Deja, žmonių išangės ligos dažnai lieka be tinkamo specialisto dėmesio, nes ligonis tiesiog nedvejodamas konsultuojasi su gydytoju, manydamas, kad jie susidurs su šia liga.

Toks nusikaltimas paprastai lemia tik neigiamų simptomų padidėjimą ir tolesnį ligos progresavimą. Bet kuri žarnyno liga ateityje gali būti gydoma vėžiu.

Vyrų ir moterų išangės ligos

Šiandien žmonių išangės ligos yra gana paplitusios ir jas gali sukelti daug įvairių priežasčių. Dažniausiai šios ligos yra susijusios su žarnyno gleivine arba tiesiosios žarnos kraujagyslių sistema. Tačiau yra ir odos ligų perianaliniame regione.

Išangės įtrūkimai

Maždaug kas dešimtasis diskomforto ir kraujavimo iš išangės atvejis yra susijęs su išangės uždegimu (žr. Nuotrauką), kurį sukelia analinis skilimas. Paprastai įtrūkimai atsiranda dėl mechaninio sužalojimo arba žarnyno mikrofloros disbalanso.

Paprastai šią patologiją lydi ūminis skausmas žarnyno judėjimo metu, taip pat mažas kraujo kiekis. Jei analinis plyšys nėra gydomas, jis gali tapti lėtinis. Kreko aptikimas ir diagnozavimas yra gana paprasta, pakanka tik prokologo atliekamo išorinio tyrimo.

Paraproctitas

Tarp tiesiosios žarnos ir išangės ligų (žr. Paveikslėlius) taip pat turėtų būti vadinamas paraproctitas. Ši liga yra pūlingas adrektalinio pluošto uždegimas, esantis po žarnyno gleivine, ir taip pat gali paveikti analines žarnas.

Kaip ir daugelis kitų tiesiosios žarnos ir išangės uždegiminių ligų, jos simptomai (žr. Nuotrauką) dažnai išreiškiami ūmaus skausmo, taip pat kraujo ir pūlio išmatose. Be sutrikusi žarnyno peristaltika ir vidurių užkietėjimas bei viduriavimas, gali susidaryti paraproctitas anatominiame kanale.

Jei paliksite pūlingą uždegiminį procesą be gydymo, pažeistų audinių vietoje gali susidaryti fistulė, iš kurios periodiškai bus sutrikę pūlingi išleidimai. Be to, uždegimas gali persikelti į kitus žarnyno audinius (žr. Opų opos nuotrauką) arba netgi paveikti netoliese esančius vidaus organus.

Hemorojus

Hemorojus sudaro daugiau nei pusę visų išangės ligų (žr. Nuotrauką, kurioje aprašomi etapai). Toks didelis paplitimas dažniausiai siejamas su sėdimo gyvenimo būdo, kraujagyslių ligų ir žemos kokybės maisto produktų paplitimu.

Hemorojus yra hemorojus, kurie yra tiesiosios žarnos submucosa, uždegimas. Tai pasireiškia dėl žarnyno sistemos sutrikimo žarnyne ir kraujo krešulių susidarymo dėl kraujagyslių pralaidumo pablogėjimo. Hemorojus simptomai paprastai yra šie:

  • skausmas ir diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
  • kraujo ir gleivių išsiskyrimas su išmatomis;
  • dantenų patinimas aplink išangę;
  • netikėtas staigus skausmas poilsis, kosulys, čiaudulys ir pėsčiomis:
  • vėlesniais ligos etapais išnyko padidėjusių hemorojus.

Hemorojus gali išsivystyti iš labiausiai paplitusių vidurių užkietėjimo ir žarnyno perteklių per žarnyno judesius, o tai sąlygoja tiesiosios žarnos plyšimą ir jo kraujotakos sistemos sutrikimą. Vykdant hemorojus, kritusių mazgų neįmanoma įdiegti be pagalbos ir operacijos reikės.

Proctalgia

Proctalgia yra paslaptingiausia tiesiosios žarnos ir išangės liga, kurios simptomai ir gydymas nėra taip gerai tiriami. Kaip taisyklė, pagal šį terminą yra įprasta apibendrinti staigius periodinius ūminius ar skausmingus skausmus išangėje ir analiniame kanale.

Proctalgia gali būti raumenų spazmų, mechaninės traumos arba netgi vidinio uždegimo, cistų, išvaržų ar net žarnyno vėžio rezultatas. Bet kokiu atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei anus jaučiate skausmingą pojūtį.

Labiausiai pavojinga tarp fotoaparate esančių išangės ligų ir ligų gali būti laikoma tiesiosios žarnos vėžiu. Ankstyvosiose stadijose liga gali būti visiškai besimptomė, kuri apsunkina jo aptikimą, kol piktybinis navikas tampa per didelis, kad būtų saugiai pašalintas.

Nėra jokių specifinių simptomų, kaip nustatyti vėžinį naviką, todėl galite lengvai supainioti vėžį su bet kokia kita žarnyno ar išangės liga.

Tačiau suaugusieji ir vaikai išopos aplink anusą, taip pat kraujavimas iš anatomijos, bendras silpnumas, diskomfortas, pūlių buvimas išmatose ir kiti įspėjamieji ženklai turėtų priversti asmenį kreiptis į gydytoją, kad galėtų tinkamai diagnozuoti ir gydyti.

Išvada

Bet koks išangės skausmas, neatsižvelgiant į jo dydį ir specifiškumą, gali sukelti rimtų sveikatos problemų ir būti pavojingos ligos simptomas. Turėtumėte nedelsiant apsilankyti prokologe, kai tik atsiranda diskomfortas analiniame kanale.

Jūs taip pat turėtumėte prisiminti, kad daugelis nemalonių negalavimų gali būti išvengta iš anksto, atskleidžiant savo kūną prevencijai. Šiuo tikslu reikia daugiau judėti ir mažiau laiko praleisti sėdint, taip pat išlaikyti sveiką ir reguliarų mitybą.

Spuogų gydymo išangės priežastys ir metodai

Šiuolaikinėje visuomenėje labai paplitęs niežulys, odos bėrimas ir spuogai, susiję su niežėjimu, odos bėrimu ir spuogais.

Pacientas, stengdamasis išgydyti save tik higienos pagalba, tiesiog mirksi šiek tiek spuogų, paverčiant jį didele opa.

Analinio spuogų priežastys

Įvairių tipų spuogų susidarymo prie išangės priežastys:

  • patogeno įvedimas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi;
  • alerginės reakcijos;
  • infekcija grybelinėmis infekcijomis, ŽPV, lytiniu keliu plintančiomis ligomis, lytiniu keliu plintančiomis ligomis;
  • genitalijų herpes HSV 2 pralaimėjimas nesaugių lytinių santykių metu arba ligonio asmeninių daiktų naudojimas;
  • hemoroidinės apraiškos;
  • šukavimas su enterobiaze;
  • prasta higiena;
  • ilgalaikis erozijos dirginimas;
  • vidaus organų ligos;
  • disbakteriozė, kurią sukelia įvairios priežastys;
  • stresas ir nervų nuovargis;
  • kenksmingos darbo sąlygos, susijusios su aukšta temperatūra ir užteršta aplinka.

Patologiniai procesai išangės regione sukelia odos uždegimus, kurie skirstomi į tipus, priklausomai nuo jų priežasčių.

Genitalijų pūslelinė

Erozės ir tiesiosios žarnos srityje atsirandanti herpes atsiranda dėl gausaus serozinio eksudato išsiskyrimo herpesinės kolpito metu arba visų pirma pasikartojančios herpes HSV 2 fone.

Genitalijų herpes gali pasikartoti daugiau kaip 12 kartų per metus, neigiamai veikiant lytinių organų audinius ir viso kūno sveikatą.

Pacientai, turintys anuso ir tiesiosios žarnos pažeidimus:

  • sunkus niežėjimas ir deginimas, raudonos dėmės traumos vietoje;
  • pastos ir skausmas išangėje;
  • vietinis temperatūros padidėjimas;
  • spuogai, pripildyti skysčiu;
  • nedidelis erozija, lydimas paviršinių įtrūkimų, kraujavimas ištuštinimo metu;
  • sunkiais atvejais, kai užsikrečia ir sujungia mažas opas išangės srityje, yra didžiulė erozija (žr. nuotrauką);
  • serologinio išsiskyrimo iš išangės ištraukimas;
  • lėtinis, pjaustymas, deginimas, skausmingi mėšlungiai tiesiosios žarnos srityje, be išangės jausmo, vadinamo tenesmu.

Herpeso opų atsiradimo prie išangės priežastys gali būti daug, svarbiausia, siekiant išvengti atkryčių atsiradimo, pagerinti imunitetą, stengtis ne nervintis ir sekti hormonų lygio pokyčius. Būtinai atlikite herpeso viruso reakcijos testus.

Karpos

Analogiškos karpos vadinamos karpomis, susidarančiomis ant odos aplink išangę ir vidinėje žarnoje, perduodamos (ŽPV - žmogaus papilomos virusas) nesaugių lytinių santykių metu. Jie skiriasi nuo epidermio papilomų struktūros, spalvos ir nuoseklumo.

Analinės kondilomos turi šias charakteristikas:

  • karpų susidarymas su nelygiu sulankstytu ir nelygiu viršūniu ant trumpo, plono ir minkšto pagrindo (žr. nuotrauką);
  • turi mėsos spalvą, šviesiai rožinę, tamsią, juodą arba raudoną spalvą, įgytą priklausomai nuo esančių audinių;
  • gali būti vienas, daug arba susiliejęs į vieną didelį augimą;
  • labai skausminga, niežta ir lengvai sužeista;
  • esanti perineum, aplink išangę ir žarnyno viduje;
  • spartaus augimo, antrinės infekcijos ir odos opos laikotarpiu vartotojas jaučia nemalonų deginimo pojūtį;
  • defekacija tampa skausminga ir, nuvalydama ant popieriaus, yra aiškiai matomų kraujo pėdsakų;
  • yra nemalonus kvapas.

Kondilomos gali būti neskausmingos, bet beveik visada traumuotos, sukeldamos kraujavimą ir mirkymą, nusidėvėjusius drabužius, sukelia niežulį ir antrinę infekciją, sudegindamos ir išmesdamos iš išangės.

Kai naudojamas lengvas pažeidimas, naudojamas gydymas vaistais, chirurgiškai pašalinamos didžiulės karpų kolonijos.

Kondilomų recidyvai anuso ir storosios žarnos pažeidimuose yra neišvengiami ir, kadangi virusas yra neišgydomas, būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją, nedelsiant pašalinti atsirandančias karpas ir pagerinti imunitetą. Liga diagnozuojama vizualiai ir atliekant analizes, nulupimą ir rektoromanoskopiją.

Fistula ir verda

Lėtinis paraproctitas yra patologiniai kanalai (fistulė), per kuriuos išsiskiria pūlingas-kruvinas skystis.

Analoginės fistulės susidaro dėl šių priežasčių:

  • ūminio paraproctito nepaisymas;
  • pooperacinės komplikacijos gydant paskutinį hemorojus;
  • po gimdymo sužalojimai, atsiradę dėl nekvalifikuotos ginekologinės priežiūros;
  • storosios žarnos vėžys;
  • infekcinės tiesiosios žarnos ligos.

Gydytojai nustato analinės fistulės tipus:

  • visišką analinę fistulę pasižymi vieta tiesiosios žarnos sienose su išangės išangėje arba perineum'e;
  • Neužbaigti analiniai fistulai, neturi prieigos prie paviršiaus ir vadinami vidiniais, gydytojai juos laiko laikinu fistulių susidarymo reiškiniu;
  • transsphinkterio fistulė, lydima opų ir randų susidarymo aplinkiniuose audiniuose;
  • Intrasphincter fistulė, kuriai būdingas uždegimo pereinamumas, neišreikštas randų susidarymas.

Apeliacinis skundas gydytojui pasireiškia ryškaus skausmo, kraujo išleidimo, pūšio ir ichoro fone. Skausmingi pojūčiai visada yra, jie praeina tik ramybėje.

Kai fistulą užblokuoja pūlingas, organizmo apsinuodijimas, kartu su temperatūros padidėjimu. Tokių odos ir gleivinės perforacijų gydymas atliekamas chirurginiu būdu, paskui paskiriant vaistą.

Verda - tai didžiulis užpildytas formavimas, pasireiškiantis visame išangės plote, įskaitant sfinkterį.

Panašios neužkrečiamos formos yra skirtingos:

  • ribotas asmens judumas dėl virimo skausmo;
  • virimo atsiradimas atsiranda infekcijos momentu plaukų folikulo regione.

Užpildytas pūlinis mokymas atidaromas tik ligoninėje.

Atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone, po gydymo yra mažų baltų randų, pašalintų lazeriu.

Kitos priežastys

Kitos odos uždegimo priežastys (dermatitas) ir išangės gleivinės:

  1. Piktybiniai navikai anus. Atliekant diagnozę, pacientas turi skausmą išangėje, kraujavimas iš žarnyno, analinis niežulys, atviros ne gijimo opos aplink išangę ir odos uždegimas.
  2. Vitiligo, liga, kurioje nustoja veikti melaninas, epitelio spalva balta.
  3. Candida bėrimas ryškiai raudonos spalvos be gydymo tampa opa.
  4. Lėtinės odos ligos: psoriazė, seborėja, kerpės, egzema.
  5. Parazitinės ligos: širdies užkrėtimai, niežai.
  6. Lėtinis niežėjimas perianalinis dermatitas. Odos uždegimas, pasireiškiantis tiek suaugusiems, tiek kūdikiams su skirtingomis etimologijomis.
  7. Sifilio chancres.
  8. Polipai, dažniausiai turintys paveldimą pobūdį, panašūs į hemoroidinius mazgus.

Visi išsiveržimai, sukeliantys niežulį, atsirandantys dėl uždegiminių procesų, turėtų būti parodyti gydytojui, kuris nurodys gydytojo istoriją.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė pažeidimams ir opoms, esančioms aplink išangę ir tiesiąją žarną, yra specifinė ir sunki dėl ligos retumo ir sindromų pokyčių:

  • paciento apklausa dermatologu, venereologu, gastroentru ir infekcinių ligų specialistu, po kurio atliekamas tyrimas;
  • fibrokolono - endoskopinis tyrimo metodas, naudojant kietus ir lanksčius prietaisų tipus;
  • transrektalinė sonografija - ultragarsas, atliekamas su specialiu aukšto dažnio keitikliu, įterptu į žarnyną;
  • stačiakampė - rentgeno tyrimai;
  • vaizdo defektografija - žarnyno užpildymas bario suspensija;
  • serologinė diagnozė;
  • laboratoriniai tyrimai kraujo ir gleivių aptikimui išmatose;
  • imunofermetinė analizė.

Vaizdo įrašas apie herpesą:

Opų gydymas netoli išangės

Herpesinės opos, esančios šalia išangės, pasižymi grupe pūslelių, užpildytų seroziniu skysčiu, kurio atidarymas verčia eroziją.

Klasifikuota pagal vietą:

  • jei pasireiškimai yra odos raukšlėse, esančiose netoli išangės, nuotoliniu būdu nuo sfinkterio, moterims judant į makštį, gydytojas, atlikęs išorinį tyrimą, apibrėžia ligą kaip perianalinę herpes;
  • endoskopas naudojamas herpetiniam proctitui nustatyti, nes išorinis tyrimas dažnai neatskleidžia žalos ir pacientas skundžiasi stipriu skausmu išangėje.

Galvijų opos gydymas apima priemones, skirtas greitai išgydyti ir sumažinti recidyvų dažnį:

  1. Kas 6 valandas ant pažeidimo yra antivirusiniai vaistai: Zovirax, Acyclovir. Gydymo laikotarpiui venkite dėvėti storus apatinius drabužius ir ant apatinio trikotažo uždėkite nedidelį ploną.
  2. Lizdinės plokštelės turi būti kruopščiai apdorotos medvilnės tamponu su antivirusiniu tepalu, kad nesugadintų ir nesukeltų netoliese esančių audinių vidinės infekcijos.
  3. Gerkite antivirusinį gydymą: Panavir ir 1 stalą. per savaitę.
  4. Draudžiama naudoti tualetinį popierių, turite kruopščiai ir švelniai nuplauti šiltu vandeniu, išskyrus lytinių organų užsikrėtimą.
  5. Pristatykite vitaminų ir mineralinių papildų.
  6. Atlikti imunomoduliatorių gydymo kursą.
  7. Naudokite gydymo laikotarpiu naujos kartos antihistamininius vaistus.
  8. Taikykite specialią dietą.

Išangės apraiškos apibūdinamos kaip gerybinė liga, kurios uždegimas yra gleivinės defekto forma, skiriasi nuo žaizdos praradus audinio pažeidimą.

Konservatyvus gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • mitybos pokyčiai, kietų pluoštų įtraukimas į maistą;
  • vandens balansas;
  • išmatų minkštiklių naudojimas - glicerino žvakės;
  • skausmą malšinančių vaistų naudojimas pažeidime;
  • paciento pusėje būtina sumažinti bandymų per ištuštinimą skaičių;
  • atsisakymas vartoti vidurius;
  • panaikinti klizmų naudojimą;
  • veiksmingas fibrino klijų naudojimas, kuris sudaro plėvelę ant žaizdos paviršiaus, skatina kraujo krešėjimo ir audinių gijimo procesą.

Esant nedideliam taikomo konservatyvaus gydymo efektyvumui, nurodoma chirurginė intervencija. Šiuo tikslu pacientas yra hospitalizuotas ir atliekamas operacija, kurios metu opa yra išpjauta ir susiuvama.

Apsauga nuo opų, esančių išangėje ir aplink ją, apima mechaninės žarnos pažeidimų šalinimą, storo apatinio trikotažo naudojimo nutraukimą ir paciento mitybos tobulinimą, siekiant išvengti vidurių užkietėjimo ir disbakteriozės.

Išangės ligos: ligų požymiai, diagnozė ir gydymas

Išangės ligų priežastys yra daug. Tai gali būti:

  • įgimtos anomalijos;
  • virškinimo trakto sutrikimas (ypač vidurių užkietėjimas ir viduriavimas);
  • infekcijos;
  • fizinis aktyvumas;
  • Nervinis stresas.

Simptomai

Išangės ligos yra skirtingos, tačiau jos turi būdingų simptomų:

  • skausmas išangėje ir tarpvietėje;
  • kraujavimas iš išangės;
  • niežulys, deginimas išangėje ir tarpvietėje;
  • gleivinės ir pūlingos iškrovos;
  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • šlapimo nelaikymo išmatos ir dujos;
  • auglių buvimas.

Skundai dėl skausmo pobūdžio yra skirtingi. Jis yra intensyvus, staiga įvyksta arba atsiranda po išmatos, trunka keletą valandų. Kai navikas yra spaudžiamas arba sudygsta į nervų šaknis, jis spinduliuoja į krūtinę arba uodegą.

Dėl išangės ligų yra būdingas kraujavimas, kraujo buvimas išmatose. Skirtingai nuo kitų virškinimo trakto dalių patologijų, anusų pralaimėjimas, kraujas yra raudonas.

Gleivinės ir pūlingos iškrovos rodo infekcines ligas, fistulas, navikus. Jie sukelia odos dirginimą, niežulį ar deginimą aplink išangę ir tarpvietę.

Užkietėjimas, kurį sukelia sfinkterio spazmai. Jei išangės patologiją lydi stiprus skausmas, atsirandantis po išmatavimo akto, tada ilgos išmatos nebuvimo priežastis yra psichologinė - skausmo baimė.

Viduriavimas išangės patologijose yra ne tik infekcijos simptomas, bet ir provokuojantis veiksnys. Dėl vidurių ir išangės viduriavimo, odos dirginimas, opos.

Išangės ligos

Dauguma patologijų atrado analinį skilimą ir niežėjimą. Mažiau dažni yra gerybiniai ir piktybiniai navikai. Įgimtos anomalijos yra labai retos. Pacientas gali ne ilgai žinoti apie kai kuriuos vystymosi sutrikimus, kol prasideda uždegimas.

Išangės įtrūkimai

Ši patologija yra tiesiosios žarnos sienelės plyšimas, tęsiantis ant analinio kanalo sienos ir jaudinantis odos dalį. Jis atsiranda dėl:

  • analinio kanalo sužalojimai su kietomis išmatomis;
  • stiprus tempimas (kėlimo metu, gimdymo metu).

Prisidėti prie įtrūkimų atsiradimo:

Yra ūminių ir lėtinių plyšių. Klinikiškai šios ligos pasireiškia įvairiais simptomais.

Lėtinį skilimą komplikuoja fistulių susidarymas ir pasireiškia:

  • pūlingos sekrecijos;
  • niežėjimas išangėje.

Lėtiniuose plyšiuose išgydoma opa, tačiau dėl dietos pažeidimo, atsidaro (žarnyno judesių metu, kai pakeliami svoriai).

Analinis niežulys

Klinikiniai simptomai yra nuo lengvo odos dirginimo, pašalinto įprastomis higienos procedūromis, iki nepakeliamo dirginimo, kuris sukelia degimą. Su intensyviu niežuliu pacientai praranda apetitą, praranda svorį, kartais galvoja apie savižudybę.

  • pirminė (sukelia nervų patirtis);
  • antrinė (tai yra kitų patologijų simptomas).

Pirminio niežėjimo atveju gydymas priklauso nuo nervų simptomų sunkumo. Antrinė - išnyksta pašalinus pagrindinę ligą.

Anorektalinis vėžys

Liga yra plokščiųjų ląstelių karcinoma. Jis gali sudygti tiesiosios žarnos, riebalinio audinio, išangės odos ir perineumo sfinkteriuose.

Gydymo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, metastazių buvimo. Kuo greičiau pacientas kreipiasi į specialistą, tuo didesnė tikimybė išgydyti.

Išangės ir ektopijos atrezija

Tokios įgimtos anomalijos dažniau pasitaiko berniukams. Diagnozuokite juos iškart po vaiko gimimo. Atresijoje nėra išangės ar tiesiosios žarnos galų. Jis nustatomas mažo žarnyno nepakankamumo simptomu:

  • meconio nebuvimas (pirmosios naujagimio kalorijos);
  • neramus kūdikio elgesys;
  • pilvo pūtimas.

Vėliau vėmimas, intoksikacija didėja. Jei nesuteikiate vaikui savalaikės pagalbos, jis miršta nuo peritonito arba perforacijos.

Dažnai atresija kartu su fistulomis. Dėl to aklas žarnyno galas per fistulę bendrauja su dubens organais.

Tokio įgimto anomalijos simptomai:

  • meconio, išmatų, dujų išsiskyrimas per lytinius organus;
  • šlapimo takų infekcija;
  • sfinkterio susitraukimas šiek tiek užpakalinės dalies į išangę;
  • vidurių užkietėjimas

Ektopija arba išangės poslinkis. Aptikta patikrinimo metu. Berniukuose išangės yra perkeliamos į kapšelio šaknį, mergaitėse, už užpakalinės perinumo komisijos. Kartais analinio kanalo gleivinė tiesiogiai patenka į makšties gleivinę.

Epitelio kokcigalinis išėjimas

Plaukų cistas (ektoderminis sacrococcygeal sinusas) yra aklas kanalas, apsuptas sluoksniuotos plokščiosios epitelio, kuris atsidaro interjagiškai, su vienu ar keliais kiaurymėmis.

Epitelis, pamušalo kanalas yra išpjautas ir gali užblokuoti atidarymą. Švelnumo pradžioje yra abscesas. Patologinio proceso raidos požymiai:

  • smarkiai sugriežtina odą;
  • kai abscesas brandina, virš jo esanti oda tampa plonesnė;
  • skausmas sakro-kokcigūros regione;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 o C.

Jei abscesas neatsidaro savaime, būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Kartais pacientai net nesuvokia, kad yra įgimta anomalija. Jo vienintelis pasireiškimas yra plaukų kanalas, išstumiantis iš kanalo. Tokiu atveju gydymas nebūtinas.

Dermo adrectal cyst (cistinė teratoma)

Įvyksta dėl embriogenezės pažeidimų. Tai yra ektodermo elementų sudedamoji dalis:

  • plaukai;
  • keratinizuotas plokščiasis epitelis;
  • riebalinių ir prakaito liaukų paslaptis.

Liga yra pavojinga. Tai provokuoja ne tik absceso, kuris gali spontaniškai atsidaryti, formuojant fistulę į tiesiąją žarną, vystymąsi į tiesiąją žarną. Cistinė teratoma atsinaujina į vėžį (piktybinį).

Kokygodinamija ir anorektinė neuralgija

Patologija pasireiškia stipriais skausmais išangėje, coccyx. Jie spinduliuoja į krūtinę, sėdmenis, šlaunis, makštį. Šių ligų diagnozavimui sunku. Su panašiais simptomais:

  • analinis skilimas;
  • paraproctitas;
  • lumbosakralinis radikulitas;
  • išialgija.

Diagnozė nustatoma, jei neįtraukiama organinė skausmo kilmė.

Susiformuoja coccygodia ir anorektalinė neuralgija dėl sužalojimų (net ilgą laiką), sakrococcygeal regiono kaulų pokyčiai, stuburo ligos, kaip patologinis refleksas po kitų ligų gydymo (hemorojus, analinis skilimas).

Papilitas

Šioje ligoje uždegiminis procesas vyksta analinėje papilėje. Skirtingai nei polipai, jie yra tankesni, esantys palei šukos liniją. Ligos priežastis yra infekcija.

Kai papilitas sergantiems pacientams skundžiasi:

Kartais speneliai pakyla ir išeina iš išangės.

Analoginės plaušienos trūkumas

Ši patologija pasižymi daliniu arba visišku turinio sulaikymo žarnyne pažeidimu. Pirmajame etape pacientas skundžiasi dėl savanoriško dujų išsiskyrimo 2 ir 3 - nesugebėjimas išlaikyti išmatų masės. Veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi:

Jei ligą sukelia naviko sfinkterio ar jo uždegimo pokyčiai, pacientai taip pat skundžiasi kraujavimu, skausmu išangėje.

Diagnostika

Jei patiriate skausmą išangėje, niežulį, raudoną kraują išmatose ir kitus nemalonius simptomus, turėtumėte kreiptis į prokologą. Diagnozuoti išangės ligas:

  1. Patikrinimas. Išangės srityje aptinkama paraudimas, odos dirginimas, opos, fistulė, auglių prolapsas, hemorojus. Norint ištirti analinį kanalą, sėdmenys yra išauginti, o analinis presas susilpnėja ir matomas krekas.
  2. Pirštų tyrimai. Tai būtina diferencinei anusų ligų diagnozei iš tiesiosios žarnos patologijų. Negalima atlikti pacientų, kuriems yra ūminis analinis skilimas.
  3. Fistulografija Naudojamas analinei fistulei, epitelio kokcigaliniam ištraukimui diagnozuoti.
  4. Sphincterometrija. Naudojamas sfinkterio funkcinei būklei ištirti. Nustatykite raumenų plyšimo vietą, sfinkterio elastingumą.

Diagnozuojant išangės ligas, patartina atlikti viso virškinimo trakto tyrimą, nes ligos priežastis gali būti kitų žarnyno dalių, skrandžio pažeidimas.

Prevencija ir terapija

Užkirsti kelią įgimtų anomalijų vystymuisi. Jų atsiradimo priežastys yra embriogenezės pažeidimas. Jie gali būti paveldimi ir kartais atsiranda dėl infekcinių ligų nėščiosiose, vartojant vaistus, geriant ir rūkant. Sveiko gyvenimo būdo būsima motina garantuoja normalų kūdikio vystymąsi.

Likusios išangės ligos dažniausiai atsiranda dėl streso defekacijos metu, anališko kanalo pažeidimas kietomis išmatomis. Dėl prevencijos jums reikia:

  • sekti pirmininko normalizavimą;
  • valgykite teisę.

Siekiant išvengti infekcijos, niežėjimo atsiradimas turėtų atitikti pagrindines higienos taisykles. Jei dirginimas sukelia viduriavimą, tada po kiekvieno ištuštinimo akto būtina išplauti ir išdžiūti.

Norint laiku nustatyti vėžį, būtina atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą, įskaitant onkologinį tyrimą.

Gydymas priklauso nuo ligos. Nedelsiant naudokite išsamų konservatyvų gydymą:

  • fizioterapija;
  • sveikatos maisto produktai;
  • valymo klizma;
  • vonios, kuriose pacientas sėdi (su ramunėlių nuoviru, kalio permanganato tirpalu);
  • žvakės su novokainu, streptocidu.

Infekcinių, uždegiminių ligų gydymui skiriami antibiotikai. Kai neuropatologas nustato skausmo neurologinę kilmę.

Chirurgija yra nustatyta, jei konservatyvus gydymas nepadeda, arba liga pradžioje nėra gydoma losjonais ir tabletėmis:

  • epitelio kokcigalinis išėjimas;
  • fistulė išangėje;
  • atresija;
  • cistinė teratoma;
  • anorektalinis vėžys.

Radikalaus gydymo metodo naudojimo indikacijos yra sunkus kraujavimas, abscesas, kuris pats savaime nėra atidarytas ir dar daugiau.

Ką ir kaip gydyti išangės ligas, poreikį konsultuotis su kitais gydytojais, lemia prokologas.

Kaip pavojingas yra analinis uždegimas?

Viena iš labiausiai paplitusių anorektinės srities patologinių sąlygų yra išangės uždegimas. Ši problema turi įtakos teritorijai, esančiai tiesiai prie išangės, tačiau ji gali būti ir vidinė, ir išorinė. Šios ligos gydymui šiandien būdingas didelis efektyvumas, kuris per trumpą laiką leis atsikratyti labai nemalonios padėties.

Uždegimo priežastys

Šiuolaikinė medicina nurodo keletą veiksnių, kurie įvairiais laipsniais gali paveikti uždegiminių procesų atsiradimą netoli išangės. Visų pirma, čia reikia kalbėti apie įvairias ligas, kurios atsiranda tiek virškinimo trakte, tiek tiesiogiai anorektiniame regione:

  • dermatologiniai odos pažeidimai;
  • sunkios odos infekcijos, pvz., dermatitas ar psoriazė;
  • cukrinis diabetas, kuris galbūt paveikia beveik visas sistemas ir atskirus organus, kurie yra žmogaus kūno sudedamosios dalys;
  • įvairios skrandžio ligos (gastritas, opos ir kt.);
  • vidaus ar išorės hemorojus;
  • lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • kūno helminto infekcija;
  • pedikulozė.

Gerybinės ar piktybinės navikai, tokie kaip fistulės ir analiniai skilimo plyšiai, yra tos ligos, kurios garantuoja uždegimo atsiradimą. Pavojus kyla ir žmonėms, sergantiems dažnai vidurių užkietėjimu, arba atvirkščiai - viduriavimas.

Yra priežasčių, kurios nėra tiesiogiai susijusios su sveikata, bet gali sukelti jo pablogėjimą. Tokiu atveju anus uždegimas gali atsirasti dėl:

  • mechaninės žalos tiesiosios žarnos ir sfinkterio gleivinei. Tokios situacijos gali atsirasti netgi naudojant pernelyg kietą tualetinį popierių;
  • ilgalaikis stiprių vaistų, pvz., antibiotikų, vartojimas;
  • neigiamų darbo sąlygų. Dėl padidėjusios temperatūros ir didelės fizinės jėgos padidėja prakaitavimas anorektiniame regione, kuris gali sukelti uždegimą. Tas pats pasakytina apie nešvarų orą, pripildytą dulkių dalelėmis. Tačiau sėdimas darbas dažnai sukelia hemorojus, kuris yra išangės uždegimo proceso priežastis;
  • kūno hipotermija, kuri sumažina jos apsauginę funkciją;
  • prasta mityba;
  • aštrių daiktų buvimas išmatose;
  • sėdimas gyvenimo būdas, kuris sukelia kraujotakos sutrikimus;
  • asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas analinio perėjimo srityje;
  • ilgai nešioti griežtus drabužius ar apatinius;
  • alerginės reakcijos į higienos produktus, skalbinių ploviklius ir kitas chemines medžiagas, su kuriomis susiduria odos kontaktai;
  • išmatų šlapimo nelaikymas, kuris atsiranda dėl įvairių sveikatos problemų;
  • subraižyti anorektalinį plotą. Tai ypač pasakytina apie vaikus;
  • ilgai purtant. Pavyzdžiui, važiuojant neapdorotais keliais ar žirgais;
  • šiurkštus ir, svarbiausia, dažnas analinis seksas. Jis turi būti paruoštas, tvarkingas ir ne dažnas.

Problemos simptomai

Išangės uždegimo gydymas priklauso nuo to, kokie veiksniai lėmė jo išvaizdą. Iš pradžių priežastys visuomet pašalinamos, o pasekmės - tai yra pats uždegimas.

Daug kas gali pasakyti problemos simptomus. Simptomatologija tuo pačiu metu yra įvairi ir panaši į skirtingų amžiaus grupių žmones. Visų pirma, pastebimi matomi odos pokyčiai šioje srityje. Jie išreiškiami paraudimu, niežėjimu ar deginimu, taip pat gali būti skausmas. Panašūs simptomai būdingi hemorojus.

Jei liga yra grybelinė, oda pradeda ne tik raudoti, bet ir šlapia. Beveik visada šį procesą lydi apnašas, daugiausia baltas. Laikui bėgant yra plutos ir pilingas. Grybelinius pažeidimus lydi stiprus niežėjimas ir pastovus degimo pojūtis.

Bėrimas ir dirginimas yra svarbūs helmintozės simptomai. Jų išvaizda atsirado dėl parazitų sukeliamų alergenų išsiskyrimo. Įspūdingas furuncle dydis arba netgi daug pūlingų pūslelių rodo ūminio ar lėtinio paraproctito buvimą. Šiuo atveju sfinkterio uždegimą lydi sunkus skausmas, taip pat fistulių susidarymas.

Uždegimas gali išsivystyti į analinius skilimus. Daugeliu atvejų tai yra dėl mechaninių pažeidimų anorektiniam regionui. Šioje srityje išauginti polipai ar papilomos savaime nekelia jokio pavojaus - jie kelia tik šiek tiek nepatogumų. Tačiau jie vis dar turi būti pašalinti - karpos yra navikai, todėl kai kuriais atvejais jie gali būti atgimę, o tai paskatins onkologinių procesų vystymąsi.

Ligos diagnozė

Net mažiausių simptomų, rodančių uždegiminio proceso buvimą anorektiniame regione, yra signalas nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Savęs apdorojimas yra visiškai nerekomenduojamas, nes jis gali labai pabloginti sveikatą.

Pažymėtina, kad žinių lygis, taip pat esama diagnostikos ir mokslinių tyrimų įranga leidžia nustatyti problemos pobūdį be didelių sunkumų ir daug laiko reikalaujančių ir atitinkamai nustatyti tinkamą ir veiksmingą gydymą.

Paprastai daugeliu atvejų yra pakankamas rankinis atitinkamų mėginių tyrimo ir priėmimo metodas. Išangės uždegimas stebimas net vizualiai, nes jis yra arba išangės išorėje, arba šalia jos.

Tačiau yra situacijų, kai nei vizualinis, nei rankinis patikrinimas, nei netgi atlikti testai nepadėjo nustatyti ligos vaizdo. Tam reikalingi specialūs metodai - pavyzdžiui, kolonoskopija arba sigmoidoskopija.

Jei yra įtarimų dėl uždegimo bakteriologinio pobūdžio, atliekamas tinkamas tyrimas. Tai padės nustatyti patogeno tipą (jei yra), taip pat išbandyti reakciją į tam tikrus antibakterinius vaistus.

Kiekvienas pacientas turi prisiminti, kad aptinkamas ankstesnis išangės uždegimas ir pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad diskomfortas gali būti pašalintas kuo greičiau.

Išangės uždegimo gydymas

Dabartinis pasaulio medicinos vystymosi lygis siūlo daug būdų išspręsti šią patologinę būklę. Kaip jau minėta, pirmoji priežastis visada yra pašalinta, dėl to atsirado uždegimas.

Iki šiol pašalinti uždegiminius procesus anorektiniame regione, naudodami šiuos įrankius ir metodus:

  • tiesiosios žarnos žvakutės - yra pakankamai aukštos kokybės žvakių, kurie yra įterpiami tiesiai į tiesiąją žarną ir turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Reikėtų prisiminti, kad patys tokie vaistai yra draudžiami. Norint gauti receptą, turite kreiptis į gydytoją;
  • tepalas;
  • antiseptikai;
  • milteliai - net ir paprastas talkas;
  • kitos vietos veiklos priemonės.

Jei išangės uždegimas, kuris sukelia tam tikrą skausmą, turite vartoti skausmą malšinančius vaistus. Paprastai skausmas nėra toks stiprus, kad būtų būtina pašalinti narkotikus. Pakanka turėti bendrai prieinamus vaistus, pvz., Ištirti arba, dar geriau, ibuprofeną - jis ne tik mažina skausmą, bet ir padeda sumažinti uždegimą.

Klinikiniai kliūtys rodo gerą veiksmingumą kovojant su uždegiminiais procesais išangėje. Skystis jose neturėtų būti aukštesnė arba mažesnė nei 18 laipsnių Celsijaus. Kalbant apie tūrį, ne daugiau kaip 60 gramų (suaugusiems) ir 30 gramų (vaikams) leidžiama vienu metu.

Grybeliniai pažeidimai gydomi atitinkamais antimikoziniais vaistais - tiek tabletėmis, tiek vietiniais preparatais. Jei liga yra lengva ir yra ankstyvajame vystymosi etape, galite nuplauti paveiktą vietą soda tirpalu. Jums reikia paimti vieną arbatinį šaukštelį sodos ir sumaišyti su 1 litru virinto vandens, tada kruopščiai nuvalykite anorektalinę zoną.

Išbėrimas ir niežėjimas iš kirminų gali būti pašalinami tik pašalinus pačius parazitus. Yra daug vaistų, kurie padeda atsikratyti šių parazitinių organizmų ir sukelia daug nepatogumų.

Uždegimas netoli išangės, kurį sukelia paraproctitas, gydomas dviem būdais:

  • vaistai - naudojami stiprūs antibiotikai, gydymas priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir ligos sudėtingumo;
  • chirurginė - chirurginė operacija, jei gydymas vaistais nesukėlė norimo rezultato. Operacija yra pašalinti pažeistą odą, įskaitant virimą.

Lyties organų karpos gali būti pašalintos tik chirurginiu būdu. Įvairių tepalų naudojimas yra labai nepageidaujamas. Nepamirškite, kad anorektalinis regionas yra labai jautrus, o tai reiškia, kad kyla pavojus, kad jis padarys tam tikrą žalą.

Po operacijos tam tikrą laiką turėtų būti naudojami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Jie padės sumažinti pooperacinį laikotarpį, taip pat pašalinti infekcinio išangės pažeidimo riziką.

Veikiantis uždegimas netoli išangės sukelia rimtų komplikacijų, būtent:

  • nuolatinis skausmas, kurį labai sunku atsikratyti;
  • didelis kraujo netekimas;
  • pūlingas minkštųjų audinių uždegimas;
  • šaltkrėtis ir silpnumas didėjančios temperatūros fone;
  • galvos svaigimas;
  • kraujo krešuliai;
  • piktybiniai navikai.

Uždegimo prevencija

Kaip ir bet kuri kita liga, analumo uždegimas yra daug lengviau užkirsti kelią nei vėliau gydyti. Yra keletas veiksmingų rekomendacijų, kurios padės išvengti šios ligos atsiradimo.

Visų pirma, jums reikia valgyti teisę. Dietoje turi būti daug šviežių vaisių ir daržovių. Jūs negalite piktnaudžiauti maistu, dėl kurio susidaro pernelyg tankios išmatos. Valgymas yra būtinas ne tik subalansuotas, bet ir įvairus. Valgyti tą patį maistą yra nepageidautinas, todėl, jei įmanoma, reikėtų vengti.

Jūs turite atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Anorektinė zona turėtų būti plaunama reguliariai ir efektyviai. Jums reikia naudoti specialias intymiai higienai skirtas priemones - jie pašalina dirginimo ar, dar blogiau, alergijos galimybę. Tualetinis popierius turi būti kuo švelnesnis. Be to, tai nebus nereikalinga dirbti su jo naudojimu - nebereikalauti daugiausiai išanalizuoti išangę.

Norint dirbti tinkamai, organizmui reikia mažiausiai dviejų litrų švaraus vandens. Todėl būtinai išgerkite pakankamai skysčių. Draudžiama dėvėti pernelyg storus ar storus drabužius. Jei įmanoma, svarbu aplankyti tualetą ne daugiau kaip vieną ar du kartus per dieną, kai kalbama apie tuštinimą.

Rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, sportuoti ar bent reguliariai sušilti. Labai svarbu reguliariai išspręsti visas sveikatos problemas, laiku apsilankę pas gydytoją.

Kas yra perianalinis dermatitas: simptomai ir gydymas

Dirginimas aplink išangę sukelia diskomfortą, tačiau daugelis žmonių gydo gydytoją šiuo jautriais klausimais. Ir veltui, nes niežėjimas aplink išangę gali būti daugelio sunkių ligų, dėl kurių reikia nedelsiant gydyti, priežastis. Tai gali būti perianalinis dermatitas - liga, kurią sukelia parazitų infekcija arba džipų liga, hemorojus. Todėl pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją, o tada į prokologą ar kitą specialistą.

Galimi niežėjimo išangės simptomai

Niežulį aplink išangę ar išangę gali sukelti įvairios priežastys, kai kurios iš jų nėra tiesiogiai susijusios su liga. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia ištirti sudirgintą plotą ir bandymus.

Kokie simptomai gali sukelti niežėjimą aplink išangę:

  • paraudimas;
  • bėrimas;
  • odos uždegimas;
  • kvapas;
  • opų susidarymas;
  • venų distiliacija ir kūgių išvaizda;
  • odos dirginimas;
  • skausmas;
  • kraujavimas.

Tikslus simptomų, susijusių su analinio niežulio, aprašymas padės nustatyti ligos priežastį. Dažnai niežėjimas sukelia perianalinį dermatitą - uždegiminį procesą išangėje. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Perianalinio dermatito priežastys yra daug, todėl gydymas apima simptomų šalinimą ir ligą sukeliančių veiksnių pašalinimą.

Veiksniai, sukeliantys perianalinį dermatitą

Vienas ar keli veiksniai gali sukelti niežulį, patinimą ir stiprų paraudimą netoli išangės.

  1. Higienos trūkumas. Retas kūno plovimas, nuvalymo plotas tarp sėdmenų po nustatymo gali sukelti dirginimą šalia anuso ir stiprus niežulys. Palaipsniui oda tampa uždegusi, o tai sukelia sunkius audinių pažeidimus ir išraišką, pūlingų procesų atsiradimą.

Svarbu! Vaikams perianalinį dermatitą sukelia retas vystyklų pakeitimas, prastas plovimo plotas tarp sėdmenų ir oro vonių trūkumas.

  1. Stiprus apatinis trikotažas. Pernelyg storos kelnaitės gali patrinti plotą tarp sėdmenų, sukelti odos traumą ir deginimo pojūtį ar niežėjimą. Ypač pavojinga dėvėti diržines kelnes ir tvirtas šortus, perkeliančius kūną. Sintetiniai apatiniai drabužiai taip pat gali sukelti diskomfortą suaugusiems.
  2. Hemorojus. Pradinį hemorojaus stadiją gali sutrikdyti niežulys, venų patinimas, odos iškyša aplink išangę. Taip pat pastebėtas hemorojus:
  • kraujavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • skausmas išmatose;
  • deginimo pojūtis;
  • klaidingas noras išmatuoti.

Perianalinis dermatitas atsiranda su hemorojus odos mikrokrepių susidarymo metu, kuris gali prakaituoti ir sukelti degimą.

  1. Gastritas, disbiozė. Kai žarnyne atsiranda virškinimo sutrikimas, gali likti maisto produktų, kurie dirgina žarnas ir išangę, o tai sukelia niežulį ir niežulį. Tai sukelia paraudimą, bet nėra edemos. Tokiu atveju turite imtis vidurių, kad iš organizmo pašalintumėte nesuvirškinto maisto likučius.
  2. Uždegimai, fistulės, cistos, polipai. Uždegiminiai procesai arba žarnyno navikai gali sukelti perianalinį dermatitą, taip pat sunkumo jausmą ir nepakankamą žarnyno ištuštinimą. Būtina konsultuotis su proktologu, ypač jei niežulys pasireiškė esant lėtinėms virškinimo trakto ligoms, operacijoms.

Atkreipkite dėmesį! Perianaliniam dermatitui, kurį sukelia virškinimo trakto sutrikimai, privaloma konsultuotis su gastroenterologu!

  1. Parazitai. Daugelis parazitų gali sukelti niežulį tiesiosios žarnos ir aplink išangę, įskaitant pinworms ir kirminus. Tai taip pat galimas odos pasireiškimas, svorio netekimas, vėmimas, skausmas. Jei negydoma, parazitai gali išeiti iš tiesiosios žarnos, aplink anus ir genitalijas. Pažangiais atvejais parazitai gali užimti visą žarnyną, sukeldami stiprų išangės skausmą, žarnyno sienelių perforaciją ir žarnyno obstrukciją. Parazitų cistos gali patekti į kvėpavimo sistemą, sunaikindamos plaučius.
  2. Endokrininės sistemos sutrikimai. Kai kurie endokrininiai sutrikimai gali pasireikšti kaip sunkus išangės niežulys, o kiti sutrikimai gali nebūti ilgai. Sunkus nutukimas, kaip taisyklė, pasakoja apie endokrinines priežastis, dėl kurių atsiranda niežulys išangėje. Be to, diabetu gali pasireikšti perianalinis niežulys.

Svarbu! Jei perianalinis dermatitas yra hormoniniai sutrikimai, būtina susisiekti su endokrinologu ir proktologu!

  1. Reprodukcinės sistemos ligos. Daugelis šlapimo takų ligų ir ligų, kurias sukelia urogenitalinė sistema, gali būti nuleidžiami angos ir genitalijų nugaroje. Visų pirma, šie pojūčiai sukelia kandidozę, prostatitą, lytiniu keliu plintančias ligas, uretritą ir kt. Tokiu atveju yra paraudimas tarp perinealinio regiono, išsiskyrimo išvaizdos, nemalonaus kvapo.

Svarbu! Jei įtariate reprodukcinės sistemos ligas, turite kreiptis į urologą ir į venereologą. Moterys turėtų apsilankyti ginekologe.

  1. Alergija. Retais atvejais alerginė reakcija gali paveikti tik išangę, nors dažniausiai reakcija apima visą kūną ir ypač veidą. Alergijos gali būti maisto, kosmetikos, vaistų ir cheminių medžiagų.
  2. Augantys plaukai. Ilgalaikis sėdėjimas ar apnašų apvaisinimas aplink anus, plaukai pradeda keisti augimo kryptį. Tai sukelia sunkų odos dirginimą ir niežėjimą.
  3. Grybelinės ar bakterinės ligos. Kai kuriais atvejais galvos smegenų infekcija gali atsirasti dėl grybelinės infekcijos, dėl kurios odos niežulys blogai. Burbuliukų, bėrimų, iškrovimo ar pustulių atsiradimas, apnašų išvaizda.
  4. Jeepo liga. Liga pasižymi daugelio pūslelių užpildymu. Pūslės atsidaro po senėjimo, o po to ant odos lieka opos, kurios ilgai neišgydo. Iš pūslelių atsiranda tolesnis infekcijos plitimas. Liga gali išprovokuoti chirurginį gydymą reikalaujančią fistulę.

Svarbu! Bet kuris iš veiksnių, sukeliančių išangės niežėjimą, turi patvirtinti specialisto. Tik po to, kai įdiegsite priežastis, galite pradėti gydyti perianalinį dermatitą suaugusiems.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuodamas ir nustatydamas ligos priežastis, gydytojas tiria pažeistą plotą, klausia paciento apie gyvenimo būdą. Po to reikia praeiti testus: kraują, grandinę, išmatus.

Išangės ir tiesiosios žarnos opa (K62.6)

Versija: ligų katalogas MedElement

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Išangės ir tiesiosios žarnos opa yra gerybinė liga, kuriai būdingas gilus gleivinės uždegimo defektas ir (skirtingai nuo erozijos, erozija yra paviršinis gleivinės arba epidermio defektas).
a) tiesiosios žarnos pagrindo membrana ir (arba) analinis kanalas. Dėl opos, skirtingai nuo žaizdos, audinių praradimas yra tipiškas („minus-audinys“).


1 pastaba

Ši subkategorija apima šias klinikines sąvokas:
- vienalytė išangės ir tiesiosios žarnos opa;
- išangės ir tiesiosios žarnos opa.

Į šią subpoziciją neįeina:
- išangės ir tiesiosios žarnos skilimas ir fistula (K60.-);
- opinis kolitas (K51.-);
- Behceto ligos žarnyno opos (M35.2);
- gaubtinės žarnos opos, įskaitant tas, kurias sukelia skirtingos etiologijos kolitas (K52.-);
- žarnyno ir specifinės kilmės anos opos (sifilis, tuberkuliozė ir tt).

2 pastaba
Daugelis autorių nurodo vadinamojo „solitis cystica profunda“ (CCP, gilaus cistinio kolito arba gamartomos invertuoto polipo) tiesiosios žarnos opos sindromą, nors abiejų terminų tapatybė nėra vienareikšmiška.
Vienišas (vienas) opas yra netikslus terminas. Liga gali pasireikšti daugeliu opų.

Klasifikacija

Etiologija ir patogenezė

Pagrindiniai paleidimo mechanizmai:
- padidėjęs spaudimas tiesiosios žarnos metu žarnyno judėjimo metu (išemija);
- sutankintų išmatų slėgis tiesiosios žarnos sienoje (tiesioginis trauminis poveikis);
- rankų atskyrimas su koprostaze Koprostasis - išmatų stagnacija dvitaškyje
(tiesioginis trauminis poveikis);
- ergotamino žvakutės (išemija);
- ekspozicija (trauma ir išemija).

Atskiros opos yra netaisyklingos ir svyruoja nuo 2-3 mm iki kelių centimetrų skersmens. Šios opos yra paviršutiniškos, gali prasiskverbti tik nedideliu atstumu nuo gleivinės lygio. Opos pagrindas yra padengtas balta arba pilkšvai balta. Kadangi apnašas yra plonas, opos pagrindas dažnai paliekamas neuždengtas ir prieinamas peržiūrai.
Opos kontūras paprastai yra netaisyklingas. Kraštai pakyla virš gleivinės lygio, kartais jie yra polipai.
Kartais yra viena „nuo pradurto“ tipo opa.

Per metus išorinis opos vaizdas yra tik nedidelis. Ankstyvieji pasireiškimai tampa pastebimi prieš pat opos atsiradimą. Jie susideda iš įprastos plokštelės pakeitimo fibroblastais. Kartais tarp fibroblastų esančių liaukų patenka raumenų pluoštai, kilę iš gleivinės raumenų. Stebima vamzdinių liaukų struktūrinė deformacija ir reaktyvi hiperemija, kuri kartais netgi užima vilos konfigūraciją. Yra tendencija mažinti tauriųjų ląstelių populiaciją.
Unikalus bruožas yra išnykimas, o apšvitinimas yra vidinio organo, kanalo, kraujo arba limfos indo ertmės suliejimas.
savo plokštelę, naudojant fibroblastus ir raumenų pluoštus. Iš gleivinės paviršiaus esančios opos yra fibrino ir polimorfinio eksudato išsiskyrimas.
Opa paprastai yra paviršutiniška ir niekada nepasieks giliau į poodinio sluoksnio sluoksnį. Opos pagrindą sudaro tankus kolagenas, padengtas plonu sluoksniu pūlių ir granuliavimo audiniu.

Epidemiologija

Amžius: daugiausia jauni

Simptomas Paplitimas: Labai reti

Lytis (m / f): 1

Išangės ir tiesiosios žarnos opos yra labai retos. Dauguma autorių paplitimo apibūdinama kaip 1-3: 100 000.

Liga dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje, tačiau vaikai taip pat aprašomi. Dauguma pacientų, kuriems yra tiesiosios žarnos opa, yra 50 metų ir jaunesni, 25% pacientų yra vyresni nei 60 metų.

Nerasta jokių lyties skirtumų, nors kai kurie autoriai nurodo, kad moterys vyrauja nedaug.

Veiksniai ir rizikos grupės

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnostikos kriterijai

Simptomai, srovė

Išangės ir tiesiosios žarnos opų klinika yra labai įvairi. Iš dalies kodėl (kartu su ligos retumu) tik po trečdalio pacientų po pirmojo tyrimo diagnozuojama teisingai.

Simptomai gali apimti (skirtingais variantais):

- išmatose (daugiau nei 45% pacientų).

Patikrinimas

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas gali atskleisti tiesiosios žarnos jautrumą ir kraujavimą. Be to, kartais aptinkamas vietinis audinio elastingumas arba kietumas (tankinimas). Ant pirštinės gali būti kraujo pėdsakų. Su aukšta opos pirštų tyrimo vieta nieko neduoda.
Pirštų tyrimas gali atmesti daugelį tiesiosios žarnos ligų, kurios taip pat gali būti kraujavimo šaltinis (pvz., Hemorojus).

Diagnostika

Klinikinė išangės ir tiesiosios žarnos opos diagnozė yra sunki dėl ligos retumo, kintamumo ir simptomų netikslumo.

1. Diagnozės „aukso standartas“ yra fibrorektosigmoskopija. Nerekomenduojama apsiriboti tik tiesiosios žarnos tyrimu, nes opinis procesas gali paveikti ir tiesiosios žarnos junginį. Be to, procedūra reikalinga diferencinei diagnostikai.
Paprastai šis metodas derinamas su biopsija ir (arba) sustabdant kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Vienišų opų histologiniai pasireiškimai yra unikalūs, todėl diagnozę galima atlikti tik remiantis tiesiosios žarnos biopsijos duomenimis (patomorfologijai žr. Skyrių „Etiologija ir patogenezė“).
Atviros opos randamos 57% atvejų; opos yra tiesiosios žarnos priekinėje sienoje, paprastai 7-12 cm atstumu nuo dantų linijos.
25% atvejų aptinkami ne opiniai pažeidimai (apverstos hamartomos polipai), kurie, kaip teigia kai kurie autoriai, taip pat priklauso vienišų tiesiosios žarnos opų sindromui.
18% atvejų pastebimi vietinio uždegimo požymiai (gleivinės hiperemija).
Bandymai palyginti kliniką ir nustatytus endoskopinius pokyčius dar nesukėlė vienareikšmių rezultatų.

2. Ultragarsas (transrektinė sonografija). Galima nustatyti storesnį gleivinės sluoksnį ir vidinės analinio sfinkterio hipertrofiją.

3. įtariamo sfinkterio patologijos atvejais naudojama rektografija ir vaizdo defekografija. Deferografija dažnai atskleidžia tiesiosios žarnos gleivinės prolapsą arba nepakankamą malonės-tiesiosios žarnos raumenų atsipalaidavimą.

4. Fiziologiniai tyrimai (analinis manometrija ir kt.) Taip pat gali būti atliekami pagal indikacijas.

Daugiau Straipsnių Apie Spuogų Rūšių