Tabletės, dengtos plėvele, dviejų tipų.

Tabletės, plėvele dengtos geltonos oranžinės spalvos, apvalios, abipus išgaubtos (21 vnt. Lizdinėje plokštelėje).

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, povidonas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), bevandenis silicio koloidinis dioksidas, koloidinis aliuminio oksidas, magnio stearatas.

Shell kompozicija: Opadry Yellow II OY-L-32901 dažiklis (Opadry II Yellow OY-L-32901) (laktozės monohidratas, 2910 hipromeliozė, titano dioksidas, makrogolis 4000, geležies oksido geltonas, geležies oksido juodas, geležies oksido raudonas, grynas geležies oksidas, išgrynintas vanduo).

Tabletės (placebo) baltos, apvalios, abipus išgaubtos (7 vnt.).

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, povidonas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), bevandenis silicio koloidinis dioksidas, koloidinis aliuminio oksidas, magnio stearatas.

28 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
28 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.

Kombinuotas mažos dozės geriamųjų kontraceptikų vaistas su anti-androgeniniu poveikiu. Veikimo mechanizmas atsirado dėl jo antiandrogeninio steroidų preparato - ciproterono acetato ir geriamojo estrogeno-etinilestradiolio.

Jis gali konkuruoti su natūraliais androgenų receptoriais (įskaitant testosteroną, dihidroepiandrosteroną, androstendioną), kurie mažais kiekiais susidaro moterų organizme, daugiausia antinksčių, kiaušidžių ir odos. Blokuodamas androgenų receptorius tiksliniuose organuose, jis sumažina androgenizacijos poveikį moterims (dėl sutrikimų, kuriuos sukelia hormonų receptorių kompleksai pagrindinių intracelulinių mechanizmų lygmeniu). Taigi, tampa įmanoma gydyti ligas, kurias sukelia padidėjęs androgenų susidarymas arba specifinis jautrumas šiems hormonams.

Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo fazę, padidėja riebalinių liaukų aktyvumas, kuris vaidina svarbų vaidmenį spuogų ir seborėjos atsiradimui. Po 3-4 mėnesių gydymo esamas bėrimas paprastai išnyksta. Pernelyg riebūs plaukai ir oda išnyksta dar anksčiau. Taip pat sumažėja plaukų slinkimas, kuris dažnai siejamas su seborėja.

Chloe terapija reprodukcinio amžiaus moterims mažina klinikinius hirsutizmo formų klinikinius požymius; tačiau gydymo poveikis turėtų būti tikimasi tik po kelių mėnesių naudojimo.

Kartu su antiandrogeninėmis savybėmis ciproterono acetatas turi gestageno aktyvumą, kuris imituoja korpuso liuto hormono savybes. Slopina hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją ir slopina ovuliaciją, kuri prisideda prie kontracepcijos poveikio.

Stiprina centrinį ir periferinį ciproterono acetato poveikį ovuliacijai, palaiko aukštą gimdos kaklelio gleivių klampumą, todėl spermatozoidui sunku prasiskverbti į gimdą ir padeda užtikrinti patikimą kontraceptinį poveikį.

Vartojant vaistą, ciklas tampa reguliaresnis, rečiau pasireiškia skausmingos menstruacijos, sumažėja kraujavimo intensyvumas, sumažėja geležies trūkumo anemijos rizika.

Išgėrus vaistą, ciproterono acetatas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmaks kraujo plazmoje pasiekiama po 1,6 val. ir yra 15 ng / ml. Biologinis prieinamumas yra 88%.

Ciproterono acetatas yra beveik visiškai prijungtas prie plazmos albumino, laisvojoje būsenoje - apie 3,5-4%. Kadangi baltymų surišimas yra nespecifinis, globulino lygio, jungiančio lytinius steroidus (GSPS), pokyčiai neturi įtakos ciproterono acetato farmakokinetikai.

Biotransformuojamas hidroksilinimo ir konjugacijos būdu, pagrindinis metabolitas yra 15b-hidroksilo darinys.

Ziproterono acetato dvifazės farmakokinetika: T1/2 pirmoje ir antroje fazėse yra atitinkamai 0,8 val. ir 2,3 dienos. Bendras plazmos klirensas yra 3,6 ml / min / kg. Jis daugiausia gaunamas metabolitų pavidalu per inkstus ir per žarnyną santykiu 1: 2, nedidelė dalis - nepakitęs per žarnyną. Su motinos pienu išsiskiria iki 0,2% ciproterono acetato dozės. T1/2 ciproterono acetato metabolitams yra 1,8 dienos.

Išgėrus vaistą, etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmaks apie 80 pg / ml ir pasiektas po 1,7 val. Biospuvimas apie 45%, turi didelį individualų kintamumą.

Ryšys su kraujo plazmos baltymais (albuminu) yra didelis: tik 2% yra plazmoje laisvoje formoje.

Etinilestradiolis didina GSPS ir kortikosteroidų surišančio globulino (CSG) kepenų sintezę nuolat naudojant. Gydant Chloe, SSG koncentracija serume didėja nuo maždaug 100 nmol / L iki 300 nmol / L, o CGC koncentracija serume padidėja nuo maždaug 50 μg / ml iki 95 μg / ml.

Absorbcijos ir „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu etinilestradiolis plačiai metabolizuojamas.

Etinilestradiolio dvifazės farmakokinetika: T1/2 1-2 valandos ir maždaug 20 valandų. Plazmos klirensas yra apie 5 ml / min / kg. Etinilestradiolis išsiskiria metabolitų forma: apie 40% - per inkstus, 60% - per žarnyną. Su motinos pienu išsiskiria iki 0,02% etinilestradiolio.

- kontracepcija moterims su androgenizacijos reiškiniais.

Nuo androgenų priklausomos ligos moterims:

- spuogai, ypač jų ryškios formos, kartu su seborėja, uždegiminiai reiškiniai su mazgų formavimu (papulinė pustulinė spuogai, mazgelinė-cistinė spuogai);

- šviesios hirsutizmo formos.

- vienu metu vartoti kartu su kitais hormoniniais kontraceptikais;

- trombozė ir tromboembolija; anamnezėje buvo giliųjų venų trombozė, plaučių tromboembolija, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių sutrikimai, pavyzdžiui, insultas;

- prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išeminius priepuolius, krūtinės anginą);

- kelių arba rimtų venų arba arterijų trombozės rizikos veiksniai (įskaitant su komplikacijomis ir išlenktą defektų, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių liga arba vainikinių arterijų, nekontroliuojama hipertenzija, sunkus dislipoproteinemia, poūmiam bakterijų endokardito, kurie ilgai imobilizacijos, operacijos dėl apatinės galūnės, neurochirurginės operacijos, didelės traumos, rūkymas virš 35 metų amžiaus, nutukimas, kurio KMI yra didesnis kaip 30 kg / m2);

- atskleistas paveldimas ar įgytas polinkis į veną arba arterinę trombozę, t
pvz., atsparumas aktyvuotam baltymui C (APS), antitrombino III trūkumui, proteino C trūkumui, baltymų S trūkumui, hiperhomocysteinemijai ir antifosfolipidinių antikūnų (antikardiolipino antikūnų, lupus antikoagulianto) buvimui;

- cukrinis diabetas su diabetine angiopatija;

- sunki kepenų liga šiuo metu arba praeityje arba sunki nenormali kepenų funkcija ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po kepenų funkcijos rodiklių normalizavimo;

- kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai);

- nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai arba įtarimai dėl jų, įskaitant. pieno liaukų ar lytinių organų (įskaitant istoriją) navikai;

- kraujavimas iš nežinomos etiologijos makšties;

- pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija (įskaitant istoriją);

- migrenos anamnezėje, kurią lydėjo židininiai neurologiniai simptomai;

- nėštumas arba įtarimas;

- žindymo laikotarpis;

- įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai);

- amžius virš 40 metų;

- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromas;

- Padidėjęs jautrumas vaistui.

Jei vartojant Chloe pirmą kartą atsiranda bet kuri iš šių sąlygų, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Chloe vaistas nėra skirtas naudoti vyrams.

Chloe reikia vartoti atsargiai epilepsijos, depresijos, opinio kolito, kepenų ir tulžies pūslės ligų, gimdos miomos, mastopatijos, chorėjos, tetanijos, porfirijos, išsėtinės sklerozės, varikozinių venų, tuberkuliozės, inkstų ligos (be reguliaraus ovuliacijos ciklo) metu., dislipoproteinemija, pjautuvinių ląstelių anemija, idiopatinė gelta arba niežulys ankstesnio nėštumo metu, otosclerosis su sutrikusi klausa ankstesnio nėštumo metu.

Vaistas turėtų būti vartojamas per burną per 1 skirtuką. Tabletės vartojamos be kramtymo ir nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio. Vaistą rekomenduojama vartoti tuo pačiu metu, pageidautina po pusryčių ar vakarienės.

Jei per praėjusį mėnesį nėra jokių hormoninių kontraceptinių vaistų

Chloe prasideda pirmąją ciklo dieną (t. Y. Pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną) naudojant atitinkamos savaitės dienos piliulę iš kalendoriaus paketo. Leidžiama pradėti vartoti 2 - 5 dieną menstruacinio ciklo metu, tačiau tokiu atveju rekomenduojama papildomai naudoti užtvaros kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės.

Vaisto suvartojimas per parą yra atliekamas naudojant tabletes iš kalendoriaus pakuotės nuosekliai rodyklės, kuri yra ant folijos, kryptimi, kol bus paimtos visos tabletės. Kai iš kalendoriaus paketo visos 21 tabletės yra geltonos oranžinės spalvos, likusios baltos tabletės turi būti vartojamos per kitas 7 dienas. Per pastarąsias 7 gydymo ciklo dienas (28 dienas) gali pasireikšti menstruacinis kraujavimas (dėl gydymo nutraukimo). Kraujavimas iš menstruacijų paprastai prasideda 2-3 dienas po 21-osios gydymo ciklo dienos. Kitą pakuotę reikia pradėti kitą dieną po to, kai visiškai išgėrėte pirmesnes pakuotes, neatsižvelgiant į tai, ar kraujavimas tęsiasi, ar ne.

Perjungiant nuo kombinuotų kontraceptinių vaistų (geriamųjų kontraceptikų (OCC), makšties žiedo ar kontraceptinių pleistrų)

Chloe vaisto vartojimas turėtų būti pradėtas kitą dieną po paskutinės aktyviosios ankstesnės vaisto tabletės, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos (vaistų, kurių sudėtyje yra 21 tabletės). Be to, kaip aprašyta aukščiau.

Jei pacientas kasdien vartojo kontraceptiką kasdien 28 dienas, Chloe vaisto vartojimą reikia pradėti po paskutinių neveikiančių tablečių vartojimo. Chloe turi būti vartojamas makšties žiedo arba kontraceptinio pleistro pašalinimo dieną, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai bus įdėtas naujas pleistras arba įstrigo naujas pleistras.

Pereinant nuo kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik progestogenų (mini-pili, injekcijos formos, implantai, progestogeno išskiriantis intrauterinis kontraceptikas)

Pereinant nuo „mini gėrimo“ Chloe vaistas gali būti pradėtas taikyti be pertraukos.

Naudojant injekcines kontraceptikų formas, Chloe vaistas turi būti vartojamas nuo kitos injekcijos dienos.

Pereinant nuo implanto, Chloe turi būti naudojamas jau išvežimo dieną.

Visais atvejais per pirmąsias 7 vaisto vartojimo dienas privalote naudoti papildomą kontracepcijos metodą.

Po nėštumo per pirmąjį nėštumo trimestrą moteris gali nedelsiant pradėti Chloe. Šiuo atveju nereikia papildomų kontracepcijos metodų.

Po gimdymo, jei nėštumo metu nėštumo metu nėštumo ar žindymo laikotarpis nėra, vaistas turėtų būti pradėtas 21-28 dienomis. Jei priėmimas prasidės vėliau, pirmąją 7 vaisto vartojimo dieną turite naudoti papildomą kontracepcijos metodą.

Jei moteris tarp gimdymo ar abortų gyveno seksualiai, prieš pradedant vartoti Chloe vaistą, nėštumas pirmiausia turėtų būti atmestas arba būtina laukti pirmųjų menstruacijų.

Praleidus tabletes

Praleistą tabletes reikia vartoti kuo greičiau, kitą tabletę įprastu laiku. 12 valandų vėlavimo, kontracepcijos patikimumas gali būti sumažintas. Kuo daugiau tablečių praleidžiate ir kuo artimesnis 7 dienų pertraukos vartojimas, tuo didesnė nėštumo tikimybė. Tokiu atveju galite laikytis šių dviejų pagrindinių taisyklių:

-vaistas niekada neturėtų būti nutraukiamas ilgiau nei 7 dienas;

-Norint pasiekti pakankamą hipotalaminio-hipofizės-kiaušidžių reguliavimo slopinimą, reikia 7 dienas nepertraukiamai vartoti vaistą.

Atitinkamai gali būti pateiktos šios rekomendacijos, jei pavėluotas tablečių vartojimas buvo ilgesnis nei 12 valandų (intervalas nuo paskutinės tabletės vartojimo momento yra ilgesnis nei 36 valandos).

Pirmoji narkotikų vartojimo savaitė

Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti dvi tabletes). Toliau nurodytas tabletes reikia vartoti įprastu laiku. Be to, per ateinančias 7 dienas turėtumėte naudoti kontracepcijos barjerą. Jei lytinis aktas įvyko per savaitę prieš tabletės praleidimą, reikia atsižvelgti į nėštumo tikimybę.

Antroji narkotikų vartojimo savaitė

Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti dvi tabletes). Toliau nurodytas tabletes reikia vartoti įprastu laiku.

Jeigu moteris per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės vartojo tabletes teisingai, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. Priešingu atveju, kaip ir praleidžiant dvi ar daugiau tabletes, turite 7 dienas naudoti papildomus kontracepcijos metodus (pvz., Prezervatyvą).

Trečioji narkotikų vartojimo savaitė

Nėštumo rizika padidėja dėl artėjančių tabletes vartojant pertraukų, tačiau, jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, visos tabletės buvo paimtos teisingai, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų.

1. Moteris turi kuo greičiau išgerti paskutinę praleistą tabletes, kai tik ji prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti dvi tabletes). Toliau pateiktos tabletės vartojamos įprastu laiku, kol išsikrauks dabartinės pakuotės tabletės. Šią pakuotę reikia pradėti nedelsiant. Kraujavimas "atšaukimas" yra mažai tikėtinas, kol nepasibaigs antrosios pakuotės tabletės, tačiau, vartojant tabletes, gali būti kraujavimas ir "proveržis".

2. Moteris taip pat gali nustoti vartoti tabletes iš dabartinės pakuotės. Tada ji turėtų pertrauką per 7 dienas, įskaitant tą dieną, kai praleidžia tabletę, ir tada pradėti vartoti tabletes iš naujos pakuotės. Jei moteris praleidžia piliulę, o pertraukos metu, ji neturi kraujavimo iš kraujo, todėl būtina pašalinti nėštumą.

Rekomendacijos dėl virškinimo trakto sutrikimų

Jei po 3–4 valandų po vaisto vartojimo moteriai buvo vėmimas, veikliųjų medžiagų absorbcija gali būti neišsami. Šiuo atveju jums reikia sutelkti dėmesį į rekomendacijas, kai praleidžiate tabletes.

Pakeiskite mėnesinių kraujavimo dieną

Norint uždelsti menstruacinio kraujavimo pradžią, moteris iš karto po to, kai išgėrė visas tabletes iš ankstesnės pakuotės, neturėtų nutraukti recepto, ir toliau vartoti tabletes iš naujos pakuotės. Šios naujos pakuotės tabletės gali būti priimamos tol, kol moteris nori (kol paketas bus baigtas). Vartodama narkotiką iš antros pakuotės, moteriai gali atsirasti kraujavimas iš gimdos ar "proveržio". Atnaujinti vaisto Chloe iš naujo pakuotės turėtų būti po įprastos 7 dienų pertraukos.

Norint atidėti mėnesinių kraujavimo pradžios dieną kitai savaitės dienai, moteris turėtų sutrumpinti kitą pertrauką, kai tabletes vartoja tiek dienų, kiek ji nori. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad ji negaus kraujavimo iš kraujo, o ateityje bus antrasis pakuotės kraujavimas ir „persilaužimas“ (lygiai taip, lyg ji norėtų uždelsti menstruacinį kraujavimą)..

Gydant hiperandrogenines sąlygas

Gydymo trukmę lemia ligos sunkumas. Po simptomų išnykimo rekomenduojama vartoti vaistą bent dar 3-4 mėnesius. Atsinaujinus po kelių savaičių ar mėnesių, baigus gydymą, galite pakartoti gydymą Chloe. Jei vaistas atnaujinamas (po 4 savaičių pertraukos ar daugiau), reikia apsvarstyti didesnę VTE riziką.

Vaikai ir paaugliai

Chloe vaistas rodomas tik po menarche pradžios.

Pacientai po menopauzės

Chloe po menopauzės nėra.

Kepenų funkcijos sutrikimai

Chloe vaistas yra kontraindikuotinas moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcijos rodikliai nebus normalūs.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Chloe nebuvo specialiai tiriamas pacientams, sergantiems inkstų sutrikimais. Esami duomenys neleidžia koreguoti dozės tokiais atvejais.

Nepageidaujamų reakcijų dažnumo nustatymas: labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (≥1 / 100–2).

Arterijų tromboembolinių komplikacijų ar smegenų kraujotakos sutrikimų rizika didėja:

- su didėjančiu amžiumi;

- rūkydami (intensyviai rūkant ir didėjant amžiui, rizika toliau didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, turėtų būti primygtinai rekomenduojama nustoti rūkyti, jei nori vartoti Chloe narkotiką);

- su hipertenzija;

- su širdies širdies liga;

- su prieširdžių virpėjimu;

- turintys šeimos istoriją (t. y. su tėvais ar artimais giminaičiais santykinai jauname amžiuje). Jei įtariama paveldima polinkis, prieš priimdama sprendimą dėl bet kokios hormoninės kontracepcijos, moteris turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Periferiniai kraujotakos sutrikimai gali pasireikšti ir cukrinio diabeto, sisteminės raudonosios vilkligės, hemolizinio ureminio sindromo, lėtinės uždegiminės žarnos ligos (ty Krono ligos arba opinio kolito) ir pjautuvo ląstelių anemijos atvejais.

Būtina atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką po gimdymo.

Vartojant Chloe vaistą (kuris gali būti smegenų kraujotakos sutrikimo pirmtakas), padidėja migrenos priepuolių dažnis arba sunkumas.

Kalbant apie galimą venų venų ir paviršinio tromboflebito vaidmenį venų tromboembolijos vystyme, nėra sutarimo.

Biocheminiai veiksniai, galintys rodyti paveldimą ar įgytą jautrumą venų ar arterijų trombozei, apima antikūnus prieš aktyvuotą baltymą C (APS), hiperhomocysteinemiją, antitrombino III trūkumą, baltymų C trūkumą, baltymų S trūkumą, anti-fosfolipidinius antikūnus (anti-kardiolipino antikūnus, antikūnus C, antikūnų trūkumą, antikūnų antikūnus, antikūnus, antikūnus, antikūnus).

Vertindamas rizikos ir naudos santykį, gydytojas turėtų atsižvelgti į tai, kad tinkamas gydymas pagrindine patologija gali sumažinti trombozės riziką. Chloe vartojančioms moterims turėtų būti pranešta apie būtinybę laiku informuoti gydytoją apie galimus trombozės simptomus. Trombozės ar įtarimo dėl jo atsiradimo atveju gydymas Chloe turi būti nutrauktas. Atsižvelgiant į koaguliantų (kumarinų) teratogeninį poveikį, turėtumėte pradėti vartoti tinkamus kontracepcijos metodus.

Pacientams, sergantiems hipertrigliceridemija, vartojant KSK (jei yra šios šeimos būklės), pankreatito rizika gali padidėti.

Ryšys tarp COK ir arterinės hipertenzijos nebuvo nustatytas. Jei atsiranda nuolatinė arterinė hipertenzija, Chloe turi būti atšauktas ir paskirta atitinkama antihipertenzinė terapija. Priėmimo kontraceptikai galima tęsti normalizuojant kraujospūdį.

Esant nenormaliai kepenų funkcijai, gali prireikti laikinai nutraukti Chloe prieš normalizuojant laboratorinius parametrus. Kartotinei cholestatinei gelta, kuri pirmą kartą atsiranda nėštumo metu arba ankstesniu lytinių hormonų vartojimu, reikia nutraukti COC vartojimą.

Nors KPK veikia atsparumą insulinui ir toleranciją gliukozei, paprastai cukriniu diabetu sergantiems pacientams hipoglikeminių vaistų dozės koreguoti nereikia. Tačiau ši pacientų kategorija turi būti atidžiai prižiūrima.

Moterys, linkusios vartoti chlozmą, vartojant KSK, turėtų vengti ilgalaikio saulės poveikio ir ultravioletinės spinduliuotės poveikio.

Jei hirsutizmo moterims neseniai pasireiškė simptomai arba jie labai padidėjo, atliekant diferencinę diagnozę, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius, tokius kaip androgenų sukeliantys navikai, įgimta antinksčių žievės disfunkcija.

Chloe vartojimo metu kartais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas (tepimas ar kraujavimas iš kraujavimo), ypač pirmaisiais gydymo mėnesiais. Todėl bet kokį netaisyklingą kraujavimą reikia įvertinti tik po maždaug 3 ciklų adaptacijos.

Jei po ankstesnių reguliarių ciklų pasikartoja arba atsiranda netaisyklingas kraujavimas, reikia apsvarstyti nehormonines priežastis ir imtis atitinkamų diagnostinių priemonių, kad būtų išvengta piktybinių navikų (įskaitant gimdos ertmės diagnostinį kreivavimą) ar nėštumą. Kai kuriais atvejais, nutraukus tabletes, pertraukos metu gali nebūti kraujavimo iš kraujo. Nereguliarių tablečių atveju arba, jei nėra dviejų iš eilės kraujavimo iš menstruacijų, nėštumas turėtų būti pašalintas prieš vartojant vaistą.

Jūs galite pakeisti odos alergijos tyrimų rezultatus, mažinant LH ir FSH koncentraciją. Atsižvelgiant į tai, kad kontraceptinis poveikis visiškai pasireiškia 7-ąją dieną nuo vaisto vartojimo pradžios, pirmąją savaitę rekomenduojama naudoti papildomus ne hormoninius kontracepcijos metodus.

Vaistą rekomenduojama paskirti po gimdymo, jei žindymo laikotarpis nevyksta, tik baigus pirmąjį normalų menstruacinį ciklą.

Gydymas turi būti nutrauktas likus 3 mėnesiams iki planuojamo nėštumo.

Jei pasireiškia viduriavimas ir vėmimas, kontraceptinis poveikis sumažėja (nesustabdžius vaisto, būtina naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus).

Yra pranešimų apie šiek tiek padidėjusį gimdos kaklelio vėžio riziką, ilgą laiką vartojant COC. Ryšys su COC vartojimu nėra įrodytas. Išlieka ginčytinas klausimas, kokiu mastu šie duomenys yra susiję su gimdos kaklelio patologija arba su seksualinio elgesio ypatumais (retesnis užkrato kontracepcijos metodų naudojimas). Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys yra nuolatinė ŽPV infekcija. 54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu moterims, vartojančioms COC, šiuo metu yra šiek tiek padidėjusi krūties vėžio diagnozavimo rizika (santykinė rizika 1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nuo šių vaistų vartojimo nutraukimo. Kadangi krūties vėžys retai stebimas moterims, jaunesnėms nei 40 metų, krūties vėžio diagnozės padidėjimas moterims, vartojančioms KSK arba kurie neseniai vartojo šį vaistą, yra nereikšmingas, palyginti su bendra šios ligos rizika. Jo ryšys su KOC nėra įrodytas. Pastebėtas rizikos padidėjimas taip pat gali atsirasti dėl ankstesnio krūties vėžio diagnozavimo moterims, vartojančioms KSK. Moterys, kurios kada nors vartojo KSK, aptinka ankstesnius krūties vėžio etapus nei moterys, kurios jų niekada nenaudojo.

Retais atvejais, vartojant KSK, buvo pastebėtas kepenų navikų vystymasis, kuris kai kuriais atvejais sukėlė gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Tai turėtų būti atsižvelgiama atliekant diferencinę diagnozę, jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas, padidėjęs kepenys arba kraujavimas iš pilvo.

KSK naudojimas gali turėti įtakos laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų veikimo biocheminius rodiklius, plazmos baltymų koncentraciją, pavyzdžiui, kortikosteroidų junginį, taip pat kraujo lipidų / lipoproteinų sudėtį, angliavandenių metabolizmą ir kraujo krešėjimo parametrai. Tačiau paprastai nukrypimai lieka normalių laboratorinių verčių intervale.

Narkotikas yra kontraindikuotinas nėštumo metu, įtariamas nėštumas ir žindymo laikotarpiu.

Chloe tabletes atsiliepimai

Chloe gimdymo kontrolės tabletes, kurios paėmė.

Gerai chloe

Aš gėriau Chloe, bet idiotas gydytojas man jį paskyrė be testavimo, tiesiog gerti, jums reikia išvalyti veidą. Kaip rezultatas, ciklas nuo idealaus 28 per 3–4 metus vyko į FIG žinoti, kur. Tada jis buvo nuo 28 iki 35, visi hormonai skrido. Saw apie 6 mėnesius, po to po tyrimo rezultatų ji paėmė kitą vaistą - viskas buvo normalu.

ne tiesa! puikus vaistas! be spuogų, be svorio, viskas gerai.

geras straipsnis apie geriamuosius kontraceptikus

Aš buvau savo jaunystėje, gėrau Gerai, ant mano veido buvo pigmentinių dėmių, kurios vis dar kovoja. Be to, iki trisdešimties metų išaugo gimdos kaklelio mioma. Jis buvo ištirtas ilgą laiką ir rimtai, dauguma gydytojų linkę manyti, kad visa tai yra didelės estrogeno dozės pasekmės OK. Pjūklas tada regividon, žinoma paskirtas gydytojo. Tada jis buvo paskirtas daugeliui. Iš viso per dvejus metus jie saugomi. Tada ji nebuvo labai ilgai B. Dėl to myoma buvo pašalinta tik cezario metu, kitaip ji nebuvo pasiekta. Po vienerių metų noriu antro vaiko, saugome save senoviškai))) Nenoriu imtis daugiau. Pernelyg brangios išlaidos... Nors tai gali būti tik neraštinga, aš juos pasiėmiau. Štai istorija) atleisk daug buko.))

„Delcia“ buvo pirmasis vaistas, kuris idealiai tinka man, prieš tai, kai mano galva nuolat skaudėjo, atsirado patinimas, tada visas veidas buvo padengtas spuogų. Ir tada visai nėra jokių problemų, esu nepaprastai patenkintas: jokių problemų ir nėštumo, viskas yra taip, kaip turėtų)))

PCOS. Mano istorija

Nežinau, kaip elgtis, bet kas 16 metų paprastai prasideda šia problema. M. mergaičių norma yra pradžioje 12 metų. Tačiau tai ne taškas. Turiu draugę su panašia problema. Aš tiksliai nežinau, bet ji taip pat paprastai neturėjo M, bet 25-oji jos visiškai sustojo. Šiandien ji yra 34 metų. Įsivaizduokite, kaip senas M. buvo. Ji paskyrė kai kuriuos vaistus diabetikams ir kontraceptikams. Ji nuėjo į M. 7 metus, o po jų po 3 mėnesių buvo Zab. Ji pagimdė Andryusha. Esu tikras, kad Dievas suteikia vaikams. Bet Dievas nieko neduoda be jokių sunkumų. Būtinai gydykite. Eikite per kelis gydytojus ir klausykite, ką jie sako. Jei mažiausiai trys gydytojai susilieja su tais pačiais vaistais, tai gali būti prasminga. Ir jūs einate tiksliai į vaisingumo specialistą.

Ar nepasiūlėte laparoskopijos? Aš taip pat turiu policistiką, Jess gėrė 2 metus, nuėjo gerai, tada nustojo gerti, o po šešių mėnesių menstruacijos vėl sustojo. Jie pasiūlė daryti laparoskopiją (jie sako, kad tai geriausias metodas), bet iki šiol atsisakiau ir paskyriau Diane-35 gerti 3 mėnesius. Čia laukiu rezultato :)

Chloe gydytojų apžvalgos

Aš užtruksiu Chloe 4 mėnesius, ir viskas būtų gerai, jei gydytojas man nenustatė manęs, kad mano draugė mano, kad aš turiu klostilbegitą, o griežtai kontroliuoju ultragarsu, nes atsitinka, kad nepertraukiamas folikulas išsivysto į cistą. Ji neskyrė jokio ultragarso, tiesiog gerti ir tai buvo, todėl atsisakiau šio gydytojo ir 2016 m. Sausio mėn. Pasikeitiau ginekologu, nuėjau pas gydytoją, kurį sumokėjo 4 draugai ir draugai. būtų tęsiamas toliau.

Šiandien išvykau į kitą susitikimą su G. Mes planuojame nėštumą iki šiol be sėkmės, turiu PCOS (netaisyklingas ciklas, padidėjęs testosteronas) gydytojas paskyrė gerti Chloe ir folio.OK prieš tai niekada negėręs, todėl kažkas yra baisu. Kai aš užaugu, sveriu 63. Aš fiziškai neturiu pakankamai jėgų ir laiko eiti į sportą, aš einu į darbą 7-ame, grįšiu 8 val., atsiliepimuose jie rašo, kad, kai aš apetitas, auga, bet noras pastoti yra didesnis. kiek laiko Imali? Koks rezultatas?

Merginos, kurios gėrė chloe. kokie yra atsiliepimai apie jį? Jie turi androgeninį poveikį. Man paskyrė gydytojas, nes padidėja vyrų hormonai. Jų paveiksluose pamačiau 28 gabalus, nesu suprato, kad baltieji turi būti girtas.

Merginos, pasakyk man iš patirties, ką imtis - Chloe ar Diane35. Gydytojas parašė, kad galėtų rinktis dėl sutrikusio hormono lygio - per daug vyrų hormonų ir antinksčių hormonų. (atvyko pas gydytoją, norėdamas pasirengti nėštumui, bet paaiškėjo, kad greičiausiai negalėjau pastoti su tokia fone arba persileidimo grėsmė būtų didelė). Paskirti gerti 4 mėnesius, tada vėl valdyti. Maždaug prieš 1,5 metų pamačiau Yariną, mano nuomone, rezultatas buvo siaubingas (visi šalutiniai poveikiai nurodyti instrukcijose).

Taigi nusprendžiau pradėti dienoraštį. Aš nesu rašytojo gerbėjas, bet kaip suvenyras :) Taigi, aš dvejus metus susituokiau, ir mes jau 7 metus kartu. Vaiko svajonės :) Aš vis dar mokiausi, kai nusprendžiau, kad esu pasiruošęs, pereidavau į trečiąjį kursą. Aš niekada neturėjau savo ciklo, laikiau ją savaitę, o po to - mėnesį. Mane buvo tai, kad 15-ąjį ciklą trukusio ciklo metu truko trys mėnesiai. Aš nuėjau.

Merginos, prašydamos atsiliepimų! Gydytojas paskyrė Chloe 3 mėnesius, tada vėl pradėti planuoti. Aš perskaičiau neteisingai, yra daug neigiamų atsiliepimų. Ar ten yra kas nors tarp jūsų, kuris Zabas Chloe atšaukia? Aš šiek tiek abejoju dėl nustatyto gydymo ne tik dėl neigiamų atsiliepimų apie vaistą, bet ir dėl jo sudėties (jame yra daugiau hormonų nei Zanino). Planuojant pirmąjį B, Janine buvo 4 mėnesiai. (paskirta 6 mėnesiams), Zab antrąjį ciklą po atšaukimo. Ji paklausė gydytojo, kodėl nepasirašė Janine.

Merginos, sveiki visiems. Dabar ruošiuosi operacijai, skirtai tonzilėms pašalinti (jie tai darys gegužės mėn.), Todėl dabar aš nusprendžiau pasitraukti nuo planavimo ir gerti kontraceptikus, organizmas pailsės tuo pačiu metu, cistos išnyks, todėl su gydytoju nusprendėme, kad gerti gerti tris mėnesius! Kyla klausimas, kuris iš jų yra geriau pasirinkti, Chloe ar Yarinu, gydytojas rekomendavo Yarinu, o kitas labiau linkęs chloe. Merginos, pasakyk man, ką paėmė, labai įdomias abiejų vaistų apžvalgas! Iš anksto dėkoju visiems

Vaistažolių antiandrogenai 2010 09 29 http://agideliya.com/kak-stat-uxozhennoj/rastitelnye-antiandrogeny/ Norėdami geriau suprasti, kodėl reikia vartoti vaistažolių antiandrogenus - skaitykite mano įrašą „Pagrindinė moterų aplaidumo priežastis“. Trumpai tariant, spuogų, padidėjusios riebalinės odos ir plaukų nusikaltėliai, jų vėlesni nuostoliai ir nepageidaujama augmenija ant kūno beveik visada yra androgenai - vyrų hormonai. Jie yra pernelyg gaminami, o veikiant fermentui 5-alfa reduktazė paverčiama dihidrotestosteronu (DHT). Jis savo ruožtu sukelia matomą žalos akiai. Augalų antiandrogenų užduotys: - normalizuoti hormonus - sumažinti nereikalingą.

Sveiki visi. atsiprašau dėl trūkstamų. Aš turiu šiek tiek naujienų. apskritai įvyko pirmasis kontraceptinių tablečių (CHLOE) vartojimo ciklas, mėnesio mėnesiai atėjo į 24-ą dieną, kuri baigėsi šiandien, truko 4 dienas, buvo daug mažiau skausmingų. Taigi, šiandien aš nuėjau pirkti kitą tabletes pakuotėje per dieną, ir jie man pasakė vaistinėje, kad HLOE buvo išimta iš gamybos, neturėjau laiko pasikonsultuoti su gydytoju, nes šiandien turėjau vartoti pirmąją 2-os pakuotės tabletę! padėkite man patarimų, aš jau paėmiau vieną tabletes, nes buvo neįmanoma praleisti. kurie paėmė šias tabletes, prašome parašyti atsiliepimus. Aš laukiu atsakymo. Ačiū.

Mano vienintelis bangos užkariautojas Chloe lelijos moterys Žmonės kaip mes Plieno drugelis Daugiau informacijos apie kiekvieną iš jų

Šiandien išvykau į kitą susitikimą su G. Mes planuojame nėštumą iki šiol be sėkmės, turiu PCOS (netaisyklingas ciklas, padidėjęs testosteronas) gydytojas paskyrė gerti Chloe ir folio.OK prieš tai niekada negėręs, todėl kažkas yra baisu. Kai aš užaugu, sveriu 63. Aš fiziškai neturiu pakankamai jėgų ir laiko eiti į sportą, aš einu į darbą 7-ame, grįšiu 8 val., atsiliepimuose jie rašo, kad, kai aš apetitas, auga, bet noras pastoti yra didesnis. kiek laiko Imali? Koks rezultatas?

Ar kas nors čia gali kalbėtis dėl šios paslaugos? Ar yra jokios prasmės? Apskritai, aš noriu gerti kontraceptikus, bet visada turiu anti-androgino poveikį (Diana 35, chloe ir tt). Todėl norėčiau, kad tabletės būtų paimtos teisingai. Ar kas nors gali turėti gerą gydytoją? Tai įmanoma mokama klinikoje. Būčiau dėkingas už atsiliepimus.

Chloe atsiliepimai

Lotynų kalbos pavadinimas: Cifran. Gamintojas: Indijos kompanija "RANBAXY LABORATORIES".

Vaistas skiriamas bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, kurie yra jautrūs antibiotiko ciprofloksacino poveikiui. Gydytojai ginekologai apie šį vaistą ir moteris.

Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas

Chloe gydytojo apžvalgos

Kontracepcija.

Šiuo metu ginekologai skiria kontraceptinį vaistą - Chloe. Tai hormoninis monofazinis vaistas, turintis antiandrogeninį aktyvumą. Jis gaminamas tablečių pavidalu, jo veikimo mechanizmas skirtas sumažinti gonadotropinių hormonų gamybą hipofizėje, dėl kurios vėluojama ovuliacija. Be to, padidėja gimdos kaklelio gleivių klampumas, kuris yra natūrali spermos kliūtis. Priėmimas Chloe suteikia reguliarų ciklą, sumažina kraujavimo tūrį, o kartu ir riziką susirgti anemija. Vaistas skiriamas pagal schemą nuo pirmos ciklo dienos, privaloma kontroliuoti ginekologą.

Chloe Atsiliepimai

Gamintojas: Čekija

Išleidimo forma: tabletės

Analogai Chloe

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 24 rublių. Analoginis pigesnis 652 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 65 rublių. Analoginis pigesnis 611 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 121 rublių. Analoginis pigesnis - 555 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 131 rublių. Analoginis pigiau 545 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 171 rublių. Analoginis pigesnis 505 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 183 rublių. Analoginis pigesnis - 493 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 236 rublių. Analoginis pigiau 440 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 243 rublių. Analoginis pigesnis - 433 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 246 rublių. Analoginis pigesnis 430 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 265 rublių. Analoginis pigesnis 411 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 269 rublių. Analoginis pigesnis 407 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 289 rublių. Analoginis pigiau 387 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 294 rublių. Analoginis pigesnis 382 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 295 rublių. Analoginis pigesnis 381 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 328 rublių. Analoginis pigesnis 348 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 331 rublių. Analoginis pigesnis 345 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 342 rublių. Analoginis pigesnis 334 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 344 rublių. Analoginis pigesnis 332 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 356 rublių. Analoginis pigiau 320 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 382 rublių. Analoginis pigiau 294 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 395 rublių. Analoginis pigesnis 281 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 402 rublių. Analoginis pigesnis 274 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 415 rublių. Analoginis pigesnis 261 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 428 rublių. Analoginis pigiau 248 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 430 rublių. Analoginis pigesnis 246 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 431 rublių. Analoginis pigiau 245 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 458 rublių. Analoginis pigiau - 218 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 475 rublių. Analoginis pigiau 201 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 529 rublių. Analoginis pigesnis 147 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 536 rublių. Analoginis pigiau 140 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 540 rublių. Analoginis pigesnis 136 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 541 rublių. Analoginis pigesnis 135 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 546 rublių. Analoginis pigiau 130 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 560 rublių. Analoginis pigiau 116 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 577 rublių. Analoginis pigesnis 99 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 582 rublių. Analoginis pigesnis 94 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 584 rublių. Analoginis pigesnis 92 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 589 rublių. Analogai yra pigesni 87 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 590 rublių. Analoginis pigesnis 86 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 595 rublių. Analoginis pigesnis 81 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 598 rublių. Analoginis pigesnis 78 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 602 rublių. Analogai yra pigesni 74 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 610 rublių. Analoginis pigiau 66 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 630 rublių. Analoginis pigesnis 46 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 638 rublių. Analogiškumas yra pigesnis 38 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 651 rublių. Analoginis pigesnis 25 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 659 rublių. Analoginis pigesnis 17 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 699 rublių. Analogiškas brangesnis 23 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 720 rublių. Analogiškas brangesnis 44 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 732 rublių. Analogai yra brangesni 56 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 753 rublių. Analoginis brangesnis už 77 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 758 rublių. Analogiškai daugiau 82 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 958 rublių. Analogiškai daugiau 282 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 960 rublių. Analogiškai daugiau 284 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 969 rublių. Analogiškas brangesnis 293 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 978 rublių. Analogiškas brangesnis 302 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 979 rublių. Analogiškai daugiau 303 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1029 rublių. Analogiškas brangesnis 353 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1140 rublių. Analogiškas brangesnis 464 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1190 rublių. Analogiškas brangesnis už 514 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1195 rublių. Analogiškas brangesnis 519 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1249 rublių. Analogiškas brangesnis 573 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina yra nuo 1298 rublių. Analogiškai daugiau 622 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1343 rublių. Analogai yra brangesni už 667 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 1781 rublių. Analogai yra brangesni už 1105 rublių

Sutampa pagal indikacijas

Kaina nuo 3017 rublių. Analoginis brangesnis už 2341 rublių

Chloe naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas arba grupės pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Kiekvienoje geltonai oranžinėje tabletėje yra:

Veikliosios medžiagos: 2 mg Tsiproterona acetatas ir 0,035 mg etilestradiolis
Pagalbinės medžiagos:
Šerdis - laktozės monohidratas, povidonas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), koloidinis bevandenis silicio dioksidas, koloidinis aliuminio oksidas, magnio stearatas;
„Shell“ - dažiklis „Opadry Yellow IIOY-L-32901“ („Opadry II Yellow OY-L-32901“) (laktozės monohidratas, 2910 hipromeliozė, titano dioksidas, makrogolis 4000, geležies oksido geltonas, geležies oksido juodas, geležies oksido raudonas, išgrynintas vanduo).

Kiekvienoje baltoje tabletėje (placebo) yra:
Pagalbinės medžiagos:
Laktozės monohidratas, povidonas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), bevandenis silicio koloidinis dioksidas, koloidinis aliuminio oksidas, magnio stearatas.

Aprašymas

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas:

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika
Kombinuotas mažos dozės geriamųjų kontraceptikų vaistas su anti-androgeniniu poveikiu. Veikimo mechanizmas atsirado dėl jo antiandrogeninio steroidų preparato - ciproterono acetato ir geriamojo estrogeno-etinilestradiolio. Ciproterono acetatas geba konkurencingai susieti su natūraliais androgenų receptoriais (testosteronu, dihidroepiandrosteronu, androstendionu ir tt), kurie mažais kiekiais susidaro moterų organizme, daugiausia antinksčių, kiaušidžių ir odos. Blokuodamas androgenų receptorius tiksliniuose organuose, jis sumažina androgenizacijos poveikį moterims (dėl sutrikimų, kuriuos sukelia hormonų receptorių kompleksai pagrindinių intracelulinių mechanizmų lygmeniu). Taigi, tampa įmanoma gydyti ligas, kurias sukelia padidėjęs androgenų susidarymas arba specifinis jautrumas šiems hormonams.

Chloe ® fone, sumažėja riebalinių liaukų aktyvumas, kuris vaidina svarbų vaidmenį spuogų ir seborėjos atsiradimo metu. Po 3-4 gydymo mėnesių tai paprastai nulemia esamą bėrimą. Pernelyg riebūs plaukai ir oda išnyksta dar anksčiau. Taip pat sumažėja plaukų slinkimas, kuris dažnai siejamas su seborėja. Chloe® terapija reprodukcinio amžiaus moterims mažina klinikinius hirsutizmo formų simptomus; tačiau gydymo poveikis turėtų būti tikimasi tik po kelių mėnesių naudojimo.

Kartu su antiandrogeninėmis savybėmis ciproterono acetatas turi gestageno aktyvumą, kuris imituoja korpuso liuto hormono savybes. Jis, kaip ir kiti vaistai su gestagenna, slopina hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją ir slopina ovuliaciją, kuri sukelia jos kontraceptinį poveikį.

Etinilestradiolis stiprina centrinį ir periferinį ciproterono acetato poveikį ovuliacijai, išlaiko aukštą gimdos kaklelio gleivių klampumą, todėl spermatozoidams sunku prasiskverbti į gimdos ertmę ir padeda užtikrinti patikimą kontraceptinį poveikį.

Atsižvelgiant į vaisto suvartojimą, ciklas tampa reguliaresnis, rečiau pasireiškia skausminga menstruacija, sumažėja kraujavimo intensyvumas, todėl sumažėja geležies trūkumo anemijos rizika.

Farmakokinetika
Tsiproterona acetatas
Siurbimas
Išgėrus Chloe ®, ziproterono acetatas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT). Prarijus 1 tabletę Chloe ®, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmaks) pasiekiama po 1,6 val. ir yra 15 ng / ml. Biologinis prieinamumas yra 88%.

Platinimas
Ciproterono acetatas yra beveik visiškai prijungtas prie plazmos albumino, maždaug 3,5-4% yra laisvoje būsenoje. Kadangi baltymų surišimas yra nespecifinis, globulino lygio, jungiančio lytinius steroidus (GSPS), pokyčiai neturi įtakos ciproterono acetato farmakokinetikai. Su motinos pienu išsiskiria iki 0,2% ciproterono acetato dozės.

Metabolizmas ir išsiskyrimas
Ziproterono acetato dvifazio farmakokinetika, pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra atitinkamai 0,8 val. ir 2,3 dienos per pirmąjį ir antrąjį etapus. Bendras plazmos klirensas yra 3,6 ml / min / kg. Biotransformuojama hidroksilinimo ir konjugacijos būdu, pagrindinis metabolitas yra 15H-hidroksilo darinys. Jis daugiausia gaunamas metabolitų pavidalu per inkstus ir per žarnyną santykiu 1: 2, nedidelė dalis - nepakitęs per žarnyną. T1/2 ciproterono acetato metabolitams yra 1,8 dienos.

Etinilstradiolis
Siurbimas
Išgėrus Chloe ®, etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absorbcijos ir „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu etinilestradiolis yra intensyviai metabolizuojamas, o tai sąlygoja maždaug 45% biologinį prieinamumą ir didelį individualų kintamumą. Prarijus 1 dragee Chloe ® Cmaks Jis yra maždaug 80 pg / ml ir pasiekiamas po 1,7 val.

Platinimas
Ryšys su kraujo plazmos baltymais (albuminu) yra didelis (2% yra laisvoje plazmoje). Su motinos pienu išsiskiria iki 0,02% etinilestradiolio. Nuolatinio vartojimo metu etinilestradiolis didina GSPS ir kortikosteroidų jungiančio globulino (CSG) kepenų sintezę. Chloe® gydymo metu SSB koncentracija serume didėja nuo maždaug 100 nmol / l iki 300 nmol / L, o CGS koncentracija serume didėja nuo maždaug 50 µg / ml iki 95 µg / ml.

Metabolizmas ir išsiskyrimas
Etinilestradiolio dvifazės farmakokinetika su T1/2 1-2 valandos ir maždaug 20 valandų. Plazmos klirensas yra apie 5 ml / min / kg. Etinilestradiolis išskiriamas metabolitų pavidalu; apie 40% - per inkstus, 60% - per žarnyną.

Naudojimo indikacijos:

Kontraindikacijos:

- vienu metu vartoti kartu su kitu hormoniniu kontraceptiku;
- trombozė (veninė ir arterinė) ar tromboembolija (arba gilių venų trombozė, plaučių embolija, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių sutrikimai, pvz., insultas);
- prieš trombozę (įskaitant krūtinės anginą, trumpalaikius išeminius priepuolius);
- kelių arba rimtų rizikos veiksniai venų arba arterijų trombozės (įskaitant su komplikacijomis ir išlenktą defektų, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių liga arba vainikinių arterijų, nekontroliuojama hipertenzija, sunkus dislipoproteinemia, poūmiam bakterijų endokardito, kurie ilgai imobilizacijos chirurginiu būdu mažesnis galūnės, neurochirurginės operacijos, didelės traumos, rūkymas virš 35 metų, nutukimas, kurio kūno masės indeksas yra didesnis kaip 30 kg / m2);
- nustatė paveldimą ar įgytą jautrumą veninei ar arterinei trombozei, pvz., atsparumą aktyvuotam baltymui C (APS), antitrombino III trūkumui, baltymų C trūkumui, baltymų S trūkumui, hiperhomocisteinemijai ir antifosfolipidinių antikūnų (anti-kardiolipino antikūnų, lupus anti-antikoagiolipinių antikūnų, antipirotinių antigenų, anti-trombocisteinemijos) buvimą
- cukrinis diabetas su diabetine angiopatija;
- sunki kepenų liga šiuo metu arba praeityje arba pastebėta nenormali kepenų funkcija ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po kepenų funkcijos rodiklių normalizavimo;
- kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
- priklausomai nuo piktybinių hormonų navikų arba įtarimų dėl jų, įskaitant t pieno liaukų ar lytinių organų (įskaitant istoriją) navikai;
- kraujavimas iš nežinomos etiologijos makšties;
- pankreatitas su sunkia hipertrigliceridemija (įskaitant istoriją);
- anamnezėje migrena, kurią lydėjo židiniai neurologiniai simptomai;
- žindymo laikotarpis;
- nėštumas ar įtarimas;
- įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai);
- amžius virš 40 metų;
- hiperprolaktinemija;
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija;
- padidėjęs jautrumas vaistui.

Jei vartojant Chloe ® pirmą kartą atsiranda bet kuri iš šių sąlygų, vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas.

Chloe ® nėra skirtas naudoti vyrams.

Atsargiai
Chloe® reikia vartoti atsargiai epilepsijos, depresijos, opinio kolito, kepenų ir tulžies pūslės ligų, gimdos myomos, mastopatijos, chorėjos, tetanijos, porfirijos, išsėtinės sklerozės, varikozinių venų, tuberkuliozės, inkstų ligų (be reguliaraus ovuliacijos ciklai), dislipoproteinemija, pjautuvinių ląstelių anemija, idiopatinė gelta arba niežulys ankstesnio nėštumo metu, otosclerosis su sutrikusi klausa ankstesnio nėštumo metu.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas Chloe ® geriamas 1 tabletę per parą. Tabletės vartojamos be kramtymo ir nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio. Nors vartojant vaistą nesvarbu, vėlesnis priėmimas turėtų būti atliekamas tą pačią pasirinktą valandą, pageidautina po pusryčių ar vakarienės.

Jei per praėjusį mėnesį nėra jokių hormoninių kontraceptinių vaistų. Chloe ® pradedama pirmąją menstruacinio ciklo dieną (ty pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną), naudojant atitinkamos savaitės dienos tabletę iš kalendoriaus paketo. Leidžiama pradėti vartoti 2 - 5 dieną menstruacinio ciklo metu, tačiau tokiu atveju rekomenduojama papildomai naudoti užtvaros kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės.

Vaisto suvartojimas per parą yra atliekamas naudojant tabletes iš kalendoriaus pakuotės nuosekliai rodyklės, kuri yra ant folijos, kryptimi, kol bus paimtos visos tabletės. Kai iš kalendoriaus paketo visos 21 tabletės yra geltonos oranžinės spalvos, likusios baltos tabletės turi būti vartojamos per kitas 7 dienas. Per pastarąsias 7 gydymo ciklo dienas (28 dienas) gali pasireikšti menstruacinis kraujavimas (kraujavimas dėl gydymo nutraukimo). Kraujavimas iš menstruacijų paprastai prasideda 2-3 dienas po 21-os gydymo ciklo dienos su Chloe ®. Kitą pakuotę reikia pradėti kitą dieną po to, kai visiškai išgėrėte ankstesnę pakuotę, neatsižvelgiant į tai, ar kraujavimas tęsiasi, ar ne.

Perjungiant nuo kombinuotų kontraceptinių vaistų (geriamųjų kontraceptikų (OCC), makšties žiedo ar kontraceptinių pleistrų). Chloe® reikia vartoti kitą dieną po paskutinės aktyviosios tabletės iš ankstesnio preparato, tačiau jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos (preparatams, kurių sudėtyje yra 21 tabletės). Be to, kaip aprašyta aukščiau. Jei pacientas vartojo ankstesnę kontraceptiką kasdien 28 dienas, Chloe ® vartojimą reikia pradėti po paskutinių neveikiančių tablečių vartojimo. Chloe ® turi būti vartojamas makšties žiedo arba kontraceptinės pleistro pašalinimo dieną, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai bus įdėtas naujas pleistras, arba įklijuojamas naujas pleistras.

Perjungiant nuo kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik gestagenų („mini-pili“, injekcijos formos, implantai, progestogeno išskirianti intrauterinė kontraceptinė priemonė). Perjungiant „mini-gėrimą“, „Chloe®“ naudojimas gali būti pradėtas be pertrūkių.

Naudojant injekcines kontraceptines formas, Chloe ® pradedamas nuo kitos injekcijos dienos.

Perkeliant iš implanto - jo pašalinimo dieną. Visais atvejais per pirmąsias 7 vaisto vartojimo dienas privalote naudoti papildomą kontracepcijos metodą.

Po nėštumo nutraukimo pirmąjį nėštumo trimestrą moteris gali pradėti vartoti vaistą. Šiuo atveju moteriai nereikia papildomų kontracepcijos metodų.

Po gimdymo, jei nėštumo metu nėštumo metu nėštumo ar žindymo laikotarpis nėra, vaistas turėtų būti pradėtas 21-28 dienomis. Jei priėmimas prasidėjo vėliau, per pirmąsias 7 vaisto vartojimo dienas turite naudoti papildomą kontracepcijos metodą.

Jei moteris gimė seksualiai tarp gimdymo ar abortų ir narkotikų Chloe ® vartojimo pradžios, pirmiausia nėštumas turėtų būti pašalintas arba pirmosios mėnesinės turėtų būti laukiamos.

Praleidus tabletes
Nėštų tabletes reikia vartoti kuo greičiau, kitą tabletę vartoti įprastu laiku. Mažiau nei 12 valandų užkertant kelią kontracepcijos patikimumui. Jei vėlavimas vartoti tabletes yra ilgesnis nei 12 valandų, kontracepcijos patikimumas gali būti sumažintas. Kuo daugiau tablečių praleidžiate ir kuo artimesnis 7 dienų pertraukos vartojimas, tuo didesnė nėštumo tikimybė. Tokiu atveju galite laikytis šių dviejų pagrindinių taisyklių:


  • Vaistas niekada neturėtų būti nutraukiamas ilgiau nei 7 dienas.
  • Norint pasiekti pakankamą hipotalaminio-hipofizės-kiaušidžių reguliavimo slopinimą, reikia 7 dienas nepertraukiamai vartoti vaistą.


Atitinkamai gali būti pateiktos šios rekomendacijos, jei pavėluotas tablečių vartojimas buvo ilgesnis nei 12 valandų (intervalas nuo paskutinės tabletės vartojimo momento yra ilgesnis nei 36 valandos):

Pirmoji narkotikų vartojimo savaitė
Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti dvi tabletes). Kitas tabletes reikia vartoti įprastu laiku. Be to, per ateinančias 7 dienas turėtumėte naudoti kontracepcijos barjerą. Jei lytinis aktas įvyko per savaitę prieš tabletės praleidimą, reikia atsižvelgti į nėštumo tikimybę.

Antroji narkotikų vartojimo savaitė
Moteris turi išgerti paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti dvi tabletes). Kitas tabletes reikia vartoti įprastu laiku.

Jeigu moteris per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės vartojo tabletes teisingai, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. Priešingu atveju, kaip ir praleidžiant dvi ar daugiau tabletes, turite 7 dienas naudoti papildomus kontracepcijos metodus (pvz., Prezervatyvą).

Trečioji narkotikų vartojimo savaitė
Nėštumo rizika padidėja dėl artėjančių tabletes vartojant pertraukų, tačiau, jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės, visos tabletės buvo paimtos teisingai, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų.

1. Moteris turi kuo greičiau išgerti paskutinę praleistą tabletes, kai tik ji prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti dvi tabletes). Toliau pateiktos tabletės vartojamos įprastu laiku, kol išsikrauks dabartinės pakuotės tabletės. Šią pakuotę reikia pradėti nedelsiant. „Atšaukimas“ kraujavimas yra mažai tikėtinas, kol nepasibaigs antrosios pakuotės tabletės, tačiau, vartojant tabletes, gali atsirasti „išsiliejimas“ ir kraujavimas.
2. Moteris taip pat gali nustoti vartoti tabletes iš dabartinės pakuotės. Tada ji turėtų pertrauką per 7 dienas, įskaitant tą dieną, kai praleidžia tabletę, ir tada pradėti vartoti tabletes iš naujos pakuotės.

Jei moteris praleidžia tabletę, o pertraukos metu, ji neturi kraujavimo iš kraujo, todėl būtina pašalinti nėštumą.

Rekomendacijos dėl virškinimo trakto sutrikimų
Jei po 3–4 valandų po vaisto vartojimo moteriai buvo vėmimas, veikliųjų medžiagų absorbcija gali būti neišsami. Šiuo atveju jums reikia sutelkti dėmesį į rekomendacijas, kai praleidžiate tabletes.

Pakeiskite mėnesinių kraujavimo dieną
Norint uždelsti menstruacinio kraujavimo pradžią, moteris iš karto po to, kai išgėrė visas tabletes iš ankstesnės pakuotės, neturėtų nutraukti recepto, ir toliau vartoti tabletes iš naujos pakuotės. Šios naujos pakuotės tabletės gali būti priimamos tol, kol moteris nori (kol paketas bus baigtas). Atsižvelgiant į vaisto vartojimą iš antrojo paketo, moterys gali patirti „smegenų“ išsiskyrimą arba „proveržio“ gimdos kraujavimą. Atnaujinti vaisto Chloe ® iš naujo pakuotės turėtų būti po įprastos 7 dienų pertraukos.

Norint atidėti mėnesinių kraujavimo pradžios dieną kitai savaitės dienai, moteris turėtų sutrumpinti kitą pertrauką, kai tabletes vartoja tiek dienų, kiek ji nori. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad ji negaus „kraujavimo iš kraujo“, ir ateityje, kai vartojama antroji pakuotė, atsiras kraujavimas ir „proveržis“ (kaip ir tada, kai ji norėtų uždelsti) kraujavimas).

Gydant hiperandrogenines sąlygas, gydymo trukmę lemia ligos sunkumas. Po simptomų išnykimo rekomenduojama vartoti vaistą bent dar 3-4 mėnesius. Jei pasikartosite per kelias savaites ar mėnesius po kursų pabaigos, gydymą galite pakartoti Chloe ®. Atnaujinus vaistą (po keturių savaičių pertraukos ir daugiau), turėtumėte atsižvelgti į padidėjusią VTE riziką (taip pat žr. Skyrių „Specialios instrukcijos“ ir „Atsargiai“).

Vaikai ir paaugliai
Chloe ® nurodomas tik po menarche pradžios.

Pacientai po menopauzės
Netaikoma. Chloe ® po menopauzės nėra.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Chloe® kontraindikuotina moterims, sergančioms sunkia kepenų liga, kol kepenų funkcija vėl normalizuojasi (taip pat žr. Skyrių „Kontraindikacijos“).

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Chloe ® nėra specialiai tiriamas pacientams, sergantiems inkstų sutrikimais. Turimi duomenys nereiškia tokių pacientų gydymo pokyčių.

Šalutinis poveikis

Toliau išvardyti šalutiniai poveikiai pateikiami pagal šiuos jų dažnio dažnio laipsnius: labai dažnai (≥ 1/10); dažnai (≥ 1/100 iki ®):

- Venų tromboemboliniai sutrikimai.
- Arteriniai tromboemboliniai sutrikimai.
- Insultas
- Padidėjęs kraujospūdis.
- Hipertrigliceridemija.
- Gliukozės tolerancija ar poveikis periferiniam insulino atsparumui.
- Kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai).
- Kepenų funkcijos sutrikimas.
- Chloasma
- Moterims, turinčioms paveldimą angioneurozinę edemą, egzogeniniai estrogenai gali sukelti arba sustiprinti angioedemos simptomus.
- Sąlygų, dėl kurių susiejimas su KSK (įskaitant Chloe ®), atsiradimas ar pablogėjimas nėra neginčijamas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; Sydenhamo chorėja; herpes ankstesnio nėštumo metu; klausos praradimas, susijęs su otoskleroze; Krono liga; opinis kolitas; gimdos kaklelio vėžys.
- Neryškus matymas
- Svaigulys.
- Pankreatitas.
- Cholecistitas.
- Krūties vėžio diagnozavimo dažnis moterims, vartojančioms COC (įskaitant Chloe ®), yra labai mažas. Krūties vėžys retai stebimas moterims, jaunesnėms nei 40 metų, pernelyg didelis dažnis, palyginti su bendra rizika susirgti krūties vėžiu. Nėra įdiegtas krūties vėžio priežastinis ryšys su COC vartojimu. Daugiau informacijos rasite skyriuje „Kontraindikacijos“ ir „Specialiosios instrukcijos“.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Chloe ® su mikrosominių kepenų fermentų (hidantoinų, skaitiklių, skaitiklių, skaitiklių, primidonų, pradmenų), etileno estradiolio, o galbūt su okskarbazepinu, topiramatu, felbamatu ir griseofulvinu induktoriais, padidėja etileno estradiolio klirensas. kontracepcijos patikimumas.

Kartu vartojant ampiciliną, rifampiciną ir tetraciklinus, Chloe ® kontraceptinis patikimumas sumažėja.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant vartoti vaistą Chloe ®, būtina atlikti bendrą medicininę apžiūrą (įskaitant pieno liaukas ir gimdos kaklelio epitelio citologinį tyrimą), kad būtų išvengta nėštumo, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų. Ilgai vartojant vaistą, kas 6 mėnesius turi būti atliekami profilaktiniai tyrimai.

Jei yra rizikos veiksnių, prieš pradedant vartoti vaistą, reikia kruopščiai įvertinti ir aptarti su moterimi galimą riziką ir numatomą gydymo naudą.

Kai svorio, amplifikacijos ar bet kurios iš šių sąlygų ar rizikos veiksnių pirmojo pasireiškimo metu gali prireikti panaikinti vaistą.

Chloe ® vaisto vartojimas padidina venų tromboembolijos (VTE) riziką, palyginti su rizika, kad moterys nevartos vaisto. Papildoma VTE rizika yra didžiausia pirmaisiais „Chloe®“ metais arba vėl vartojant po 4 savaičių ar ilgesnės pertraukos. Venų tromboembolija 1-2% atvejų gali būti mirtina. Apytikris VTE dažnis, vartojant mažai estrogeno dozes (mažiau nei 50 mikrogramų etinilestradiolio), yra iki 4 iš 10 000 moterų per metus, palyginti su 0,5–1 iš 10 000 moterų, nevartojančių COC. Tuo pačiu metu VTE dažnis vartojant COC yra mažesnis nei su nėštumu susijęs VTE dažnis (6 iš 10 000 nėščių moterų per metus).

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad VTE dažnis Chloe® vartojančioms moterims yra 1,5-2 kartus didesnis, lyginant su COP, turinčiu levonorgestrelio, ir panašus į COC, kurio sudėtyje yra desogestrelio / gestodeno / drospirenono.

Pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu, yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Epidemiologiniai tyrimai taip pat parodė ryšį su hormoninių kontraceptikų, turinčių didesnę arterinės tromboembolijos (miokardo infarkto, trumpalaikių išeminių priepuolių) riziką, naudojimu.

Kitų kraujagyslių trombozė, būtent kepenų, žandikaulių, inkstų, smegenų ar tinklainės venų ir arterijų, buvo retai pranešta asmenims, vartojantiems hormoninius kontraceptikus.

Pacientą reikia įspėti, kad atsiradus veninio arterinio trombozės simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie simptomai yra vienpusis skausmas apatinėje galūnėje ir (arba) patinimas; staigus sunkus krūtinės skausmas, spinduliuojantis į kairę ranką arba be švitinimo; staigus dusulys; staigus kosulys bet koks neįprastas, sunkus, ilgas galvos skausmas; padidėjęs migrenos dažnis ir sunkumas; staigus dalinis ar visiškas regos netekimas; diplopija; kalbėti ar afaziją; galvos svaigimas; žlugimas su / arba be dalinio priepuolio; silpnumas arba didelis jautrumo praradimas, staiga atsirandantis vienoje ar vienoje kūno dalyje; judėjimo sutrikimai; „Sharp“ pilvas.

Didėja venų tromboembolijos rizika:

- su didėjančiu amžiumi;
- rūkydami (intensyviai rūkant ir didėjant amžiui, rizika dar labiau padidėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims). Vyresnėms nei 35 metų moterims turėtų būti rekomenduojama nustoti rūkyti, jei nori vartoti vaistą Chloe ®);
- turintys šeimos istoriją (t. y. su tėvais ar artimais giminaičiais santykinai jauname amžiuje buvo venų tromboembolijos atvejų). Jei įtariama paveldima polinkis, prieš priimdama sprendimą dėl bet kokios hormoninės kontracepcijos, moteris turėtų konsultuotis su specialistu;
- ilgalaikio imobilizavimo metu, apatinių galūnių operacijos, neurochirurginės operacijos ar didelė trauma. Tokiais atvejais būtina nutraukti naudojimą (planuojamos operacijos atveju ne trumpiau kaip 4 savaites), o ne atnaujinti iki dviejų savaičių nuo visiško motorinės veiklos atkūrimo. Jei Chloe ® vartojimas nebuvo sustabdytas iš anksto, reikia apsvarstyti antitrombotinio gydymo klausimą;
- su nutukimu (kūno masės indeksas didesnis kaip 30 kg / m).

Arterijų tromboembolinių komplikacijų ar smegenų kraujotakos sutrikimų rizika didėja:

- su didėjančiu amžiumi;
- rūkydami (intensyviai rūkant ir didėjant amžiui, rizika dar labiau padidėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims). Vyresnėms nei 35 metų moterims turėtų būti rekomenduojama nustoti rūkyti, jei nori vartoti vaistą Chloe ®);
- su dislipoproteinemija;
- su hipertenzija;
- su migrena;
- su širdies širdies liga;
- su prieširdžių virpėjimu;
- turintys šeimos istoriją (t. y. su tėvais ar artimais giminaičiais santykinai jauname amžiuje). Jei įtariama paveldima polinkis, prieš priimdama sprendimą dėl bet kokios hormoninės kontracepcijos, moteris turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Periferiniai kraujotakos sutrikimai gali pasireikšti ir cukrinio diabeto, sisteminės raudonosios vilkligės, hemolizinio ureminio sindromo, lėtinės uždegiminės žarnos ligos (ty Krono ligos arba opinio kolito) ir pjautuvo ląstelių anemijos atvejais.

Būtina atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką po gimdymo.

Vaistinio preparato Chloe ® (kuris gali būti smegenų kraujotakos pirmtakas) vartojimo migrenos priepuolių dažnis arba sunkumas yra pagrindas nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Kalbant apie galimą venų venų ir paviršinio tromboflebito vaidmenį venų tromboembolijos vystyme, nėra sutarimo.

Biocheminiai veiksniai, galintys rodyti paveldimą ar įgytą jautrumą venų ar arterijų trombozei, apima antikūnus prieš aktyvuotą baltymą C (APS), hiperhomocysteinemiją, antitrombino III trūkumą, baltymų C trūkumą, baltymų S trūkumą, anti-fosfolipidinius antikūnus (anti-kardiolipino antikūnus, antikūnus C, antikūnų trūkumą, antikūnų antikūnus, antikūnus, antikūnus, antikūnus).

Vertindamas rizikos ir naudos santykį, gydytojas turėtų atsižvelgti į tai, kad tinkamas gydymas pagrindine patologija gali sumažinti trombozės riziką. Moterims, vartojančioms vaistą Chloe ®, reikia paaiškinti, kad reikia laiku pranešti gydytojui apie galimų trombozės simptomų atsiradimo atvejus. Trombozės ar įtarimo dėl jo atsiradimo atveju gydymas Chloe ® turi būti nutrauktas. Atsižvelgiant į koaguliantų (kumarinų) teratogeninį poveikį, turėtumėte pradėti vartoti tinkamus kontracepcijos metodus.

Kitos valstybės
Pacientams, sergantiems hipertrigliceridemija, vartojant KSK (jei yra šios šeimos būklės), pankreatito rizika gali padidėti.

Ryšys tarp COK ir arterinės hipertenzijos nebuvo nustatytas. Esant nuolatinei arterinei hipertenzijai, vaistas Chloe ® turi būti atšauktas ir reikia skirti tinkamą antihipertenzinį gydymą. Priėmimo kontraceptikai galima tęsti normalizuojant kraujospūdį.

Esant nenormaliai kepenų funkcijai, gali prireikti laikinai nutraukti Chloe ®, kol bus normalizuoti laboratoriniai parametrai. Kartotinei cholestatinei gelta, kuri pirmą kartą atsiranda nėštumo metu arba ankstesniu lytinių hormonų vartojimu, reikia nutraukti COC vartojimą.

Nors KPK veikia atsparumą insulinui ir toleranciją gliukozei, paprastai cukriniu diabetu sergantiems pacientams hipoglikeminių vaistų dozės koreguoti nereikia. Tačiau ši pacientų kategorija turi būti atidžiai prižiūrima.

Moterys, linkusios vartoti chlozmą, vartojant KSK, turėtų vengti ilgalaikio saulės poveikio ir ultravioletinės spinduliuotės poveikio.

Jei hirsutizmo moterims neseniai pasireiškė simptomai arba jie labai padidėjo, atliekant diferencinę diagnozę, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius, tokius kaip androgenų sukeliantys navikai, įgimta antinksčių žievės disfunkcija.

Vartojant Chloe®, kartais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas ("kraujavimas" ar "proveržis"), ypač pirmaisiais gydymo mėnesiais. Todėl bet kokį netaisyklingą kraujavimą reikia įvertinti tik po maždaug 3 ciklų adaptacijos.

Jei po ankstesnių reguliarių ciklų pasikartoja arba atsiranda netaisyklingas kraujavimas, reikia apsvarstyti nehormonines priežastis ir imtis atitinkamų diagnostinių priemonių, kad būtų išvengta piktybinių navikų (įskaitant gimdos ertmės diagnostinį kreivavimą) ar nėštumą.

Kai kuriais atvejais „ištraukimo“ kraujavimas gali neveikti per pertrauką tabletes. Nereguliarių tablečių atveju arba, jei nėra dviejų iš eilės kraujavimo iš menstruacijų, nėštumas turėtų būti pašalintas prieš vartojant vaistą.

Galima pakeisti alerginių odos tyrimų rezultatus, luteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) koncentracijos sumažėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad kontraceptinis poveikis visiškai pasireiškia 7-ąją dieną nuo vaisto vartojimo pradžios, pirmąją savaitę rekomenduojama naudoti papildomus ne hormoninius kontracepcijos metodus.

Vaistą rekomenduojama paskirti po gimdymo, jei žindymo laikotarpis nevyksta, tik baigus pirmąjį normalų menstruacinį ciklą.

Gydymas turi būti nutrauktas likus 3 mėnesiams iki planuojamo nėštumo.

Jei pasireiškia viduriavimas ir vėmimas, kontraceptinis poveikis sumažėja (nesustabdžius vaisto, būtina naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus).

Navikai
Yra pranešimų apie šiek tiek padidėjusį gimdos kaklelio vėžio riziką, ilgą laiką vartojant COC. Ryšys su COC vartojimu nėra įrodytas. Išlieka ginčytinas klausimas, kokiu mastu šie duomenys yra susiję su gimdos kaklelio patologija arba su seksualinio elgesio ypatumais (retesnis užkrato kontracepcijos metodų naudojimas). Svarbiausias gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys yra nuolatinė ŽPV infekcija. 54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė parodė, kad šiuo metu moterims, vartojančioms COC, šiuo metu yra šiek tiek padidėjusi krūties vėžio diagnozavimo rizika (santykinė rizika 1,24). Padidėjusi rizika palaipsniui išnyksta per 10 metų nuo šių vaistų vartojimo nutraukimo. Kadangi krūties vėžys retai stebimas moterims, jaunesnėms nei 40 metų, krūties vėžio diagnozės padidėjimas moterims, vartojančioms KSK arba kurie neseniai vartojo šį vaistą, yra nereikšmingas, palyginti su bendra šios ligos rizika. Jo ryšys su KOC nėra įrodytas. Pastebėtas rizikos padidėjimas taip pat gali atsirasti dėl ankstesnio krūties vėžio diagnozavimo moterims, vartojančioms KSK. Moterys, kurios kada nors vartojo KSK, aptinka ankstesnius krūties vėžio etapus nei moterys, kurios jų niekada nenaudojo.

Retais atvejais, vartojant KSK, buvo pastebėtas kepenų navikų vystymasis, kuris kai kuriais atvejais sukėlė gyvybei pavojingą kraujavimą iš pilvo. Tai turėtų būti atsižvelgiama atliekant diferencinę diagnozę, jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas, padidėjęs kepenys arba kraujavimas iš pilvo.

Laboratoriniai tyrimai
KSK naudojimas gali turėti įtakos laboratorinių tyrimų rezultatams, įskaitant kepenų, skydliaukės, antinksčių ir inkstų veikimo biocheminius rodiklius, plazmos baltymų koncentraciją, pavyzdžiui, kortikosteroidų junginį, taip pat kraujo lipidų / lipoproteinų sudėtį, angliavandenių metabolizmą ir kraujo krešėjimo parametrai. Tačiau nuokrypiai paprastai lieka įprastų laboratorinių verčių intervale.

Daugiau Straipsnių Apie Spuogų Rūšių