraindikuotini vežant ar maitinant krūtimi.

Tradicinės medicinos receptai

Perioralinio dermatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas pasikonsultavus su dermatologu, be pagrindinio gydymo:

  • paimkite lygias sekos dalis, lapuočių ir ramunėlių lapus, medetkų gėlės; 50 g mišinio supilkite 500 ml verdančio vandens ir reikalaujant; gaunama infuzija gali nuvalyti ir drėkinti veidą, losjonus kelis kartus per dieną;
  • užtrukite ketvirtį puodelio medaus ir sėmenų aliejaus, pašildykite vandens vonioje, įpilkite 2 šaukštus svogūnų sulčių ir gerai išmaišykite; po aušinimo naudoti kompresams;
  • padaryti beržo pumpurų nuovirą, paimti jį viduje ir plauti.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią perioralinio dermatito atsiradimui, reikia riboti gliukokortikoidų kremų naudojimą gydant seborėją, spuogus ir rožinę. Tai ypač taikoma pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcinėmis ligomis arba hormoniniais sutrikimais.

Perioralinis dermatitas reiškia ilgai trunkančias odos ligas ir gali turėti keletą pavadinimų (rozacea, steroidų ar peri-rototinis dermatitas). Dažniausiai ši liga pastebima moterims, nes dažnai vartojama kosmetika, o kai kuriais atvejais vaikui gali pasireikšti dermatitas.

Perioralinio dermatito provokatorius gali būti bet koks kosmetinis kremas ir vaistai, įskaitant kortikosteroidus, kurie gali sunaikinti kolageno ir elastino struktūrą ir tuo pačiu pakenkti kraujagyslių sistemai. Tai gali sukelti eritemos atsiradimą, epidermio mikroįtrūkius ir telangiektasijas (mažų odos kraujagyslių išsiplėtimas).

Liga pasižymi mažų, hipereminių papulių atsiradimu, galinčiomis susijungti į didelę plokštelę. Tuo atveju, kai uždegiminį procesą lydi granulomos, paprastai atsiranda geriamųjų granulomatinių dermatito formų, kurios dažnai pastebimos vaikams.

Ligos veiksniai

Liga dažniausiai pasireiškia moterims iki 30 metų. Tarp vyrų ir vaikų ši dermatito forma retai diagnozuojama. Tarp labiausiai paplitusių perioralinio dermatito priežasčių yra:

  • išorinių steroidų (hidrokortizono, prednizolono ir tt) naudojimas. Svarbu pažymėti, kad būtent dėl ​​šios priežasties visuotinė diagnozė dėl neigiamų simptomų priežasties yra tiksli. Dažnai dermatitą gali sukelti kosmetiniai preparatai.
  • natūralūs veiksniai (didelis drėgnis, saulės šviesa, šalčio, vėjo ir kt.);
  • ligos priežastys gali būti bakterijų ir grybelių, parazituojančių ant plaukų folikulų, buvimo. Šiuo atveju perioralinio dermatito simptomai reikalauja papildomos diagnostikos;
  • hormoninis fonas yra labai svarbus perioraliniam dermatitui. Daugybė pastabų patvirtina padidėjusį išbėrimą prieš menstruacinį sindromą.

Svarbu pažymėti, kad būdinga perioralinio dermatito reakcija yra bėrimų atsiradimas, kai staiga nutraukiamas hormoninis kremas. Tokie simptomai sustiprina ligą, o pacientai vėl pradeda naudoti odos steroidinius kremus.

Šiai dermatito formai būdingi šie simptomai:

  • niežulys, paraudimas, skausmas ir deginimas burnos ir smakro srityje (nuotraukoje);
  • mažas spuogai gali turėti galvą, kurios atidarymo pradžioje yra skaidraus eksudato atskyrimas. Ateityje ji gali išsivystyti į pūlingą;
  • išbėrimai gali sugrupuoti, formuojant kolonijas.

Rosacea panašaus dermatito lydi skalių atsiradimas uždegimose vietose, kurios vėliau gali išnykti. Toks ligos pasireiškimas dažnai pasireiškia tokio tipo dermatitu.

Ligos vystymasis vaikystėje

Reikia nepamiršti, kad perioralinis dermatitas mažame vaiku gali būti šiek tiek kitoks. Papulės yra šviesiai rožinės arba gelsvai rudos, o siekiant išsiaiškinti diagnozę, ypač kai veidą sudirgina, reikia bakteriologinių sėklų ir papulių turinio, kuris sukėlė steroidų tepalus ar grietinėlę. Išsiaiškinus priežastis, gydytojas rekomenduoja gydymo priemones.

Vaikui dažniausiai pasireiškia neigiami pasireiškimai (nuotraukoje) purškimo ar inhaliatoriaus naudojimo metu. Paprastai tokie produktai turi hormonų. Ūminis perioralinio dermatito simptomas pasireiškia tik nutraukus gydymą steroidais.

Dažniausiai rožinės spalvos dermatitas vaikams yra neskausmingas, nors kartais bėrimo vietoje gali atsirasti degimo pojūtis. Be to, kartais galimas odos išbėrimas akių srityje, todėl gydant reikia atsargiai.

Ekspertai apima burnos dermatitą vaikystėje į vieną iš rozeacea veislių, nes rožinės spalvos dermatitas dažniausiai pastebimas mažiems vaikams. Perioralinis dermatitas mažame vaiku, kaip taisyklė, nekelia grėsmės sveikatai, tačiau jei nėra tinkamo gydymo, vaikas gali sukelti nepatogumų.

Perioralinis dermatitas nėštumo metu

Nėštumo metu perioralinis dermatitas dažnai susijęs su fiziologiniu imunodeficitu. Dažniausiai ši būklė atsiranda ankstyvame nėštumo etape. Šiuo atveju pacientui reikalingas individualus požiūris, nes per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius vaistų terapija, ypač gydymas antibiotikais, yra kontraindikuotinas. Antrajame nėštumo trimestre skiriami antibakteriniai vaistai.

Reikia nepamiršti, kad kortikosteroidų (Dexamizaton, Triderm ir kt.) Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

Išbėrimas nėštumo metu yra raudonos arba šiek tiek rausvos. Po tam tikro laiko išbėrimo vieta gali pigmentuotis. Reikia nepamiršti, kad nėštumo metu privaloma konsultuotis su dermatologu, nes liga gali būti visiškai gydoma tik atlikus išsamų tyrimą.

Norint diagnozuoti perioralinį dermatitą, bakterinė sėklą reikia atlikti su rožine dermatitu.

Dažnai diagnozė atskleidžia Candida grybų buvimą ant odos, kuri sukelia burnos kandidozę. Tačiau nebuvo įmanoma nustatyti specifinių infekcinių medžiagų, sukeliančių perioralinį dermatitą.

Odos histologija nerekomenduojama dėl to, kad nėra specifinių perioralinio dermatito požymių. Paprastai yra subakutinis uždegiminis procesas ir izoliuotos pakitusios odos sritys, kurias galima supainioti su panašiomis odos ligomis.

Perioralinio dermatito gydymas

Gydymo veikla vykdoma dviem etapais:

PIRMOJI ETAPAS. Perioralinio dermatito gydymas šiame etape apima visų hormoninių vaistų (Elokom, Advantan ir tt) panaikinimą. Be to, imamasi gydomųjų priemonių, siekiant sumažinti neigiamus abstinencijos sindromo simptomus. Be medicininių vaistų, rekomenduojama atšaukti veido ir asmeninės higienos produktų kosmetiką. Priešingu atveju, klinikinis ligos vaizdas gali būti netikslus. Šis gydymo medicinos praktikoje etapas vadinamas nuliu. Šiame etape paciento sveikata gali pablogėti trumpą laiką, o tada gerėja.

Taip pat svarbu tinkamai rūpintis savo oda, vengiant kosmetikos. Lengvai vystant burnos dermatitą galima naudoti ramunėlių ir šalavijų nuovirą. Sudėtingiems simptomams rekomenduojama naudoti veido valymą specialiomis emulsijomis, kurių pagrindinis komponentas yra aliejus. Be to, ūmaus perioralinio dermatito pasireiškimo metu rekomenduojama naudoti 2% naftaleno dervos pasta.

Išorinė terapija

Iš išorės dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Kremas, gelis ir tepalai, įskaitant metronidazolį (Trihopol). Vaistą rekomenduojama vartoti mažiausiai 2 kartus per dieną. Tuo atveju, kai vaistas nėra veiksmingas savo grynąja forma, rekomenduojama naudoti gelio metronidazolį ir 2% eritromiciną, nes eritromicinas yra bakteriostatinis makrolidinis antibiotikas ir gali sustiprinti kitų vaistų poveikį. Jis naudojamas medicinos praktikoje ilgą laiką ir yra laiko patikrintas vaistas. Be to, tiek eritromicino gelis, tiek tepalas yra palyginti nebrangūs ir prieinami kiekvienam pacientui.
  • Gana dažnai naudojamas gydant Protopic 0,01% - 0,03% (kūno pieno ir veido). Protopic nurodo vietinius preparatus ir skiriamas priešuždegiminiam poveikiui sumažinti. Vaistas nėra toksiškas, neturi įtakos kolageno gamybai ir nesukelia odos atrofijos. Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 16 metų rekomenduojama naudoti 0,1% - 0,03% Protopic tepalą. Vaikams nuo 2 iki 16 metų yra nustatytas 0,03% Protopic tepalas. Reikia nepamiršti, kad vaistas yra kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Protopic tepalo apžvalgos yra gana prieštaringos. Kai kurie patvirtina pageidaujamo poveikio gavimą, kitos apžvalgos rodo, kad vaistas turi daug šalutinių poveikių.
  • Geriamojo dermatito gydymas aktyviai naudoja Schen-Kap ir visus išorinius preparatus, į kuriuos įdėta cinko (talker, Qing dol ir tt). Cinko talkeras yra labiausiai prieinamas, pacientų atsiliepimai apie tai yra teigiami. Dalis vaisto cinko turi džiovinimo ir antipruritinį poveikį.
  • Adapalenas veikia veiksmingai. Šis vaistas skiriamas gydyti įvairių tipų dermatitą. Jis susijęs su retinoinės rūgšties pakaitalais, turi priešuždegiminį ir Camellolytic poveikį. Be to, Adapalen veikia epidermio tarpląstelinį procesą, skatindamas epitelio gamybą. Adapalenas gali būti grietinėlės ir gelio pavidalu. Gelis „Adapolen“ skiriamas riebiai odai, o grietinėlė skirta sausai odai. Apžvalgos patvirtina teigiamą Adapalen poveikį po 14 dienų aktyvaus gydymo. Be to, jis gali būti derinamas su drėkintuvais.
  • Elidel teigiamai veikia perioralinį dermatitą, kurį galima skirti ir suaugusiems pacientams, ir vaikams nuo 3 mėnesių. Gydant 1,5 mėn., Elidel beveik visiškai mažina uždegimines odos ligas. Be to, jis gali būti naudojamas sudėtingam gydymui kartu su kitais vaistais nuo uždegimo. Tačiau Elidel ilgą laiką nenaudokite. Atsiliepimai apie narkotikus yra prieštaringi, bet daugeliu atvejų teigiami.
  • Efektyvi išorinio vartojimo priemonė steroidų dermatitui yra „Rosamet“, ji veikia švelniai, beveik be absorbcijos. Rosemet reikia vartoti labai atsargiai, vengiant sąlyčio su akies gleivine. Be to, naudodamiesi, venkite tiesioginio odos poveikio saulės spinduliams. Rosemet gerai sugeria ir gali būti naudojamas kaip makiažo pagrindas.

Be to, pirmame gydymo etape gali būti naudojami antialerginiai vaistai (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec ir kt.).

Su ryškia edema gali būti skiriami diuretikai (Furosemidas, Spironolaktonas, Veroshpironas).

Sunkiai vystantis dermatitui, rekomenduojama naudoti raminamuosius preparatus (Novo-Passit, Valerian ir kt.). Baigiant pirmąjį etapą, paskiriamas kriotažas, taip pat akupunktūra.

ANTRASIS etapas. Antrajame etape ant odos atsirandantis burnos dermatitas apima kovą su mikroorganizmais, kurie sukelia odos uždegimą. Šiuo laikotarpiu skiriami antibakteriniai vaistai, kurie apima:

  • Metronidazolas (Trichopol);
  • Monociklinas, izotretininas;
  • Doksiciklinas, tetraciklinas;
  • Azelaino rūgštis ir tt

Antibakterinių vaistų rekomenduojama vartoti mažiausiai 1,5-2 mėnesius, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Metronidazolas (Trihopol) yra dažniausiai skiriamas. Jis turi platų veiksmų spektrą. Rekomenduojama vartoti nuo 0,5 iki 1 gramo 24 valandas per 4–8 savaičių laikotarpį.

Doksiciklinas yra dar vienas įprastas pusiau sintetinis tetraciklinas. Jis gali įsiskverbti į ląstelę, neutralizuodamas tiesiogiai ligos sukėlėją. Doksiciklinas vartojamas 100 mg dozę du kartus per parą kartu su gentamicinu ir klindamicinu, jei toks derinys atsiranda. Doksiciklinas pradeda veikti praėjus 2 val. Svarbu nepamiršti, kad jis gali sumažinti baktericidinį penicilinų poveikį. Be to, doksiciklino negalima vartoti nėštumo metu.

Siekiant veiksmingiausiai išgydyti geriamąjį dermatitą, gali būti skiriami inhibitoriai (takrolimuzas ir pimekrolimas). Paprastai jie naudojami komplekse naudojant Doxycillin ir Monocycline. Šis derinys leidžia efektyviausiai gydyti šio tipo dermatitą.

Bendrosios kūno būklės normalizavimas

Svarbu prisiminti, kad teigiamas rezultatas pastebimas tik tada, kai kartu su simptomine terapija galima išgydyti lėtinius infekcijos židinius. Be to, reikia normalizuoti nervų ir endokrinines sistemas bei virškinimo trakto funkcionalumą.

Prireikus vaistai naudojami imuninei sistemai normalizuoti, vaistams, skirtiems stiprinti centrinę nervų sistemą, vitaminų terapijai (folio rūgščiai, vitaminams B, A ir C).

Vasarą turėtumėte naudoti apsaugos nuo saulės priemones, nes tiesioginiai UV spinduliai gali sustiprinti simptomus. Jūs turite naudoti grietinėlę su aukštu apsauginiu faktoriu. Be to, teigiamas poveikis turi kriomazažą.

Įspėjimas! Kortikosteroidų (Elokom, Advantan ir kt.) Vartojimas šio tipo dermatitu draudžiamas. Išorinis gydymas naudojant gliukokortikosteroidus (Elokom, Advantan) gali sukelti glaukomą.

Tradiciniai gydymo metodai

Be standartinių terapinių priemonių, perioralinis dermatitas veiksmingai gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Dažniausiai naudojamos liaudies gynimo priemonės yra:

  1. Siekiant palengvinti ūminius simptomus, rekomenduojama paruošti losjono tirpalą. Tai gali būti naudojama serijos nuėmimui, gysločių, medetkų ir ramunėlių žiedų lapams. Losjonai yra ant paveiktos kūno dalies, o šviežią - ne mažiau kaip 3-4 kartus per dieną.
  2. Teigiamas poveikis yra suspausti su sėmenų aliejumi. Jo paruošimui būtina sumaišyti 50 gr. medus ir aliejus, tada šiek tiek pašildykite paruoštą mišinį, kol visiškai ištirps, po to 25 gr. svogūnų sultys. Paruošta šiltoji kompozicija padengiama ant švaraus servetėlės ​​ir priklijuojama ant labiausiai nukentėjusių bėrimų vietų.
  3. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima ne tik išorinį naudojimą, bet ir tam tikrų vaistų vartojimą per burną. Pavyzdžiui, nuoviras, naudojant beržų pumpurus, gali būti naudojamas tiek viduje, tiek išorėje, kaip dermatito paveiktos odos trina. Be to, esant tokio tipo dermatitui, rekomenduojamas dažnas uždegusių odos plotų drėkinimas karštais šaltiniais.

Paprastai gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudojamas kaip pagalbinis gydymas, todėl prieš pradedant jį vartoti pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Dieta perioraliniam dermatitui

Pacientams, sergantiems perioraliniu dermatitu, paprastai skiriama speciali hipoalerginė dieta. Tuo atveju, kai jis neturi teigiamo poveikio arba sunkios ligos raidos atveju, pagal individualią schemą dietą galima pakeisti trumpalaikiu medicininiu bado nebuvimu.

Daugiau Straipsnių Apie Spuogų Rūšių