IV injekcijos tirpalas yra skaidrus, nuo bespalvės iki šviesiai geltonos spalvos.

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, citrinų rūgštis (monohidratas), natrio vandenilio fosfatas (bevandenis), vanduo d / ir.

20 ml - stiklinės ampulės (5) - terminės talpos (1) - pakuotės kartono.
20 ml stiklinės ampulės (5) - pakuotės.

IV injekcijos tirpalas yra skaidrus, nuo bespalvės iki šviesiai geltonos spalvos.

Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, citrinų rūgštis (monohidratas), bevandenis natrio vandenilio fosfatas, vanduo d / ir.

100 ml - polietileno buteliai (1) - celofano vyniojimo įrankiai (1) - pakuotės kartonas.
100 ml - polietileno buteliai (1) - plėvelės plėvelės (1) - kartono pakuotės.

Anti-protozonai ir antimikrobiniai vaistai, gauti iš 5-nitroimidazolo. Veikimo mechanizmas yra biocheminis metronidazolo 5-nitro grupės sumažinimas anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių intraceluliniais transportavimo baltymais. Išgauta 5-nitro grupė metronidazolo sąveikauja su mikrobų ląstelių DNR, slopindama jų nukleorūgščių sintezę, kuri veda prie bakterijų mirties.

Jis veikia prieš Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., Taip pat privalomus anaerobus Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides irus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) ir kai kurie gramteigiami mikroorganizmai (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). Kartu su amoksicilinu jis veikia Helicobacter pylori (amoksicilinas slopina atsparumą metronidazoliui).

Aerobiniai mikroorganizmai ir fakultatyviniai anaerobai yra nejautrūs metronidazolui, tačiau esant mišriai florai (aerobai ir anaerobai), metronidazolas veikia sinergiškai su antibiotikais, kurie yra veiksmingi prieš paprastus aerobus. Jis padidina navikų jautrumą spinduliuotei, sukelia disulfiramo tipo reakcijas, skatina reparacinius procesus.

Sušvirkštus į veną 500 mg metrilo 20 minučių, vaisto koncentracija serume buvo 35,2 μg / ml po valandos, 33,9 μg / ml po 4 valandų, 25,7 μg / ml po 8 valandų. Normalaus tulžies susidarymo metu metronidazolo koncentracija tulžyje po intraveninės injekcijos gali žymiai viršyti koncentraciją plazmoje. Į organizmą maždaug 30-60% metronidazolo metabolizuojamas hidroksilinimo, oksidacijos ir gliukuronidacijos būdu. Pagrindinis metabolitas (2-hidroksimetronidazolas) taip pat turi antiprotozozinį ir antimikrobinį poveikį.

T1/2 esant normaliai kepenų funkcijai - 8 valandos (nuo 6 iki 12 valandų), su alkoholio kepenų pažeidimu - 18 valandų (nuo 10 iki 29 valandų), naujagimiams: gimęs nėštumo laikotarpiu - 28-30 savaičių - maždaug 75 valandos, 32-35 val. savaitės - 35 val., 36–40 savaičių - 25 val. 60–80% išsiskiria per inkstus (20% nepakitę), 6–15% per žarnyną. Inkstų klirensas - 10,2 ml / min. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, po pakartotinio vartojimo gali būti stebima metronidazolo kumuliacija serume (todėl pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, reikia mažinti vartojimo dažnumą). Hemodializės metu metronidazolas ir pagrindiniai metabolitai greitai pašalinami iš kraujo (T1/2 sumažintas iki 2,6 valandų). Su peritoninė dializė rodoma nedideliais kiekiais.

- pirmuonių infekcijų: ekstametrinė amebiazė, įskaitant amebinę kepenų pūtimą, žarnyno amebiją (amebicinė dizenterija), trichomonozę, giardiasį, balantidiją, giardiasį, odos leishmaniasis, trichomonas vaginitą, trichomonozę uretritą;

- infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp. (įskaitant Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides irus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): kaulų ir sąnarių infekcijos, CNS infekcijos, įskaitant meningitas, smegenų abscesas, bakterinė endokarditas, pneumonija, empyema ir plaučių abscesas;

- infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp. Rūšis, įskaitant B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., ir Peptostreptococcus spp.: Pilvo ertmės infekcijos (peritonitas, kepenų abscesas), dubens infekcijos (endometritas, endomyometritas, kiaušidžių abscesas) ir kiaušidžių infekcijos vaginos fornix po operacijos), odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

- infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp. Rūšis, įskaitant B. fragilis grupę, Clostridium spp.: sepsis;

- pseudomembraninis kolitas (susijęs su antibiotikų vartojimu);

- gastritas arba dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori;

- pooperacinių komplikacijų profilaktika (ypač intervencijos į storosios žarnos, tiesiosios žarnos, apendektomijos, ginekologinės operacijos).

- organinės centrinės nervų sistemos pažeidimai (įskaitant epilepsiją);

- kepenų nepakankamumas (didelių dozių paskyrimo atveju);

- nėštumas (I terminas);

- padidėjęs jautrumas metronidazolui ar kitiems nitroimidazolo dariniams.

Atsargiai - inkstų nepakankamumas.

Į / į narkotikų įvedimą pasireiškia sunkios infekcijos, taip pat ir nesant galimybės vartoti vaistą.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - pradinė 0,5-1 g IV lašinamoji dozė (infuzijų trukmė - 30-40 min.), O po to - kas 8 valandas 500 mg, esant 5 ml / min. Greičiui. Gerai perkeliant po pirmųjų 2-3 infuzijų, įšvirkškite reaktyvinį purkštuką. Gydymo kursas yra 7 dienos. Jei reikia, įvedimas / įvedimas tęsiasi ilgiau. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Remiantis indikacijomis, pereinama prie paros dozės 400 mg 3 kartus per parą palaikymo.

Jaunesni nei 12 metų vaikai skiriami pagal tą pačią schemą vienoje dozėje - 7,5 mg / kg.

Kai pūlingos-septinės ligos paprastai praleidžia 1 gydymo kursą.

Profilaktiniais tikslais operacijos pradžioje, operacijos dieną ir kitą dieną - 1,5 g per parą (500 mg kas 8 valandas) suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama į veną. Po 1-2 dienų eikite į palaikomąją terapiją.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ir QA, mažesniu kaip 30 ml / min. Ir (arba) kepenų nepakankamumu, didžiausia paros dozė yra ne daugiau kaip 1 g, dozės galia yra 2 kartus per parą.

Virškinimo sistemos dalis: viduriavimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, žarnyno kolika, vidurių užkietėjimas, metalo skonis burnoje, burnos džiūvimas, glossitas, stomatitas, pankreatitas.

Nervų sistemos dalis: galvos svaigimas, sutrikęs judesių koordinavimas, ataksija, sumišimas, dirglumas, depresija, dirglumas, silpnumas, nemiga, galvos skausmas, traukuliai, haliucinacijos, periferinė neuropatija.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos išbėrimas, odos paraudimas, nosies užgulimas, karščiavimas, artralgija.

Šlapimo sistemos dalis: dizurija, cistitas, poliurija, šlapimo nelaikymas, kandidozė, šlapimo dažymas raudonai rudos spalvos.

Vietinės reakcijos: tromboflebitas (skausmas, hiperemija ar patinimas injekcijos vietoje).

Kita: neutropenija, leukopenija, T bangos lyginimas EKG.

Metrilas, skirtas įvedimui, nėra rekomenduojamas maišyti su kitais vaistais.

Jis didina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, kuris lemia protrombino susidarymo laiko padidėjimą.

Panašiai disulfiramas sukelia netoleravimą etanoliui. Vartojant kartu su disulfiramu, gali atsirasti įvairių neurologinių simptomų (intervalas tarp vaisto vartojimo yra ne trumpesnis kaip 2 savaitės).

Cimetidinas slopina metronidazolo metabolizmą, kuris gali padidinti jo koncentraciją serume ir padidinti šalutinio poveikio riziką.

Kartu vartojant vaistus, kurie stimuliuoja mikrosomų oksidacijos fermentus kepenyse (fenobarbitalis, fenitoinas), galima pagreitinti metronidazolo eliminaciją, todėl jo koncentracija plazmoje mažėja.

Vartojant kartu su ličio preparatais, pastarosios koncentracija plazmoje ir intoksikacijos simptomų raida gali padidėti.

Nerekomenduojama derinti su depolarizuojančiais raumenų relaksantais (vekuronio bromidu).

Sulfonamidai sustiprina antimikrobinį metronidazolo poveikį.

Gydymo metu alkoholis yra kontraindikuotinas (gali pasireikšti disulfiramo tipo reakcijos: pilvo skausmas, spazminis pobūdis, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, staigus kraujo skubėjimas į veidą).

Kartu su amoksicilinu nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti kraujo vaizdą.

Leukopenijos atveju, tęstinio gydymo galimybė priklauso nuo infekcinio proceso vystymosi rizikos.

Ataksijos atsiradimas, galvos svaigimas ir bet kuris kitas pacientų neurologinės būklės pablogėjimas reikalauja nutraukti gydymą.

Jis gali imobilizuoti treponemą ir sukelti klaidingą teigiamą Nelsono testą.

Jis dažo šlapimą tamsioje spalvoje.

I nėštumo trimestras yra kontraindikuotinas; II ir III nėštumo trimestrai - tik dėl sveikatos priežasčių;

Motinos, maitinančios krūtimi - pagal indikacijas, tuo pačiu metu nutraukus maitinimą krūtimi.

Vaikai, vyresni nei 12 metų - pradinė dozė - 0,5-1 g IV lašinama (infuzijų trukmė - 30-40 min.), O po to - kas 8 valandas 500 mg, esant 5 ml / min. Greičiui. Gerai perkeliant po pirmųjų 2-3 infuzijų, įšvirkškite reaktyvinį purkštuką. Gydymo kursas yra 7 dienos. Jei reikia, įvedimas / įvedimas tęsiasi ilgiau. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Remiantis indikacijomis, pereinama prie paros dozės 400 mg 3 kartus per parą palaikymo.

Jaunesni nei 12 metų vaikai skiriami pagal tą pačią schemą vienoje dozėje - 7,5 mg / kg.

Kai pūlingos-septinės ligos paprastai praleidžia 1 gydymo kursą.

Profilaktiniais tikslais vaikai, vyresni nei 12 metų, operacijos pradžioje, operacijos dieną ir kitą dieną - 1,5 g / dieną (500 mg kas 8 valandas) skiriami į veną. Po 1-2 dienų eikite į palaikomąją terapiją.

Metrogilas

Pavadinimas:

Metrogyl

Sudėtis

1 tabletė, padengta, Metrogyl 200 mg sudėtyje yra:
Metronidazolas - 200 mg;
Pagalbinės medžiagos.

1 tabletė, padengta, Metrogyl 400 mg sudėtyje yra:
Metronidazolas - 400 mg;
Pagalbinės medžiagos.

1 ml tirpalo į veną Metrogyl sudėtyje yra:
Metronidazolas - 5 mg;
Pagalbinės medžiagos.

Farmakologinis poveikis

Vaistas Metrogyl turi baktericidinį poveikį santykinai platam anaerobinių mikroorganizmų spektrui, be to, jis yra veiksmingas prieš paprasčiausias ir kai kurias gramteigiamas bakterijas. Veiklioji medžiaga, metronidazolas, priklauso nitroimidazolo darinių grupei. Po 5-nitro grupės redukcijos reakcijos, kuri vyksta sąveikaujant su bakterijų ląstelių ląstelėmis, vaistas gali slopinti tam tikrų nukleorūgščių, kurios yra bakterinės DNR pagrindas, sintezę. Dėl šio poveikio DNR atsiranda mikrobinių ląstelių mirtis. Metrogyl yra veiksmingas gydant bakterines infekcijas, kurias sukelia anaerobiniai mikroorganizmai Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis kamienai jautrūs metronidazolo poveikiui. Metronidazolas turi baktericidinį poveikį prieš Helicobacter pylori, tačiau monoterapija vaistais greitai išsivysto, todėl gydant Helicobacter pylori sukeltas ligas Metrogil vartojamas kartu su amoksicilinu, kuris slopina atsparumo vystymąsi.

Infekcinių ligų, kurias sukelia mišrios aerobinės ir anaerobinės floros, metu, Metrogil vartojamas kartu su aktyviais aerobiniais antibiotikais ir yra tarpusavio sąveika tarp antibiotikų ir metronidazolo.
Metronidazolas padidina navikų jautrumą spinduliuotei. Jis veikia panašiai kaip disulfiramas. Skatina organizmo žalos atlyginimo procesus.

Vaistas yra praryti gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje, išgėrus per burną, pasiekiama per 2 valandas. Metronidazolas gerai įsiskverbia į visus organizmo biologinius skysčius ir audinius. Didelės metronidazolo koncentracijos yra organuose, tokiuose kaip plaučiai, inkstai, kepenys, smegenys ir oda. Metronidazolo, galinčio sukelti terapinį poveikį, kiekis yra išskiriamas seilėse, smegenų skystyje, absceso ertmėje, amnioniniame skystyje, makšties išskyrose, sėkliniame skystyje, motinos piene.
Sujungimo su plazmos baltymais laipsnis yra mažas ir pasiekia daugiausia 18-20%.

Iš esmės išsiskiria per inkstus, tačiau nedidelis metronidazolo kiekis išsiskiria su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 val., O kepenų funkcija sutrikusi.

Kartu vartojant vaistą pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali kauptis metronidazolas, todėl jį reikia skirti skiriant vaistą.

Naudojimo indikacijos

Vaistas vartojamas infekcijoms, kurias sukelia metronidazolui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:
- protozonų infekcijos: įvairios lokalizacijos amebiazė, įskaitant amebinę kepenų abscesą, amoebinę dizenteriją, trichomonozę, trichomono lygio uraginitą, giardiasį, balantidiasą, pirmuonių sukeltas odos infekcijas;
- infekcijos, kurias sukelia Bacteroides genties mikroorganizmai: sepsis, meningitas, pneumonija, endokarditas, kaulų ir sąnarių ligos, plaučių abscesas;
- kitų anaerobinių mikroorganizmų sukeltos infekcijos: peritonitas, kepenų pūlinys, endometritas, kiaušidžių infekcijos, makšties ir kiaušintakiai, kitos infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmų padermės, kurios yra jautrios metronidazolui;
- sudėtinga gydyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, kurias sukelia Helicobacter pylori genties bakterijos;
- pseudomembraninis kolitas, susijęs su gydymu antibiotikais;
- vaistas taip pat naudojamas siekiant išvengti anaerobinių infekcijų vystymosi po chirurginių intervencijų, įskaitant operacijas pilvo organuose, beveik tiesiosios žarnos srityje, ginekologines operacijas.

Naudojimo metodas

Dengtos tabletės:
Vaistas vartojamas valgio metu arba po jo, nesant galimybės vartoti vaistą ir poreikį vartoti vaistą, tabletė nuplaunama pienu. Tabletę rekomenduojama nuryti visą, be kramtymo, pakankamai skysčio. Vaisto dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento savybių ir ligos tipo.

Paprastai nurodoma:
Su trichomonas infekcijomis: moterims, vartojamoms kartu su vietiniu gydymu, o metronidazolio tabletės skyrė 200 mg (1 tabletė Metrogil 200 mg) 3 kartus per parą. Vyrai skiriami 200-400 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kursas paprastai yra 7 dienos. Jei reikia, po 3-4 savaičių praleidžiate antrą kursą. Esant sunkioms trichomonas infekcijoms, gydytojas gali padidinti vaisto dozę. Šio metodo alternatyva yra abiejų partnerių paskyrimas 2 g metronidazolo vieną kartą.
Su trichomonas infekcijomis būtina gydyti abu seksualinius partnerius.
Vaikams, jaunesniems nei 10 metų, skiriama 200-400 mg per parą, priklausomai nuo ligos sunkumo ir amžiaus. Vaikams, vyresniems nei 10 metų, skiriama 400-500 mg per parą. Dienos dozė paprastai skirstoma į 2 dozes.
Amoebinėms infekcijoms: suaugusiesiems paprastai skiriama 400 mg 3 kartus per parą. Vaikai skiriami 30-40 mg / kg kūno svorio, o gauta dozė skirstoma į tris dozes. Gydymo kursas paprastai yra apie 7-10 dienų. Sunkios amebinės infekcijos, pvz., Amebinės kepenų pūlinys, suaugusieji gali padvigubinti dozę, tada pacientas 3 kartus per dieną vartoja 800 mg metronidazolo.
Infekcijoms, kurias sukelia anaerobiniai mikroorganizmai, jautrūs metronidazolui, suaugusiesiems paprastai skiriama 200-400 mg 2-3 kartus per dieną. Vaikai paprastai skiriami 7 mg / kg kūno svorio 3 kartus per parą, 8 valandų intervalas tarp dozių. Gydymo trukmė paprastai yra 7-10 dienų.
Norint užkirsti kelią metronidazolui jautrių mikroorganizmų sukeltų pooperacinių infekcijų vystymuisi, ji skiriama vieną kartą po 1000 mg dozės, po to pereina prie 200 mg 3 kartus per parą.
Vaikai vartoja vaistą prižiūrint tėvams ir griežtai, kaip nurodė gydantis gydytojas.
Sutrikus inkstų funkcijai, dozė sumažinama 2 kartus.

Tirpalas į veną:
Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, pradinė dozė yra 0,5-1 g, po to 500 mg kas 8 valandas. Pirmos infuzijos metu vaisto dozė neturi viršyti 5 ml per minutę. Jei vaistas yra gerai toleruojamas paciento, tada po 2-3 infuzijų greitis gali būti padidintas iki vaisto injekcijos. Paprastai gydymo trukmė yra 6-7 dienos, tačiau, jei reikia, galite pratęsti vaisto infuziją. Jei reikia, po gydymo galite tęsti gydymą geriamosiomis tabletėmis.
Didžiausia paros dozė - 4 g.
Jaunesniems kaip 12 metų vaikams vienkartinė dozė apskaičiuojama pagal 7,5 mg / kg kūno svorio formulę.
Paprastai infekcinių ir uždegiminių ligų atveju antrasis gydymo kursas nėra būtinas.
Užkirsti kelią infekcijoms po chirurginės intervencijos, skiriamos vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiems 0,5-1 g į veną lašinamas per dieną prieš operaciją. Toliau vaistas skiriamas pagal schemą: operacijos dieną, kitą dieną - 1,5 g per parą, dozę dalijant į 3 dozes 8 valandų intervalu. Po to jie pereina prie palaikomosios terapijos su vaistu tablečių pavidalu.
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, nenustatyta daugiau kaip 1 g per parą.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą pacientams gali atsirasti tokių šalutinių poveikių:
Nervų sistemos dalis: galvos skausmas, galvos svaigimas, orientacijos disorientacija erdvėje, nesuderinamumas, sumišimas, miego sutrikimas ir budrumas. Dirginamumas, dirglumas, silpnumas, traukuliai, haliucinacijos. Periferinė nefropatija retai įmanoma.
Virškinimo trakto dalis: nenormalus išmatos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), anoreksija, pykinimas, vėmimas, sausumas ir metalo skonis burnoje, burnos ertmės uždegiminės ligos ir ryklės (stomatitas, glossitis). Kasos sutrikimai (pankreatitas).
Urogenitalinės sistemos dalis: niežulys, deginimas, perinumo paraudimas, šlapimo patamsėjimas, makšties kandidozės, dizurijos, poliurijos raida.
Iš kraujodaros sistemos: trombocitopenija, leukopenija.
Kitos nepageidaujamos reakcijos: odos paraudimas, niežulys, dilgėlinė, karščiavimas, anafilaksinis šokas, alerginis rinitas. Neutropenija, elektrokardiogramos pokyčiai.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems nitroimidazolo dariniams.
Vaikai iki 2 metų.
Pirmasis nėštumo trimestras ir žindymas.
Centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai, įskaitant epilepsiją, linkę į traukulius.
Vaistas nėra naudojamas pacientams, sergantiems kraujo ligomis, įskaitant istoriją.
Kartu su amoksicilinu, vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų amžiaus.
Atsargiai skirti pacientams, sergantiems sunkiais kepenų ir inkstų pažeidimais, antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais.

Nėštumas

Vaistas yra kontraindikuotinas naudoti pirmuoju nėštumo trimestru. Antruoju ir trečiuoju trimestrais vaistą gali skirti gydantis gydytojas, tačiau verta apsvarstyti galimą riziką vaisiui.
Kai vartojama laktacijos metu, būtina apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą.

Narkotikų sąveika

Vartojant kartu su netiesioginiais antikoaguliantais, protrombino laikas didėja.
Vaistas sukelia netoleravimą etilo alkoholiui.
Metronidazolo paskyrimas turėtų būti ne anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po disulfiramo vartojimo pabaigos, nes tuo pačiu metu vartojant padidėja neurologinių komplikacijų atsiradimo rizika.
Intraveniniam vartojimui skirto tirpalo negalima maišyti su kitais vaistais.
Kartu vartojant cimetidiną, sumažėja metronidazolo metabolizmas kepenyse, kas padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje ir padidina šalutinio poveikio riziką.
Vaistai, kurie stimuliuoja mikrosomų oksidacijos fermentus kepenyse, paspartina metronidazolo metabolizmą ir pašalinimą iš organizmo.
Metronidazolas, didindamas Metrogil ir ličio preparatus, didina ličio kiekį kraujyje.
Sulfanilamido vaistai ir kiti vaistai, turintys antimikrobinį poveikį, didina metronidazolo poveikį.

Perdozavimas

Perdozavus pacientams pasireiškia pykinimas, vėmimas, ataksija, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Sunkus ūminis metronidazolo perdozavimas gali sukelti periferinę neuropatiją ir epilepsijos priepuolius.
Specifinio priešnuodžio nėra. Rodomas skrandžio plovimas ir enterosorbentų priėmimas. Simptominis gydymas.

Išleidimo forma

0,5 ml tirpalo į veną 20 ml ampulių, 5 ampulės kartoninėje dėžutėje.
0,5% 100 ml į veną skirto tirpalo plastikiniame butelyje, 1 buteliukas dėžutėje.
Tabletės, dengtos 200 mg arba 400 mg veikliosios medžiagos, 10 tablečių lizdinėje plokštelėje, 2 arba 10 lizdinių plokštelių dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Vaistą rekomenduojama laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Į veną vartojamo tirpalo tinkamumo laikas yra 2 metai.
Dengtų tablečių tinkamumo laikas - 5 metai.

Sinonimai

Metronidazolas, Trichopol, Klion, Flagyl.
Taip pat žr. Narkotikų Metrogil analogų sąrašą.

Metrogilas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Metrogyl yra vaistas, turintis antiprotozozinį, trichomonacidinį ir antibakterinį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Metrogil galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:

  • Intraveniniam vartojimui skirtas tirpalas: skaidrus, šviesiai geltonas arba bespalvis (100 ml polietileno buteliukuose, 1 buteliukas kartoninėje pakuotėje; 20 ml ampulėse, 5 ampulės kartoninėje pakuotėje arba terminiame inde, 1 šiltas indas kartoninėje pakuotėje) ;
  • Plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, rausvos (po 200 mg) arba oranžinės (po 400 mg) spalvos (10 vienetų lizdinėje plokštelėje, 2 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje);
  • Makšties gelis: bespalvis arba šviesiai geltonas, vienodas (30 g mėgintuvėliuose, 1 vamzdelis kartoninėje dėžutėje su aplikatoriumi);
  • Gelis išoriniam naudojimui: nuo bespalvės iki geltonos spalvos, homogeniškas (30 g aliuminio vamzdeliuose, 1 vamzdelis kartoninėje dėžutėje);
  • Peroralinė suspensija (60 arba 100 ml buteliukuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

Į 1 ml injekcinio tirpalo sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: citrinų rūgšties monohidratas, bevandenis natrio vandenilio fosfatas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

1 tabletės sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 200 arba 400 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, išgrynintas vanduo; be to: 200 mg tabletės - ricino hidrintas aliejus ir „Opadry II“ rožinis dažiklis 85G54815; 400 mg tabletės - povidonas ir Opadry II apelsinų dažai 85G53070.

Į 100 mg makšties gelio sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: propilenglikolis, propil-hidroksibenzoatas, natrio hidroksidas, dinatrio edetatas, karbomeras-940, išgrynintas vanduo.

100 mg gelio vietiniam vartojimui sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: 940 karbomeras, dinatrio edetatas, propilenglikolis, propilparahidroksibenzoatas, metilparahidroksibenzoatas, natrio hidroksidas, išgrynintas vanduo.

1 ml suspensijos, skirtos geriamam vartojimui, sudėtyje yra veikliosios medžiagos: 40 mg metronidazolo.

Naudojimo indikacijos

Tirpalas į veną:

  • Protozojaus infekcijos: Trichomonas vaginitas, giardiazė, ekstametrinė ir žarnyno amebiazė (amebinė kepenų pūlinys, amebinė dizenterija), trichomonozė, balantidazė, trichomonas uretritas, odos leishmaniasis;
  • Bakteroides spp. Infekcijos: sąnarių infekcijos, kaulai, centrinė nervų sistema (įskaitant meningitą), pneumonija, bakterinė endokarditas, smegenų abscesas, plaučių abscesas, empyema;
  • Infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp. Rūšys, įskaitant grupę B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: Pilvo ertmės infekcijos (įskaitant kepenų abscesą, peritonitą), odos, minkštųjų audinių, dubens organų infekcijos (įskaitant endometritą, endomyometritą) kiaušintakių ir kiaušidžių abscesas, makšties fornix infekcija po operacijos);
  • Infekcijos, kurias sukelia Bacteroides spp. Rūšis, įskaitant grupę B. fragilis, Clostridium spp.: Sepsis;
  • Pseudomembraninis kolitas, išsivystęs dėl antibiotikų vartojimo;
  • Alkoholizmas;
  • Gastritas arba dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • Komplikacijos po operacijų, ypač intervencijos beveik tiesiosios žarnos srityje, dvitaškis, ginekologinės operacijos, apendektomija (prevencija).

Tabletės:

  • Protozojaus infekcijos, įskaitant amebiazę, amoebinę dizenteriją, trichomonozę, balantidiją, giardiasą, uretritą ir trichomonas vaginitą;
  • Kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant nekrotinę pneumoniją, plaučių abscesą;
  • Anaerobinės infekcijos, kurias sukelia Bac.fragilis ir kiti bakteroidai, fuzobakterijos, klostridijos, eubakterijos, anaerobiniai kokai;
  • Dujų gangrena;
  • Septicemija;
  • Stabligė;
  • Osteomielitas;
  • Smegenų abscesas, meningitas;
  • Laikotarpis po chirurginės intervencijos šlapimo takų ir pilvo organuose, įskaitant dubens abscesus, peritonitą, intraperitoninę infekciją, apendicitą, cholecistitą, pooperacines žaizdų infekcijas, kepenų pūtimą, pogimdyminę sepsią (pooperacinių anaerobinių infekcijų profilaktika ir gydymas).

Makšties gelis:

  • Urogenitalinė trichomonozė;
  • Bakterinė vaginozė su skirtingomis etiologijomis (patvirtinus mikrobiologiniais ir klinikiniais duomenimis).

Gelis išoriniam naudojimui:

  • Rožinė, įskaitant poststeroidą;
  • Seborėjaus dermatitas, riebalinė seborėja;
  • Acne vulgaris;
  • Bedsoros, sunkios gijimo žaizdos;
  • Apatinių galūnių trofinės opos su varikozinėmis venomis, cukrinis diabetas;
  • Hemorojus, analiniai skilimai.

Vartojimas peroraliniam vartojimui:

  • Amebiazė;
  • Giardiasis;
  • Anaerobinės bakterinės infekcijos;
  • Amebinė kepenų abscesė.

Kontraindikacijos

Tirpalas į veną:

  • Centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai, įskaitant epilepsiją;
  • Kraujo ligos, įskaitant jų istoriją;
  • Kepenų funkcijos sutrikimas (skiriant dideles dozes);
  • I nėštumo ir žindymo trimestrą;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems nitroimidazolo dariniams.

II-III nėštumo trimestrą Metrogil galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, kai yra inkstų nepakankamumas.

Tabletės:

  • Centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai, įskaitant epilepsiją;
  • Kraujo ligos, įskaitant jų istoriją;
  • Kepenų funkcijos sutrikimas (skiriant dideles dozes);
  • I nėštumo trimestras;
  • Amžius iki 12 metų;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems nitroimidazolo dariniams.

II-III nėštumo trimestre Metrogil gali būti skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių, o žindymas turi būti nutrauktas.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai, kai yra inkstų kepenų nepakankamumas.

Makšties gelis:

  • Leukopenija, įskaitant jos istoriją;
  • Sumažėjęs variklio koordinavimas;
  • Centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai, įskaitant epilepsiją;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • I nėštumo trimestras;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems nitroimidazolo dariniams.

Jei žindymo metu vartojate vaistą makšties gelio pavidalu, žindymas turi būti nutrauktas.

Gelis išoriniam naudojimui:

Kontraindikacijos dėl Metrogil vartojimo yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Gelis pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindančioms moterims turi būti vartojamas atsargiai.

Vartojimas peroraliniam vartojimui:

  • Centrinės nervų sistemos organiniai pažeidimai;
  • Kraujo sutrikimai;
  • I nėštumo trimestras;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

II-III nėštumo trimestre Metrogil receptas galimas tik dėl sveikatos priežasčių, kai žindymo laikotarpiu vartojant vaistą, reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Dozavimas ir administravimas

Tirpalas į veną:
Metrogilio intraveninis vartojimas yra nurodomas sunkios infekcijos atvejais ir nesugebėjimo vartoti vaisto.

Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų Metrogyl skiriami į veną pradinėje 500-1000 mg dozėje (infuzijų trukmė yra 30-40 minučių), po to kas 8 valandas 500 mg skiriama 5 ml per minutę greičiu. Po pirmųjų 2-3 infuzijų su geru perkeliamumu įsišvirkškite purkštuvu. Gydymo trukmė - 7 dienos. Jei reikia, intraveninis vartojimas gali būti ilgesnis. Didžiausia paros dozė yra 4000 mg. Ateityje pacientas perkeliamas į palaikomąją terapiją, skiriant vaistą vartoti per parą 1200 mg paros doze (400 mg 3 kartus per parą).

Vaikams iki 12 metų Metrogyl skiriamas tuo pačiu būdu, naudojant vienkartinę 7,5 mg / kg dozę.

Gydant pūlingas-septines ligas paprastai atliekamas 1 gydymo kursas.

Profilaktiniais tikslais operacijos pradžioje į veną skiriama 500-1000 mg dozė suaugusiems ir vaikams iki 12 metų ir Metrogyl. Operacijos dieną ir kitą dieną vaistas skiriamas kas 8 valandas po 500 mg. Po 1-2 dienų turite pereiti prie palaikomojo gydymo.

Maksimali paros dozė lėtiniam inkstų nepakankamumui ir kreatinino klirensui, mažesniam kaip 30 ml per minutę, ir (arba) kepenų nepakankamumas neturėtų viršyti 1000 mg (dažnį 2 kartus per dieną).

Tabletės, suspensija peroraliniam vartojimui:
Metrilo tabletės geriamos be kramtymo, pageidautina valgio metu arba po jo, spaudžiamas pienas.

Paprastai 200–400 mg yra skiriama 2-3 kartus per dieną suaugusiems ir vaikams nuo 15 metų.

Dozavimo režimą nustato indikacijos:

  • Trichomonozė: vienkartinė dozė - 200 mg, vartojimo dažnis - 3 kartus per dieną, kurso trukmė - 7 dienos; Be to, moterys turėtų naudoti metronidazolį makšties tepalų arba žvakių pavidalu. Esant būtinybei, galima atlikti pakartotinį gydymo kursą (per 3-4 savaičių pertrauką, per kurią būtina atlikti pakartotinius kontrolinius laboratorinius tyrimus) arba padidinti dozę iki 750-1000 mg per dieną. Taip pat galite naudoti kitokį vaisto režimą - vieną kartą 2000 mg dozę pacientui ir jo seksualiniam partneriui;
  • Amebinė kepenų abscesas: suaugusiųjų paros dozė - 1200-2400 mg (3 kartus per dieną, 400 arba 800 mg), gydymas turi būti atliekamas kartu su antibiotikais (dažniausiai - tetraciklinu); Vaikų paros dozė - 30-35 mg / kg (3 dozėmis); kurso trukmė - 5-10 dienų;
  • Amebiazė: suaugusiųjų paros dozė - 1200 mg (3 kartus per dieną, 400 mg); Vaikų paros dozė - 30-40 mg / kg (3 dozėmis); kurso trukmė - 7-10 dienų;
  • Anaerobinės bakterinės infekcijos: suaugusiųjų paros dozė - 400-1200 mg (2-3 kartus per dieną, 200-400 mg); vaikų paros dozė - 21 mg / kg (kas 8 valandas 7 mg / kg); kurso trukmė - 7-10 dienų.

Prieš atliekant chirurgines intervencijas dvitaškyje ir dubens organuose anaerobinės infekcijos prevencijai, nurodoma vienkartinė Metrogil dozė 1000 mg dozėje, po to 200 mg 3 kartus per parą.

Metronidazolo paros dozė kartu su amoksicilinu (2250 mg per parą) yra 1500 mg (3 dozės). Jei yra ryškūs inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, paros dozę reikia sumažinti: metronidazolą - iki 1000 mg, amoksiciliną - iki 1500 mg (2 dozėmis).

Makšties gelis:
Metrilis yra naudojamas intravagininiu būdu.

Rekomenduojama vienkartinė dozė - 1 pilnas aplikatorius (5000 mg), vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).

Gydymo trukmė yra 5 dienos.

Gelis išoriniam naudojimui:
Metrogyl turi būti padengtas plonu sluoksniu 2 kartus per dieną (ryte ir vakare) anksčiau nuvalytose pažeistose odos vietose.

Gydymo trukmė paprastai yra 3-4 mėnesiai, o pagerėjimas pasireiškia per 3 savaites nuo gydymo pradžios.

Šalutinis poveikis

Tirpalas į veną, tabletės:

  • Virškinimo sistema: pseudomembraninis kolitas, burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, žarnyno kolika, apetito stoka, nemalonus metalo skonis burnoje, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, cholestazinis gelta, hepatitas, stomatitas, glostitas, pankreatitas, stomatitas, glostitas, pankreatitas;
  • Hematopoetinė sistema: trombocitopenija, leukopenija;
  • Urogenitalinė sistema: deginimo pojūtis šlaplėje, dizurija, kandidozė (makšties grybelinė flora), raudonos rudos spalvos šlapimas, poliurija, šlapimo nelaikymas;
  • Nervų sistema: sutrikęs judesių koordinavimas, galvos skausmas, haliucinacijos, ataksija, galvos svaigimas, epilepsijos priepuoliai, sutrikusi sąmonė, dirglumas, miego sutrikimai, depresija, silpnumas, periferinė neuropatija;
  • Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, nosies užgulimas, artralgija, odos paraudimas, odos išbėrimas, niežulys, karščiavimas, dilgėlinė;
  • Vietinės reakcijos (į veną): tromboflebitas (skausmas, patinimas ar hiperemija injekcijos vietoje);
  • Kita: T bangos lyginimas elektrokardiogramoje, neutropenija.

Makšties gelis:

  • Sisteminės reakcijos: galvos svaigimas, burnos džiūvimas, leukocitozė arba leukopenija, galvos skausmas, skonio pasikeitimas (įskaitant metalo skonį), apetito praradimas, pykinimas, pilvo mėšlungis, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, šlapimo dažymas tamsiai;
  • Vietinės reakcijos: deginimo pojūtis arba dažnas šlapinimasis, vulvitis; lytiniu partneriu - varpos dirginimas ar deginimas; moterims po gydymo pabaigos - makšties kandidozė;
  • Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos išbėrimas.

Gelis išoriniam naudojimui:

Sisteminių šalutinių poveikių rizika, kai naudojamas išorinis gelis Metrogyl mažas. Retais atvejais gydymo metu gali pasireikšti: alerginės reakcijos (dilgėlinės, odos išbėrimo pavidalu), plyšimas (naudojant gelį arti akių), lupimasis, hiperemija, nedidelis deginimas ir sausa oda.

Specialios instrukcijos

Alkoholis neturėtų būti vartojamas naudojant Metrogil, nes tai gali sukelti panašią į disulfiramo reakciją, pasireiškiančią kaip pilvo skausmas, turintis spazminį pobūdį, vėmimas, pykinimas, galvos skausmas ir staigūs kraujo praplaukimai į veidą.

Metrogyl vartojimas kartu su amoksicilinu nerekomenduojamas jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Leukopenijos gydymo galimybę lemia infekcinio proceso rizika.

Ilgalaikio gydymo metu pageidautina stebėti periferinį kraujo kiekį.

Jei pasireiškia ataksija, galvos svaigimas ar kitoks neurologinės būklės pablogėjimas, gydymas turi būti nutrauktas.

Naudojant „Metrogil“, gali būti imobilizuoti treponemai, todėl gali būti atliktas klaidingas teigiamas „Nelson“ testas.

Gydant Trichomonas vaginitą moterims ir Trichomonas uretritą vyrams, reikia susilaikyti nuo lyties ir atlikti vienalaikį seksualinių partnerių gydymą. Menstruacijų metu gydymas neturėtų būti nutrauktas. Baigę kursą, prieš ir po menstruacijų turite atlikti kontrolinius bandymus kitiems trims ciklams.

Giardiazės gydymo nutraukimo atveju, jei po 3-4 savaičių simptomai išlieka, reikia atlikti 3 išmatų analizę su kelių dienų pertraukomis (kai kuriems sėkmingai gydytiems pacientams invazijos sukeltas laktozės netoleravimas gali išlikti ilgą laiką, primindamas giardiazės simptomus).

Reikia vengti patekimo į makšties ir išorinį gelį. Atsitiktinio sąlyčio atveju, jie turi būti nedelsiant plauti dideliu kiekiu vandens.

Narkotikų sąveika

Kai Metrogil vartojamas kartu (kai kurie vaistai, gerti, į veną), gali pasireikšti šie poveikiai:

  • Netiesioginiai antikoaguliantai: padidino jų poveikį (padidina protrombino susidarymo laiką);
  • Etanolis: jo netoleravimo raida;
  • Vaistai, kurie stimuliuoja mikrosomų oksidacijos fermentus kepenyse (fenobarbitalis, fenitoinas): pagreitintas metronidazolo eliminavimas (gali sumažinti jo koncentraciją plazmoje);
  • Sulfonamidai: padidėjęs antimikrobinis Metrogil poveikis;
  • Cimetidinas: metronidazolo metabolizmo slopinimas (gali padidinti jo koncentraciją serume ir šalutinio poveikio riziką);
  • Ličio vaistai (didelės dozės): padidėjęs ličio koncentracija kraujo plazmoje ir atsiranda intoksikacijos požymių.

Metrogilio vartojimas kartu su depolarizuojančiais raumenų relaksantais (vekuronio bromidu) nerekomenduojamas.

Vietinio Metrogil (išorinio ir makšties gelio) vartojimo atveju sąveika su kitais vaistais yra nereikšminga, tačiau gydymo metu kartu su varfarinu ir kitais netiesioginiais antikoaguliantais reikia būti atsargiems.

Metrogilio injekcinio tirpalo negalima maišyti su kitais vaistais.

Analogai

Metrogilo analogai yra: Deflamonas, Batsimeksas, Klionas, Metrovaginas, Metrolakeris, Metronas, Metronidazolas, Metronidazolas Nikomedas, Metroseptolis, Orvagilis, Trichobrolas, Trihopolis, Ciptrogilis, Roexas, Efloranas.

Saugojimo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

  • Injekcinis tirpalas, gelis išoriniam naudojimui - 3 metai esant 30 ° C temperatūrai;
  • Dengtos tabletės - 5 metai, esant temperatūrai iki 30 ° C;
  • Makšties gelis - 2 metai esant temperatūrai iki 25 ° C;
  • Suspensija peroraliniam vartojimui - 3 metai kambario temperatūroje.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Tabletes ir tirpalą galima įsigyti pagal receptą, gelis išsiskiria be recepto.

Metrogilas

Aprašymas 2016 m. Gegužės 17 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Metrogyl
  • ATX kodas: D06BX01
  • Veiklioji medžiaga: metronidazolas (metronidazolas)
  • Gamintojas: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indija)

Sudėtis

Tirpalo „Metrogyl“ sudėtis apima aktyvųjį metronidazolį, taip pat: natrio chloridą, natrio vandenilio fosfatą (bevandenį), citrinos rūgštį, vandenį.

Metrilo tabletėse yra veikliosios medžiagos metronidazolo, taip pat: kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, hidrintas ricinų aliejus, Opadry II dažiklis ir vanduo.

Metrogelio gelis apima metronidazolį ir papildomus komponentus: propilparahidroksibenzoatą, metilparahidroksibenzoatą, dinatrio edetatą, karbomerą 940, natrio hidroksidą, propilenglikolį, vandenį.

Išleidimo forma

Šiuo metu Metrogil tirpalas gaminamas intraveniniam vartojimui, taip pat tabletės, makšties gelis ir gelis išoriniam naudojimui.

  • Intraveniniam vartojimui skirtas tirpalas gali būti bespalvis arba šviesiai geltonas, skaidrus, supakuotas į skaidrią 20 ml ampulių (100 mg tirpalą) ir 100 ml polietileno buteliukuose (500 mg tirpalas). Pajėgumai pakuojami iš kartono.
  • 200 mg tabletės - rausvos, abipus išgaubtos, plėvele dengtos, apvalios, supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vnt. Kartoninėse pakuotėse po 2 lizdines plokšteles.
  • 400 mg tabletės yra oranžinės, abipus išgaubtos, plėvele dengtos, apvalios, supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vnt., Kartoninėse pakuotėse po 2 lizdines plokšteles.
  • Metrilo makšties gelis yra vienodas, bespalvis arba geltonas atspalvis, yra 30 g mėgintuvėliuose.

Farmakologinis poveikis

Plataus spektro vaistas yra metronidazolas, 5-nitroimidazolo darinys.

Vaistas turi antimikrobinį ir antiprotozozinį poveikį. Veikimo mechanizmas pagrįstas 5-nitro grupės metronidazolo atkūrimu anaerobinių mikroorganizmų ir pirmuonių intraceluliniais transportavimo baltymais. 5-nitro grupė metronidazolo sąveikauja su mikrobų DNR iš ląstelių, slopindama jų nukleorūgščių sintezę. Dėl to bakterijų mirtis.

Metroglis rodo aktyvumą Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardia nestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Be to, vaistas yra aktyvus prieš įpareigojančius anaerobus ir daugybę teigiamų gramatinių mikroorganizmų.

Jei metronidazolis derinamas su amoksicilinu, pasireiškia aktyvumas Helicobacter pylori.

Fakultatyviniai anaerobai ir aerobiniai mikroorganizmai nėra jautrūs metronidazolui, tačiau esant mišriai florai, pastebimas sinerginis metronidazolo poveikis antibiotikams, kurie yra veiksmingi prieš aerobus.

Tai provokuoja panašias į disulfiramo reakcijas, jos įtakoje padidina navikų jautrumą spinduliuotei, skatina reparacinius procesus.

Taikant išoriškai pastebėtą anti-acne poveikį, kurio mechanizmas nėra visiškai žinomas. Metrilo tepalas tikriausiai pasižymi antioksidaciniu aktyvumu. Šio agento veikloje sumažėja neutrofilų aktyvaus deguonies gamyba, vandenilio peroksidas, hidroksilo radikalai, ty potencialūs oksidatoriai, kurie prisideda prie audinių pažeidimo vietoje, kur vystosi uždegiminis procesas.

Išorinė vaisto forma yra aktyvi rožinės spuogai prieš telangiektaziją.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Po to, kai Metrogyl skiriamas pacientui į veną, maždaug 30-60% medžiagos metabolizuojama hidroksilinimo, oksidacijos ir gliukuronidacijos būdu. Dėl to susidaro 2-hidroksimetronidazolo metabolitas, kuris taip pat sukuria antiprotozozinį ir antimikrobinį poveikį. Pusinės eliminacijos periodas yra 8 valandos (esant normaliai kepenų funkcijai), iki 18 valandų (jei kepenys yra pažeisti alkoholiu).

Maždaug 60-80% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus, dar 6-15% išsiskiria per žarnyną. Tiek metronidazolas, tiek jo metabolitai yra gauti iš kraujo hemodializės būdu.

Jei antibiotikas buvo vartojamas per burną, jis greitai absorbuojamas, o didžiausia jo koncentracija kraujyje stebima po 2 valandų. Agentūros gebėjimas prasiskverbti į audinius ir kūno skysčius yra didelis. 10-20% jungiasi su plazmos baltymais. Apie 60–80% išsiskiria per inkstus, o apie 20% išsiskiria nepakitusi. Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos.

Naudojant gaminį išorėje, jo minimalus kiekis yra absorbuojamas, todėl kraujyje pastebimi tik aktyvaus ingrediento pėdsakai. Pažymėtina, kad absorbuojama veiklioji medžiaga praeina kraujo smegenis ir placentą.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijose nustatomos šios Metrogil vartojimo indikacijos:

  • protozojaus infekcijos: (trichomonozė, ekstazinalinė ir žarnyno amebiazė, balantidezė, giardiazė, odos leishmaniozė, giardiasis, vaginitas ir uretritinis trihomonas);
  • infekcinės ligos, kurias sukelia Bacteroides spp.: pilvo ertmės, dubens organų, odos, minkštųjų audinių infekcijos;
  • Infekcijos: nervų sistemos infekcijos, sąnariai, kaulai, įskaitant smegenų abscesą, meningitą, endokarditą, empyemą, plaučių abscesą, pneumoniją;
  • infekcinės ligos, kurias sukelia Bacteroides spp., įskaitant Clostridium spp., B. Fragilis: sepsis;
  • pseudomembraninis kolitas, gydomas antibiotikais;
  • alkoholizmas;
  • skrandžio opos, dėl Helicobacter pylori poveikio;
  • komplikacijų profilaktika po operacijos.

Tokiais atvejais tabletės turi būti skiriamos:

  • pooperacinių komplikacijų (ypač ginekologinių) vystymosi prevencijai;
  • su pirmuonių infekcijomis (giardiazė, trichomonozė, amobicinė dizenterija, amebiazė ir tt);
  • anaerobinės infekcijos (kurias sukėlė Bac.fragilis, taip pat klostridijos, fuzobakterijos, anaerobiniai kokai, eubakterijos);
  • laikotarpis po operacijų;
  • infekcinės kvėpavimo takų ligos;
  • dujų gangrena;
  • septicemija;
  • osteomielitas;
  • meningitas, smegenų abscesas;
  • stabligės

Metrogyl kremas yra skirtas tokioms ligoms ir sąlygoms:

„Gel Metrogyl“ makšties yra skiriamas vaginito, kurį sukelia metronidazolui jautri mikroflora, gydymui ir urogenitalinės trichomonozės gydymui.

Kontraindikacijos

Metrilis, vartojamas / draudžiamas vartoti tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • organiniai nervų sistemos pažeidimai (epilepsija ir kt.);
  • kraujo sutrikimai;
  • kepenų nepakankamumas (negalima vartoti didelių dozių);
  • kraujo sutrikimai;
  • žindymas ir nėštumas (pirmasis trimestras);
  • ryškus jautrumas metronidazolui, nitroimidazolo dariniams.

Inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms atidžiai švirkščiama į veną.

Metrogil tablečių negalima vartoti šiais atvejais:

  • su organiniais nervų sistemos pažeidimais, ypač epilepsija;
  • dėl kraujo ligų;
  • su kepenų nepakankamumu (didelėmis tablečių dozėmis);
  • iki 12 metų amžiaus;
  • nėštumo metu (pirmasis trimestras);
  • didelis jautrumas veikliajai medžiagai, kitiems nitroimidazolo dariniams.

Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų liga, reikia skirti atsargiai.

Makšties gelis nenustatytas tokioms ligoms ir sąlygoms:

  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • leukopenija (taip pat ir istorijoje);
  • organinio pobūdžio nervų sistemos pažeidimai, įskaitant epilepsiją;
  • nėštumas (pirmasis trimestras);
  • kepenų nepakankamumas;
  • didelis jautrumas, taip pat jautrumas nitroimidazolo dariniams.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą į veną ir per burną, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • Virškinimo trakto: apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas, žarnyno kolika, vėmimas, vidurių užkietėjimas, sausas ar metalinis skonis burnoje, glossitas, pankreatitas, stomatitas;
  • nervų sistema: sutrikęs koordinavimas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas, ataksija, stiprus dirglumas, dirglumas, nemiga, silpnumas, galvos skausmas, haliucinacijos, traukuliai;
  • alergija: bėrimas, hiperemija, dilgėlinė, karščiavimas, nosies užgulimas, artralgija;
  • šlapimo sistema: cistitas, dizurija, šlapimo nelaikymas, poliurija, kandidozė, šlapimo spalvos pakitimas raudonai rudai;
  • vietinės apraiškos: tromboflebitas, patinimas skausmui, paraudimas injekcijos vietoje;
  • kitos apraiškos: leukopenija, neutropenija.

Naudojant Metrogyl gelį vietiniam naudojimui, į kraują absorbuojamas nereikšmingas veikliosios medžiagos kiekis, todėl sisteminis šalutinis poveikis yra mažai tikėtinas. Retai gali pasireikšti alerginiai pasireiškimai, plyšimas, sausumas ir odos deginimas.

Naudojimo instrukcija Metrogilas (metodas ir dozavimas)

Metrilo tirpalas, naudojimo instrukcijos

Metrogilio lašintuvai yra skirti sunkių infekcinių ligų eigai, taip pat tuo atveju, jei pacientas negali vartoti vaisto per burną.

Vyresni nei 12 metų paaugliai ir vaikai į veną patenka į veną (injekcijos trukmė yra apie 40 minučių), pradinė dozė yra 0,5-1 g, po to kas 8 val. Švirkščiama 500 mg (greitis 5 ml / min.). Jei asmuo paprastai toleruoja įvedimą, tada po 2-3 infuzijų galima įšvirkšti vaistą į srovę. Injekcijos turi trukti 7 dienas.

Jei reikia, praktikuokite ilgesnį vaistų vartojimą. Leistina paros dozė yra 4 g. Jei yra įrodymų, galima naudoti palaikomąją dozę - tris kartus per parą, 400 mg.

Panašus režimas taikomas vaikams iki 12 metų amžiaus, vienkartinė 7,5 mg / kg dozė.

Pūlingų-septinių ligų gydymui pakanka atlikti vieną gydymo kursą.

Profilaktikai paaugliams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiems, 0,5–1 g vaistų į veną lašinamas prieš operaciją, dieną po operacijos 1,5 g per dieną, ty 500 mg kas 8 valandas. Po 1-2 dienų pacientą galite perkelti į geriamąjį vaistą.

Nenormalaus kepenų ir inkstų funkcijos atveju, reikia vartoti ne daugiau kaip 1 g vaisto kasdien, dozę reikia padalyti į dvi dozes.

Metrilo tabletės, naudojimo instrukcijos

Jūs galite vartoti tabletes kaip valgio metu ir po to jiems nereikia kramtyti.

Dozė suaugusiems ir paaugliams nuo 15 metų - 200–400 mg 2–3 p. dienų

Tiek dozė, tiek kursų trukmė priklauso nuo infekcijos.

Trichomonozei gydyti 7 dienas 200 mg turi būti geriama 3 kartus, o moterys ima papildomus makšties produktus su metronidazolu. Jei reikia, galite padidinti dozę arba kartoti gydymo kursą.

Kai suaugusiems pacientams amebiazė gauna 400 mg 3 p. per dieną vaikai - 30-40 mg / 1 kg per parą, dozė skirstoma į tris dozes. Metrogilis turi užtrukti iki 10 dienų.

Su amoebine kepenų abscesu, suaugusieji gauna 400 mg arba 800 mg tris kartus per parą, o vaistas derinamas su tetraciklinais. Vaikai - 30-35 mg / 1 kg per parą Dozė skirstoma į tris dozes. Terapija trunka iki 10 dienų.

Su anaerobinėmis bakterinėmis infekcijomis suaugusieji gauna 200-400 mg 2-3 p. per dieną vaikai turi gauti 7 mg 1 kg kūno svorio kas 8 valandas, o terapija trunka iki 10 dienų.

Prevencijos tikslais būtina imtis 1000 mg kartą per dieną prieš operaciją, po to 200 mg tris kartus per dieną.

Jei Metrogyl derinamas su amoksicilinu, metronidazolo dozė per dieną turėtų būti 1,5 g, ji ​​skirstoma į tris dozes.

Metrilo makšties gelis, naudojimo instrukcijos

Tepalas dengiamas intravaginiškai, kartą per parą 2 g arba 500 mg du kartus per parą, 10 dienų. Šiuo metu seksas neleidžiamas.

Metrilo gelį iš drebulės skiria gydytojas.

Išoriškai gelis dengiamas ant nuvalytos odos du kartus per parą, gydymas trunka nuo 3 iki 9 savaičių, įrankį galite naudoti ilgiau - iki 4 mėnesių. Jei reikia, galite užtepti uždengimą.

Metrilas aknei

Dažnai tie, kurie vartoja Metrogil gelį, palieka teigiamus spuogus. Nepaisant to, kad oficialiose instrukcijose nėra išsamiai informuotas apie šio vaisto naudojimą veido, labai dažnai naudojamas Metrogil gelis spuogams, nes metronidazolas turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį. Todėl ji padeda atsikratyti dermatologinių problemų. Jei pacientas turi vieną spuogą, užtenka kelis kartus tepti tepalą.

Jei tai yra spuogai, gydymas gali būti ilgesnis. Tačiau po pirmojo vartojimo neigiamų simptomų sunkumas sumažėja. Priemonė „Metrogil“ naudojama kaip pagrindinė priemonė spuogų gydymui ir kartu su kitais vaistais. Gelis du kartus per parą patenka į aknės paveiktą vietą.

Metrogil ir Differin

Įrankis Differin, kuris yra sintetinis retinoidas, sudėtyje yra aktyvus komponentas adaptalen. Šis vaistas turi teigiamą poveikį odai, o vartojant su Metrogyl, vartotojas pastebi ryškesnį poveikį.

Perdozavimas

Vartojant dideles tabletes, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, ataksija, stiprus apsinuodijimas, išsivysto periferinė neuropatija ir galimi epilepsijos priepuoliai. Specifinių priešnuodžių nėra, atliekamas simptominis gydymas.

Naudojant gelį Metrogyl perdozavimo atvejai nėra fiksuoti.

Sąveika

„Metrogyl“ lašintuve neturėtų būti kitų vaistų - nerekomenduojama maišyti vaisto su kitais vaistais.

Metronidazolas aktyvuoja netiesioginių antikoaguliantų poveikį, todėl protrombino susidarymo laikas didėja.

Sukelia netoleravimą etanoliui. Kartu su Disulfiramu gali atsirasti įvairių neurologinių simptomų. Svarbu laikytis intervalo tarp šių vaistų vartojimo mažiausiai 2 savaites.

Vartojant Zimetidiną, metronidazolo metabolizmas slopinamas, todėl pastarosios koncentracija gali padidėti, todėl atsiranda šalutinis poveikis.

Kartu vartojant fenobarbitalį, fenitoiną, ty vaistus, kurie skatina mikrosominį oksidavimą kepenyse, galima paspartinti metronidazolo pašalinimą. Dėl to jo koncentracija plazmoje mažėja.

Jei metronidazolas vartojamas kartu su ličio preparatais, pastarosios koncentracija plazmoje gali padidėti. Šiuo atveju gali atsirasti intoksikacijos požymių.

Nevartokite Metrogil su nepolarizuojančiais raumenų relaksantais.

Antimikrobinis metronidazolo poveikis didina sulfonamidų kiekį.

Naudojant vietinį gelio poveikį, nėra reikšmingos sąveikos su kitais vaistais, tačiau jis turi būti atidžiai naudojamas su varfarinu ir kitais netiesioginiais antikoaguliantais, nes protrombino laikas gali padidėti.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Nuoroda į B. sąrašą. Metrilo laikymo temperatūra - ne daugiau kaip 30 ° C. Laikykite atokiau nuo šviesos nuo vaikų prieigos.

Tinkamumo laikas

Tirpalą ir tabletes galima laikyti 3 metus, Metrogil gelį - 2 metus.

Specialios instrukcijos

Metrogyl nerekomenduojama derinti su amoksicilinu pacientams, kurie dar nepasuko 18 metų.

Ilgalaikiam gydymui reikia nuolat stebėti kraujo vaizdą.

Jei pacientui išsivysto leukopenija, gydymo tęsinys priklauso nuo infekcijos pavojaus.

Būtina nutraukti gydymą, jei pacientui atsiranda galvos svaigimas, ataksija ir kiti simptomai, rodantys neurologinės būklės pablogėjimą.

Vaisto įtaka gali būti treponemos imobilizacija, kuri lemia klaidingą teigiamą Nelsono testą.

Gydymo metu šlapimas tampa tamsus.

Trichomonas gydymo laikotarpiu vaginitas ir uretritas turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Svarbu, kad abu seksualiniai partneriai gautų gydymą tuo pačiu metu. Kas mėnesį gydymo laikotarpis nėra sustabdytas.

Neleiskite, kad gelis patektų į akis. Jei taip atsitiks, nuplaukite akis šiltu vandeniu.

Dropper Metrogilas ginekologijoje naudojamas tik gydytojo nurodymu.

Kosmetologijoje „Metrogil“ gelis veido veido gydymui spuogams ir kitiems odos pažeidimams. Jis gali būti naudojamas veidui tik specialisto rekomendacija.

Analogai

Šiuo metu gaminami daugelis gelio, tablečių ir metrilo tirpalo analogų. Tai yra Deflamon, Batsimex, Klion, Metrovagin, Metrolaker, Metron, Orvagil, Trichobrol, Trihopol, Syptrogil, Roex ir kiti vaistai.

Vaikams

Jei reikia, tirpalas naudojamas pagal instrukcijas. Vaikams iki 12 metų negalima skirti tablečių.

Su alkoholiu

Alkoholis yra kontraindikuotinas gydymo Metrogil visų formų metu, nes gali pasireikšti disulfiramo tipo reakcijos.

Metrilis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šio įrankio naudojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas, jis gali būti naudojamas vėlesniais laikotarpiais tik dėl sveikatos priežasčių. Žindymas gydant Metrogylum turi būti nutrauktas.

Atsiliepimai Metrogile

Daugelyje narkotikų apžvalgų vartotojai rašo, kad visos vaisto formos yra gana veiksmingos. Moterys, kurios naudojo makšties gelį „Metrogil“, įvertina, kad vaistas yra patogus naudoti ir tuo pačiu padeda greitai ir veiksmingai susidoroti su infekcinių ligų gydymu. Daugelis moterų rašo, kad makšties gelis padėjo išgydyti pienligę.

Taip pat dažnai pastebima, kad „Metrogil“ tepalas yra puikus gydymas spuogams. Skaitydami „Metrogil“ apie spuogus, galime daryti išvadą, kad šis vaistas po naudojimo pastebimai pagerina situaciją. Neigiamas pacientų taškas yra sunkus odos sausumas naudojant kremą. Tačiau dažnai jis naudojamas kovoti su spuogais, išorinės priemonės - Metrogil, prižiūrint gydytojui, moterys taip pat naudojasi nėštumo metu.

Kaina Metrogil, kur pirkti

Metrogil kaina tabletėse yra apie 80 rublių vienai įmonei, o žvakės su metronidazolu gali būti įsigytos už 100 rublių.

Gelis veidui Metrogil galima įsigyti už 160 - 180 rublių.

Ampulių kaina priklauso nuo tūrio, 5 ml ampulių / tirpalo tirpalas kainuoja 30 rublių. už 1 ampulę. 100 ml ampulių (droppers) kaina yra apie 80 rublių.

Makšties gelis Metrogil, kaina

Jūs galite įsigyti makšties gelio vidutiniškai 170 rublių (tepalas 30 g). Gelio kaina Ukrainoje (Charkovas, Kijevas ir kt.) - 80 - 90 grivina. Kiek gelio, galite nurodyti konkrečioje vaistinėje.

Daugiau Straipsnių Apie Spuogų Rūšių