Spuogai (spuogai) yra odos liga, kurioje padidėja riebalų sekrecija, sutrikdomas jo išsiskyrimo į odos paviršių procesas, o riebalinių plaukų folikuluose atsiranda uždegimas. Išraiškos įvairiais spuogų elementais.

4 laipsnių spuogai

Pirmasis (lengvas) spuogai:

Ant odos yra mažiau nei 10 nedidelių iki 1 mm dydžio iškilimų (gydytojai juos vadina komedonais) ir mažiau kaip 10 rožinės arba melsvai raudonos spalvos iki 5 mm (papulių) uždegiminių mazgų. Komedonai gali būti atviri, juodų taškų pavidalu, ir uždaryti, mažų plombų pavidalu.

Antrasis (vidutinis) spuogų laipsnis:

Ant odos yra nuo 10 iki 25 mažų komedonų, nuo 10 iki 25 papulių ir keletas pustulių. Pustulos (gydytojai juos vadina pustulėmis) pakyla virš odos ir turi baltai geltoną pūlingą skystį. Oda aplink papules ir pustules gali būti su rausvu, melsvai rožiniu atspalviu.

Trečias (sunkus) spuogai:

Ant odos yra nuo 26 iki 50 komedonų, nuo 21 iki 30 papulių ir pustulių, taip pat iki 5 didelių tankių, mėlynai rožinės spalvos skausmingų mazgų su daugiau nei 5 mm. Su šiuo spuogų laipsniu, oda yra uždegusi, iš dalies raudona, melsvai rožinė, ir ant odos yra randų.

Ketvirtasis (sunkus) spuogai:

Yra daugiau nei 50 komedonų, daugiau kaip 30 papulių ir pustulių, ir daugiau nei 5 dideli skausmingi mazgai ant odos. Oda yra stipriai uždegusi ir gali būti randų ir verda.

Juoda taškai, ne didesni kaip 1 mm. Tiesiog žemiau taško yra nedidelis antspaudas.

Maži sandarikliai iki 1 mm, viduje yra balta skystis. Odos spalva gali nepasikeisti. Komedonai gali būti lengvesni nei odos spalva.

Uždegiminiai rausvos arba melsvai raudonos spalvos mazgeliai. Dydis iki 5 mm, paprastai neskausmingas.

Pustulos pakyla virš odos, turi baltai geltoną pūlingą skystį. Aplink pustulius dažnai nudegina oda. Jų vietoje paprastai randai nerodomi.

Didelis tankus skausmingas mazgas, melsvai rožinė spalva, didesnė nei 5 mm. Jų vietoje gali susidaryti randai.

Problemos straipsniai

Norėdami atsikratyti baltos poodinės spuogų, tai įmanoma tik taikant visapusišką požiūrį į spuogų gydymą.

Spuogų atsiradimas ant veido - problema labai aktuali daugeliui žmonių, ypač paauglystėje. Kaip išgydyti spuogus kuo greičiau?

Šioje svetainėje pateikiama informacija pacientams ir medicinos bei farmacijos srities specialistams Rusijoje ir gali būti pateikta informacija apie NADRAN produktus, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra prieinami ar oficialiai nepatvirtinti jūsų šalyje. Šioje svetainėje pateikta informacija neturėtų būti naudojama diagnozuojant ir gydant save ir negali pakeisti visą laiką konsultuojantis su gydytoju.

UAB "YADRAN"
119330, Maskva, Lomonosovskio prospektas, 38,. 7
Tel.: +7 (499) 143-3770

© 2018 JGL, Kroatija Ši svetainė priklauso UAB „JADRAN“ atstovybei, kuri yra visiškai atsakinga už jos turinį.

Spuogų sunkumas ir jo pasireiškimo specifiškumas

Toks dermatologinis pažeidimas, kaip ir spuogai, sukelia daug nemalonių pojūčių ir dažnai tampa kosmetinių problemų priežastimi. Galų gale, dažnas ir gausus spuogų atsiradimas, kartu su uždegimu, odos paraudimu ir vėliau paliekant žaizdas ant odos randų ir įdubų pavidalu, jau gali būti laikomas spuogų liga, kuri skiriasi tiek sunkumu, tiek išoriniais pasireiškimais.

Terapinio poveikio tipas diagnozuotoje spuogoje tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo, spuogų buvimo vietos ir viršutinio epidermio sluoksnio jautrumo vartojamiems vaistams. Todėl, diagnozuojant šios rūšies ligą, reikia nedelsiant nustatyti, kokia yra dabartinės patologijos sunkumas, kad būtų užtikrintas teisingas ir efektyviausias gydymo režimas.

Spuogų sunkumas

Pirma

Kai nustatomas pirmasis spuogų sunkumas, tokie simptomai, kaip diagnozuota:

  • keletas komedonų, kurie yra įvairaus lokalizavimo juodi taškai, taip pat
  • papulės be pūlingo turinio, šiek tiek pakilusios virš odos paviršiaus ir paryškintos jų vietovės paraudimu.

Išvardyti spuogai pasireiškia nedaug, nesukelia diskomforto ant odos. Pirmosios pakopos gydymas yra paprastesnis nei labiau pažengę ligos laipsniai. Diagnozuojant spuogus pirmame jo pasireiškimo etape, gydytojui gali būti paskirtas taupus poveikio būdas, kuris apima vietinių ne agresyvių dezinfekavimo priemonių naudojimą. Reguliari ir išsami asmeninė higiena gali užkirsti kelią ligos pablogėjimui, sumažinti būdingų simptomų pasireiškimo laipsnį.

Pirmasis spuogų etapas išsamiai aprašytas šiame vaizdo įraše:

Antrasis

  • Antrajame etape pasireiškia uždegiminis procesas, kartu su papulėmis ir komedonais, yra gausu pustulų išvaizdos ir plitimo, kurio viduje yra pūlingas turinys.
  • Kadangi sparčiai plinta uždegiminis procesas, odos susidarymas pradeda pakenkti, juos liečiant padidėja skausmo intensyvumas.

Antrojo laipsnio spuogų diagnostika atliekama remiantis išoriniu paciento odos ir subjektyvių pojūčių tyrimu. Taip pat gali būti atliekami odos dalelių laboratoriniai tyrimai iš pažeidimo vietos, pustulių turinio.

Gydymas grindžiamas nuolatiniu odos grynumo palaikymu, gilių valymo preparatų, kurie pašalina riebalų perteklių, naudojimą. Be to, gydytojui gali būti paskirtos priemonės sumažinti odos riebalinių liaukų veiklą, o tai sumažina patologinio proceso tolesnio plitimo tikimybę, nes sumažėja palankios dirvožemio patogeninės mikrofloros reprodukcijai.

Spuogų pūslinė forma (2 laipsnio laipsnis)

Antrosios spuogų stadijos gydymas pateikiamas toliau pateiktame vaizdo įraše:

Trečia

Trečiąjį laipsnį apibūdina egzistuojančių apraiškų paūmėjimas, gilus uždegiminis procesas jungia esamas papules, pustules ir komedonus, kurie užfiksuoja didelius odos plotus. Padidėjo uždegimo odos skausmas, pustulos padidinamos ir pripildomos pūlingu turiniu.

Be to, mazgeliai pradeda atsirasti ant odos, spuogai ir spuogai susilieja, formuodami uždegamas pūlingas odos sritis, kurias jau sunku išgydyti.

Ketvirta

Ketvirtasis spuogų etapas pasižymi dideliu pažeidimų plotu, apimančiu visus navikus.

  • Papuočiai tampa vis daugiau, jų dydis didėja, kai paspaudžiate juos, yra ryškus skausmas.
  • Pustulos užpildytos pūkeliais, susiliečiančiomis vienas su kitu, jos užima didžiąją odos erdvę.
  • Epidermio paviršius yra uždegimas, hipereminis.
  • Odos prisirišimo vietose galima nulupti, pastebima daug gilių kailių.
  • Komedonai taip pat padidėja, porų burnos, užpildytos riebalais, yra uždegusios ir padidintos skersmens.

Reikšmingos žalos sritys, daugybė pūlingų virimo ir spuogų, padidėjęs odos skausmas - visos šios savybės išskiria ketvirtąjį spuogų sunkumo laipsnį. Diagnozei atlikti dermatologas atlieka išorinį tyrimą, kurio pagrindu galima atlikti preliminarią diagnozę. Tačiau, norint ją išsiaiškinti, iš pažeistos odos paviršiaus, taip pat pustulų turinio paimami skrepliai.

Pūlingas procesas, apimantis visas dideles sritis - išskirtinis ketvirtojo laipsnio spuogų pasireiškimo bruožas. Taip pat gali būti padidėjusi kūno temperatūra, padidėjusi limfmazgių apimtis paveiktoje zonoje, uždegimo plitimas didėjančioje srityje. Net ir visiškai išdžius auglius, odos išvaizda yra netolygi, uždegimas ilgą laiką neišnyksta, odos paviršiuje lieka gilūs virimo pėdsakai ir spuogai.

Ketvirtojo laipsnio spuogų gydymo metodas būtinai apima šias veiklas:

  • kruopščiai pažeistos odos higiena;
  • uždegimo vietų dezinfekcija;
  • naudoti vietinius antibakterinius vaistus.

Kai kuriais atvejais - ypač giliai užvirus, ilgai trunkančias epidermio opas, gydytojas gali paskirti chirurginę intervenciją, kad pašalintų pūlingą turinį iš uždegtų pustulių ir pašalintų spuogus. Tuo pačiu metu ertmės valomos naudojant ilgai veikiančius dezinfekantus ir antibakterinius vaistus.

4. spuogai

Smarkių apraiškų bruožai

Ketvirtasis etapas laikomas sunkiausiu spuogų etapu, kuriame epidermio pažeidimo zonoje didėja nuolatinis uždegimo laipsnis. Nesant būtino gydomojo poveikio, pastebimas greitas odos patologijos pablogėjimas, verda ir spuogai susilieja tarpusavyje, paverčiant žaizdos plotu ir gilumu pūlingu turiniu. Uždegiminis procesas užfiksuoja visas dideles sritis, dėl to labai pablogėja bendra paciento būklė.

Sunkios šios ligos formos, šių tipų spuogų, pasižyminčių savomis savybėmis ir būdingais simptomais, atsiradimas ant odos:

  1. Koglobatny spuogai, pasireiškiantys sunkių odos pažeidimų pavidalu ir kartu su mazgelinių navikų susijungimu epidermyje ir kryžminėmis cistinėmis navikomis. Tokio tipo spuogai greitai plinta ant odos, todėl padidėja audinių uždegimas.
  2. Indukcinė spuogai, turintys tvirtą tekstūrą, visada palieka aiškiai išreikštą spuogą. Žmonėms būdingas stiprus odos uždegimas, toks spuogai yra pavojingi giliai įsiskverbiant į viršutinį epidermio sluoksnį, greitai plinta ant odos ir sujungiant juos su kitais išoriniais pažeidimais.
  3. Refluksinė spuogai yra svarbi ertmės sritis viršutiniame epidermio sluoksnyje, kuris yra pripildytas puvinio. Palaipsniui didėjant dydžiui, tokie unguriai susilieja vienas su kitu, o esant uždegimui jie kelia realią grėsmę odos sveikatai ir išvaizdai.

Šie odos pažeidimų tipai yra būdingiausi sunkios spuogų stadijos pasireiškimai. Jos gydymą lydi sunkumai dėl didelio uždegimo ploto, pažeidimų skaičiaus. Tik integruotas požiūris į gydymą gali pašalinti akivaizdžiausias spuogų apraiškas, antibakterinių ir dezinfekavimo priemonių naudojimas sumažina antrinės infekcijos atsiradimo tikimybę ir riziką.

Šiame vaizdo įraše išsamiai aprašytas trečiojo spuogų gydymo etapas:

2 laipsnių spuogai ir gydymo metodai

Gydytojai spuogus (spuogus) klasifikuoja kaip ligą ir dalijasi keliais jo vystymosi etapais. Ir jei su lengvu etapu, paprastai, galite susidoroti su savimi, tada jau su 2 spuogais geriau kreiptis dėl gydytojo paskyrimo specialistui.

Spuogai 2 laipsniai - vidutinio sunkumo spuogai

Riebalinių liaukų liga, kurioje yra plaukų folikulo užsikimšimas, vėliau vystantis uždegiminį procesą, vadinamas spuogais ar spuogais. Ši liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, neatsižvelgiant į asmens amžių ir lytį.

Išbėrimo tipai

Yra žinoma, kad spuogai gali būti skirtingi. Kartais jie atrodo tiesiog kaip juodos arba baltos dėmės ant odos, o sunkiais atvejais jie gauna gana baisų regėjimą su pūlingomis formacijomis ir uždegimais.

Gydytojai padalina spuogus į šiuos tipus:

  1. Komedijos. Šis spuogai yra neuždegiminis. Jie savo ruožtu yra suskirstyti į komedonus, uždarytus ir atvirus (jie dažnai vadinami juodais arba baltais taškais). Uždaryti komedonai yra po oda. Jie atrodo kaip nedideli baltos iškilimai. Kadangi jose kaupiasi nešvarumai, dulkės ir riebalai, jie patenka į atvirą etapą. Tokiu atveju jie jau atrodo kaip juodi taškai, pakilę virš odos.
  2. Spuogai populiarus. Tai tankūs raudonos melsvos spalvos kiaušiniai, kurių dydis yra žirnių dydis. Jie linkę pasirodyti masiškai, paverčiant odą į nelygus paviršių. Tokia spuogai gali būti perduodami, nes tai yra atvirkštinis proceso procesas, arba pereiti į kitą etapą - pustulinį tipą.
  3. Pustulinis spuogai. Tai yra gana dideli burbuliukai su baltu turiniu. Gali sukelti gana stiprų skausmą. Kartais po gydymo ant odos gali atsirasti negraži randai.

Spuogų sunkumas

Spuogai gali būti suskirstyti į keturis sunkumo laipsnius. Atsižvelgiant į tai, kokio laipsnio spuogai bus diagnozuoti, gydymas yra nustatytas.

  1. Spuogai 1 laipsnis. Šiame etape yra nedidelis atviro ir uždarojo komedo kiekis. Ši bėrimo forma yra lengvai gydoma.
  2. Spuogai 2 laipsniai. Tai yra vidutinio laipsnio spuogai. Jai būdingas didelis atvirų ir uždarų komedonų skaičius, taip pat papulų buvimas, kurie aiškiai išreiškė uždegiminio proceso požymius. Gydymas trunka mažiausiai šešias savaites. Tačiau ilgalaikis gydymas paprastai suteikia gerą rezultatą.
  3. Spuogai 3 laipsniai. Šis laipsnis jau yra sudėtinga ligos forma. Ant odos yra tokia pati forma kaip ir dviejuose pirmuosiuose etapuose, tačiau daug didesniais kiekiais. Taip pat gali būti tam tikras pustulų skaičius (iki 25) ir netgi vienas (iki 5 vnt.) Cistinės sudėties. Gydymas šiuo spuogų etapu yra daug sunkiau. Iš tiesų, šiame etape bėrimas įgauna masinį pobūdį ir dažnai sujungia į vieną uždegiminį procesą. Gydymui reikalingas specialus terapinių medžiagų pasirinkimas.
  4. Spuogai 4 laipsniai. Tai yra labai sunki ir sudėtinga ligos forma, kai tuo pačiu metu ant odos yra visų tipų bėrimai. Tam reikia ilgalaikio rimto gydymo pagal privalomą specialistų priežiūrą.

Spuogų gydymas 2 laipsniai

Gydymas spuogais 2 laipsniai turi būti išsamūs. Ji turėtų derinti gydymą narkotikais ir specialias kosmetikos procedūras.

Gydymas spuogais 2 laipsniai

2 etape spuogai aktyviai vysto uždegiminius procesus. Todėl gydytojai gydymui naudoja antibiotikus ir sisteminius antibakterinius vaistus.

2 etapo spuogų gydymą rekomenduojama pradėti nuo tokių medžiagų, kaip azelo rūgštis, tretinoinas arba benzoilo peroksidas. Jie turi gerą antibakterinį ir galingą priešuždegiminį poveikį. Tačiau jie veiksmingi tik ilgalaikio gydymo metu, trunka ne trumpiau kaip tris mėnesius.

Iš antibiotikų dažniausiai spuogams skiriamas eritromicinas arba klindamicinas. Šie antibiotikai daugiausia naudojami išoriniam gydymui.

Ilgalaikis gydymas antibiotikais gali sukelti priklausomybę nuo vaisto. Ir dėl to sumažėjo jos veiksmingumas.

Sisteminiai antibakteriniai vaistai taip pat priklauso antibiotikams. Jie skiriami tais atvejais, kai gydymas spuogais gydant išorinėmis priemonėmis nesukėlė apčiuopiamų rezultatų. Dažniausiai gydytojai skiria vaistus: monocikliną ir doksicikliną.

Jei spuogų priežastis moterims yra hormoniniai pokyčiai, jie gali būti skiriami antiandrogeniniams vaistams.

2 laipsnio gydymas spuogais

Kartu su spuogų gydymu galima sėkmingai taikyti aparatūros procedūras. Daugeliu atvejų jie puikiai gydo komedą. Aparatų gydymas apima veido valymą, krioterapiją, spuogų lazerinį šalinimą ir kitas procedūras.

2-oji spuogų stadija gerai reaguoja į gydymą profesionalios vaistų atrankos ir reguliaraus terapinių procedūrų įgyvendinimo metu.

Daugiau informacijos apie vidutinio sunkumo spuogų gydymą su vaistais galite sužinoti iš vaizdo įrašo.

Patartina nenaudoti spuogų iki vidutinio laipsnio vystymosi. Bet jei tai jau įvyko, nedelsiant kreipkitės į specialistų pagalbą.

Spuogų klasifikacija

Spuogai (spuogai) yra uždegiminė odos liga, kuri sukelia žalos riebalinėms liaukoms ir plaukų folikulams. Būdingas spuogų susidarymas. Mėgstamiausios vietovės yra veido, kaklo ir galvos. Patologinis procesas dažniausiai diagnozuojamas paauglystėje, tai yra dėl hormoninio organizmo pakeitimo. Išimtis - spuogų atsiradimas vaikams ir suaugusiems.

Pagrindiniai aspektai

Spuogai yra gana dažna liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo. Šiandien ji dažnai nerimauja ne tik paaugliams, bet ir suaugusiems. Norint paskirti tinkamą gydymo režimą, būtina teisingai įvertinti patologinio proceso sunkumą ir kūno sužalojimo intensyvumą.

Spuogų laipsnį lemia šie rodikliai:

  • bėrimo elementų skaičius;
  • jų lokalizacijos vieta;
  • odos bėrimas.

Spuogų bėrimas gali būti kelių tipų:

  1. Komedijos. Jų susidarymas stebimas, kai poras užsikimšęs riebalais ir keratinizuotos odos dalelėmis. Dažnai yra uždegiminis procesas. Jie padalina komedonus į atvirus (jie atrodo kaip juodi taškai ant odos) ir uždarytus (jie atrodo kaip balti unguriai).
  2. Papulės Išraiškos spuogai, jų spalva gali skirtis nuo rožinės iki raudonos. Išbėrimo elementų matmenys neviršija 5 mm skersmens ir nesukelia skausmo.
  3. Pustulos Ar spuogų išvaizda, užpildyta baltai geltona gleivine eksudato, aplink kurią yra uždegiminis procesas.
  4. Mazgai. Jie pasireiškia skausmingais didelių dydžių spuogais ir tankia konsistencija. Išbėrimo elementai turi melsvai rožinę spalvą ir dažnai palieka randus ir pigmentaciją.

Spuogų klasifikacija

Medicinos praktikoje spuogai paprastai skirstomi pagal kelis kriterijus.

Priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, išskiriami:

  • lengvas laipsnis - spuogų kiekis neviršija 10, jų išvaizda nėra kartu su uždegiminio proceso formavimu;
  • vidutinio sunkumo - bėrimo elementai, yra nuo 10 iki 20, jie pasirodo ryškus uždegiminis procesas;
  • sunkus (trečiasis etapas) - unguriai ir komedonai, kuriuose yra iki 40, klinikinis vaizdas beveik toks pat kaip antrajame etape;
  • ketvirtasis etapas (labai sunki forma) - pasižymi daugybe papulių, pustulių, mazgų (daugiau kaip 40 elementų), dauguma jų turi pūlingą eksudatą.

Siekiant tinkamai įvertinti patologinio proceso sunkumą, rekomenduojama tam tikrą laiką fotografuoti ir įrašyti nuotraukas. Su tokiais veiksmais lengviau nustatyti, ar gydymas spuogais suteikia teigiamų pokyčių.

Klasifikuoti spuogus ir pagal amžių, išmeskite:

  1. Vaikų spuogai (naujagimiai ir vaikai). Jų atsiradimas yra susijęs su gimdos vystymosi hormonine krize, perteklinio testosterono gamyba, staigiu estrolio kiekio sumažėjimu pirmosiomis gyvenimo dienomis, įgimtą antinksčių hiperplaziją arba androgeną sukeliančiu naviku.
  2. Nepilnamečių spuogai. Sukurtas brendimo metu hormoninių pokyčių fone.
  3. Suaugusiųjų spuogai. Jie gali būti priešmenstruaciniai, profesionalūs (pasirodo žmonėms, kurių darbas susijęs su aliejumi ir aliejumi), gydomieji (susidaro dėl padidėjusio jautrumo bromui, dervai, barbitūratui, kai kuriems kontraceptikams), steroidų (sukelia ilgą laiką vartojant anabolinius steroidus ar gliukokortikoidus) ir tų, kurie susiję su sutrikusi endokrininės sistemos organų funkcionavimu.

Akne pradinio etapo pasireiškimai

Tikriausiai kiekvienas žmogus patyrė spuogų atsiradimą ant veido, daugeliu atvejų šis procesas yra susijęs su nedideliais hormonų lygio pokyčiais arba mechaniniu odos pažeidimu. Šie spuogai beveik visada išnyksta atskirai ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Spuogų ir komedonų (ne daugiau kaip 10) atsiradimas uždegiminio proceso fone, kuris gali sukelti papulių formavimąsi, rodo pirmąjį spuogų etapą. Tuo pačiu metu mazgas ir pustuliai nesudaro, todėl liga nereikalauja medicininės terapijos, pakanka tinkamų higienos procedūrų.

Klinikinis spuogų vaizdas yra visapusiškas

Etapo aukštis pasižymi aktyviu papulių ir komedonų formavimu, jų skaičius gali skirtis nuo 10 iki 25. Tuo pačiu metu stebimas pustulų išvaizda. Oda aplink bėrimo elementus yra uždegusi, dėl kurios jos spalvos pasikeičia, tampa mėlynai rožiniu atspalviu. Visa tai provokuoja diskomforto atsiradimą, ypač estetinį planą.

Antruoju etapu reikia konsultuotis su dermatologu, nes norint atsikratyti problemos, reikia išsamaus gydymo.

Spuogų simptomai ligos nutraukimo laikotarpiu

Per šį laikotarpį spuogai apima beveik visą probleminių sričių paviršių. Prie jų prisijungia pustulos, cistos ir mazgai. Uždegiminis procesas yra gana platus, nes giliai įsiskverbia į infekciją, stebimas sunkiai gydomų randų susidarymas.

Padėtis yra gana rimta ir reikalauja tinkamo gydymo. Draudžiama savarankiškai gydyti arba laukti, kol patologiniai simptomai išnyks.

Šio tipo spuogų gydymas turėtų būti atliekamas komplekse, jame turėtų būti:

  • vaistų vartojimas;
  • artima asmens higiena;
  • kosmetikos ir kremų naudojimo atmetimas;
  • lazerinė terapija, kuria siekiama pašalinti kosmetinius defektus.

Klinikinis po spuogų vaizdas

Dauguma gyventojų yra susipažinę su spuogų problema. Jei oda yra linkusi į spuogų susidarymą, turite pasiruošti rimtam tyrimui. Tam reikalingas privalomas ir tinkamas gydymas, tačiau, jei tai nesilaikoma, atsiranda pavojus susirgti spuogais. Jie susidaro dėl netinkamo (paprastai mechaninio) poveikio spuogams.

Postacne atsiranda dėl seborėjos ir spuogų buvimo, arba dėl savęs gydymo.

  • padidintos poros;
  • nuolatinė eritema;
  • odos randai;
  • odos tekstūros pokyčiai;
  • stagnacijos pobūdžio dėmės;
  • odos pigmentacija, atsirandanti dėl uždegiminio proceso.

Po spuogų sunkumas priklauso nuo spuogų apimties ant odos. Jei spuogai atsirado jauname amžiuje, o kova su juo buvo vykdoma teisingai, po spuogai nekyla jokios grėsmės. Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo neteisingas, atsiranda nuolatiniai odos pokyčiai, todėl jų ypatumus dabar svarstome išsamiau.

Porų plėtra

Riebalinių liaukų hiperfunkcija veda į šią būseną, kurią lydi pernelyg didelio sekrecijos išsiskyrimas ortakiuose. Taip pat pridedama išorinė tarša, kosmetika ir keratino odos dalelės. Dėl šios priežasties yra sutvirtintos ortakių sienelės, odos keratinizacija šiose srityse ir randas. Labai pastebimi odos tekstūros pokyčiai.

Nuolatinė eritema

Išreikštas melsvųjų dėmių formavimu ir mikrocirkuliacijos pablogėjimu. Jis atsiranda dėl netinkamo papulių, pustulių, mazgų ir cistų pašalinimo.

Cianoziniai randai taip pat gali pasireikšti atsakant į uždegimo nidus atsivėrimą. Odos išvaizda atneša daug nepatogumų dėl estetikos. Cianozė ypač pastebima esant žemai oro temperatūrai.

Po spuogų randai

Spuogų randų susidarymas prisideda prie tam tikrų kosmetikos procedūrų poveikio. Pavyzdžiui, atsiranda uždegimo elektrokaguliacija, atsiranda odos pažeidimai, mėlynos dėmės ir cicatricial pokyčiai. Mechaninis veido valymas (ypač jei procedūra atliekama pernelyg dažnai) ir jo sužalojimas taip pat prisideda prie odos atkūrimo proceso trikdymo.

Spuogai yra liga, kuri reikalauja privalomo gydymo dermatologui, tai leis tinkamai gydyti ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Spuogai 4 laipsniai. Simptomai ir gydymo metodai

4 laipsnių spuogai (spuogai) pasižymi didele žala, o bėrimas pasireiškia dideliame kūno plote. Šio spuogų eigos ypatumas turėtų būti laikomas randų, pėdsakų ir gelmių formavimu, dėl kurio gali atsirasti nepilnavertiškumo kompleksas.

Žinoma, ketvirtasis ligos etapas nepasirodo per vieną dieną. Dažniausiai tai yra tinkamo gydymo stoka, kai atsiranda pirmoji spuogai. Pastebėta, kad dažniausiai 4 laipsnio spuogai sergantiems paaugliams diagnozuojami brendimo metu.

Gydymas priklausys nuo kelių veiksnių. Pirmasis yra proceso aplaidumas. Antra, tai yra spuogų vieta.

Dažniausiai šis veidas ir atgal.

Trečia, tai yra viršutinio odos sluoksnio jautrumas nustatytoms vaistų rūšims. Turėtumėte žinoti, kad be tepalų, gelių ir losjonų gydytojai gali paskirti vaistus, kurie turi būti vartojami tablečių pavidalu. Ir norint visiškai išgydyti šį spuogų etapą, gali prireikti daug laiko.

Pagrindiniai simptomai

  • Išbėrimai tampa labai daug. Jų dydis gali būti gana įspūdingas. Be to, keli unguriai gali sujungti į vieną didelį. Jei naudojami tokie spuogai, tai sukels stiprų skausmą.
  • Kiekviename unguryje yra didelis pūlingas. Kadangi jie susijungia vienas su kitu, jie atrodo labai nemalonūs. Ir jie gali užimti beveik visą kaktos, smakro ar skruosto tūrį, ir čia 4 laipsnio spuogai dažniausiai lokalizuojami.
  • Odos paviršius visada yra uždegęs ir visada paraudęs.
  • Oda dažnai drebėja. Gali būti daug gilių virpesių, dėl kurių liga ne tik yra nemalonus, bet ir pavojingas.
  • Jei nosies viršūnėje buvo komedonų, jie taip pat užsidegė ir žymiai padidėjo.

Pasirodo, kad 4 laipsnio spuogams būdingas didelis pažeidimų plotas, pažodžiui milžiniškas opų skaičius, ir atrodo, kad jie yra vienas ant kito. Ir dar vienas svarbus diagnostinis pasireiškimas - stiprus skausmas. Be to, dauguma žmonių, turinčių 4 laipsnio spuogus, teigia, kad beveik neįmanoma paliesti veidą.

Pūlingas procesas, kuris užfiksuoja tokį didelį odos plotą, turi ir kitų simptomų. Tai apima:

  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Padidintas limfmazgių dydis.
  • Uždegimo plitimas sveikoje odoje.

Net ir tinkamai gydant odą galiausiai pasirodo netolygus, ant jo yra gilių spuogų pėdsakų. Ir pats uždegiminis procesas gali užtrukti ilgai.

Išbėrimo tipai su 4 laipsnių spuogais

Su šia patologija, visi bėrimai gali būti suskirstyti į tris grupes.

Pirmoji grupė yra konglobato spuogai. Jie linkę į sintezę ir atrodo kaip mezginiai-cistiniai dariniai. Jie greitai išplito į sveikas vietas.

Antroji grupė vadinama indukcine spuogai. Jie yra tvirtai prisilietę, ir po to visada palieka gilius viršutinio odos sluoksnio - epidermio - pažeidimus.

Phlegmonous spuogai yra tie, kurie yra užpildyti pūlingas turinys. Be to, jie gali žymiai padidinti dydį ir jau kelia realią grėsmę gyvybei.

Gydymas spuogai 4 sunkumo ilgio. Į ją turėtų būti įtrauktos kelios sudėtingos priemonės, kurias turi atlikti tik dermatologas. Liaudies gynimo priemonės, pvz., Ramunėlių nuoviras arba savireguliavimas, gali arba ne padėti, arba tik padaryti didelę žalą.

Retinoidų naudojimas gydant 4 laipsnių spuogus

Keista, kad vaistų, vadinamų retinoidais, pagrindas yra vitaminas A.

Šiandien yra įprasta išskirti tris šių vaistų kartas.

  • Retinolio acetatas.
  • Retinolio palmitatas.
  • Tretinoinas (Retin-A, A-Ret gelis, Ayrol, Lokatsid, Vesanoid)
  • Izotretinoinas (retinoinis tepalas, Isotrexin, Retasol, Roaccutane, Aknekutan, Dermoretin, Sotret).
  • Alitretinoinas.

Antroji karta apima:

Trečioji retinoidų karta apima:

  • Tazaroten (Avage, Tazorac, Tazret).
  • Beksarotenas.

Ir galiausiai, adapalen (Differin, Klenzit, Effezel, Adaklin, Adolen.) Turi būti priskirta tai pačiai vaistų grupei, tačiau, pasak recenzijų, šis vaistas yra gerokai mažesnis gydant 4 laipsnių spuogus nuo ankstesnių vaistų.

Tik šie vaistai gali išgelbėti asmenį nuo spuogų (spuogų) 4 laipsnių sunkumo.

Beveik kiekvienas iš pirmiau minėtų vaistų turi ilgą kontraindikacijų sąrašą. Todėl neturėtumėte rizikuoti savo sveikata ir paskirti patį vaistą iš retinoidų grupės, kad galėtumėte gydyti spuogus 4.

Autorius yra pirmos kategorijos dermatologas-kosmetologas Anna Mikhailova, Mokslo grožio akademijos specialistas. Ypač tinklapiui „Gydyti spuogus“.

Lengvas 1 pirmasis laipsnis: comedonal akne

Spuogai yra rimta odos liga, pasireiškianti riebalinių liaukų sutrikimu. Liaukos gamina daug daugiau riebalų nei reikia natūraliam drėkinimui. Gautos sekrecijos nuoseklumas tampa storas ir klampus. Sebum kartu su keratinizuotomis odos dalelėmis ir bakterijomis sudaro folikulus užkimšiančius gabalus (komedonus). Jei odos laikas yra atidarytas, atsiranda juodas taškas. Taip atsitinka todėl, kad riebalai yra oksiduojami, liečiasi su oru, o ne dėl higienos ir purvo trūkumo. Jei yra laikas ant odos, kai spuogai yra užsikimšę, tada uždaro komedo formos - tuberkulis, kurio viduje yra balta komedija. Folikulas, kurį sukelia komedono spaudimas, gali prasiskverbti, prarandant savo stiprumą, bakterijas, kurios padaugėjo į jį, patenka ant netoliese esančių audinių, plinta infekcija. Taigi comedonal spuogai plinta per odą.

Dermatologai išskiria keturis ligos laipsnius:

  • 1. - lengva;
  • 2 - vidutinė;
  • 3-asis yra sunkus;
  • 4. - labai sunku.

Įvertinti ligos stadiją atsižvelgti į bėrimo pobūdį, jų buvimo vietą, visų tipų spuogų skaičių. Su nedideliu spuogų laipsniu vienoje vietovėje yra ne daugiau kaip dešimt komedonų ir pustulų (spuogai su balti geltona spalva) ir be jokių mazgų.

Siekiant įvertinti ligos mastą, nepakanka stovėti prieš veidrodį ir skaičiuoti spuogų skaičių. Geriausia yra spalvota nuotrauka, geriausiai atspindinti paveiktą odą. Jei fotografuojamas veidas, vaizdas yra padalintas į kairę ir dešinę pusę. Kiekvienas turi turėti ne daugiau kaip 10 komedonų, tai yra nedidelis spuogai. Tačiau vienos nuotraukos nepakanka. Kad būtų galima stebėti, ar yra teigiamų pokyčių, per visą gydymo procesą vaizdai turėtų būti imami reguliariai, kad būtų galima stebėti ligos dinamiką. Kartu su fotografavimu būtina išsaugoti odos būklę atspindinčius įrašus, spuogų ir komedonų skaičiaus padidėjimą ar sumažėjimą, paraudimo buvimą ar nebuvimą. Būtina užrašyti ir atlikti procedūras, kad būtų pagerinta odos būklė, tada lengva nustatyti jų veiksmingumą.

Pirmojo laipsnio spuogai vadinami spuogų komedonine forma, nes nėra pustulių ir mazgų, todėl būtina kovoti su komedonais.

Lengvos spuogų vystymosi priežastys gali būti:

  • nedideli hormoninio lygio pokyčiai;
  • mechaniniai odos pažeidimai;
  • stresinė situacija;
  • nepalankus klimato poveikis odai;
  • odos keratinizacijos proceso ir kt.

Sunkios virškinimo trakto ligos, imuninė sistema, antinksčių liaukos, lytiniai organai greičiausiai sukels sunkesnius ligos laipsnius.

„Comedone Acne Treatment“

1 ligos laipsnis jau gali būti uždegimo elementai, oda aplink spuogą gali tapti raudona. Uždegimo stoka nereiškia, kad gydymas nėra būtinas. Jei nustatoma švelna spuogų forma, gydymas, įvairūs kremai, geliai, taip pat švari odos priežiūra yra pakankama išorinė terapija. Terapinių procedūrų metu svarbu ne išdžiūti oda, nes tai dar labiau padidins riebalinių liaukų aktyvumą.

Komedoninė spuogų forma yra gerai gydoma. Ji turėtų prasidėti labai paprastomis procedūromis.

  • Privalomos reguliarios vandens procedūros. Būtina plauti muilu. Po fizinio aktyvumo reikalingas dušas.
  • Verta atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą ir mitybą. Pradedant gydymą spuogais, turite mesti rūkyti, atsisakyti alkoholinių gėrimų. Nėra tiesioginės mitybos įtakos ligos eigai, bet gerinant mitybą, vengiant riebių ir angliavandenių patiekalų, pagerėja virškinimas ir sumažėja riebalinių liaukų išskiriamos sekrecijos, kurios teigiamai veikia gydymo rezultatus.
  • Kamedonalnye spuogai dažnai atsiranda dėl A, B ir E grupių vitaminų trūkumo, todėl vitamino kompleksų vartojimas taip pat turi teigiamą poveikį odos sveikatai.

Lengvas spuogai yra gerai gydomi naudojant šiuolaikines priemones, kurios apima:

  • benzoilo peroksidas;
  • tretinoinas (sintetinis vitamino A analogas);
  • azelinė rūgštis.

Geresnis šių vaistų poveikis gali būti tikimasi reguliariai vartojant keletą mėnesių. Kartais pacientams pasireiškia alerginės reakcijos (pavyzdžiui, paprastas dermatitas), tokiu atveju pasirenkami kiti vaistai.

Neuždegiminių spuogų atveju, odos šveitimas salicilo alkoholiu suteikia gerą poveikį, nes sunaikina bakterijas, valo odą, neleidžia atsirasti naujų komedonų.

Antibakteriniai vaistai, naudojami atvirų komedonų gydymui su lengvu spuogu, nėra verta, nes jie neturi tikėtino poveikio, bet gali sukelti priklausomybę. Antibakteriniai vaistai yra rodomi su iškilimų atsiradimu.

Bet kokia forma spuogai gali visam laikui sumažinti gyvenimo kokybę, nes kiekvienas veidrodis gali sukelti neigiamų emocijų. Būtina pradėti gydymą kuo greičiau - kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo blogiau gydoma. Už sunkesnius spuogus nepakanka naudoti tik išorines priemones. Odos pažeidimai tampa vis gilesni ir nebėra tik dirginimo ir diskomforto, bet rimtų fizinių ir psichologinių problemų klausimas, dėl kurio kyla sunkių depresijų ir netgi savižudybių bandymai (ypač paaugliams).

Net 1-asis spuogų laipsnis yra geresnis ne savarankiškai gydyti, per bandymus ir klaidas, bet profesionalus dermatologas, kuris nustatys ligos priežastį ir paskirs gydymo kursą.

Spuogai 1 laipsnis

Atsakomybės apribojimas: neturiu medicininio išsilavinimo, bet dalinuosi savo gydymo patirtimi. Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Toliau aprašytus preparatus galima naudoti tik pasitarus su gydytoju ir numatytu tikslu. Bet kokiu atveju, geriausias dalykas, kurį galite padaryti po šio straipsnio skaitymo, yra eiti į dermatologą, bet šiek tiek daugiau paruošto :)

Įrašas (negali skaityti)

Aš esu 29 metai, aš kenčiu nuo spuogų nuo 18 metų. Iš pradžių tai buvo nedidelis uždegimas, kuris galiausiai tapo stabiliais židiniais. Prieš dvejus metus, žiūrėdamas į save veidrodyje be makiažo, buvau siaubęs - ant kaktos, skruostų, smakro, patvarių spuogų, sumaišytų su dažytomis spuogais, ir jau pirmosios raukšlės po mano akimis! Tai buvo būtina sąlyga susisiekiant su dermatologu privačioje klinikoje. Prieš tai, beje, ten buvo viena kelionė į dermatologą, o kita - į kosmetologą „valymui (nedarykite to iki visiško atsigavimo), pirmiausia nustojau gydytojo rekomendacijas reikiamam laikui (man reikėjo 3 mėn. rezultatas be „stebuklingo“ rezultato), kosmetologas dar labiau pablogino uždegimo spuogus, dabar aš turiu randų.

Taigi, per pastaruosius dvejus metus intensyviai gydant du skirtingus dermatologus ir savarankiškai tiriant šią problemą, man pavyko sukaupti tam tikrą patirtį, kurią noriu pasidalinti su jumis, nes problema yra tokia dažna, kad ji dažnai yra nepakankamai įvertinama, atsižvelgiant į normą ar įprastus reiškinius.

Daugelis paauglių kenčia nuo spuogų, o tėvai skiria pakankamai materialinių priemonių ir dėmesio vaiko gydymui, manydami, kad pakanka „plauti su muilu dažniau“ ir viskas išnyks. Dėl šio požiūrio liga gali patekti į sunkesnius etapus. Todėl gali pasirodyti mažas savigarba, izoliacija ir depresija. Kiek plyšių yra pernešamos į veidrodį per naują spuogą, virš jų požymių ir randų!

Tuo pačiu metu yra tiek daug mitų, klaidų, neveiksmingų „gydymo“ priemonių ir metodų, taip pat visų rūšių mitinių „vidinių priežasčių“, kad aš tiesiog negaliu žiūrėti į kitą straipsnį jokiame žurnale, kuriame parašyta „įsilaužimo į gyvenimą“. spuogas, jis sumažins uždegimą ir niežulį “, - pradeda degti.

Liūdnas faktas yra tai, kad spuogai iš esmės yra paveldima liga. Tai reiškia, kad jei genetiškai nustatėte riebalinių liaukų jautrumą androgenams (ypač testosteronui), tada net jei hormonų kiekis yra normalus, visos odos priežiūros taisyklės yra laikomasi ir jūs vedate sveiką gyvenimo būdą, vis dar atsiras spuogai. Kai sužinojau, buvau šokiruotas, sąžiningai! Bet kas su virškinimo trakto, zhitovidkoy, kepenų, žinomų Demodex problemų? Pasirodo, kad ne, jei nesijaudinate dėl organų, nėra problemų dėl ginekologijos, tada yra tik viena priežastis - padidėjęs riebalinių liaukų jautrumas testosteronui. Bet taip pat yra

Veiksniai, sukeliantys bėrimą

- netinkama odos priežiūra (pernelyg dažnas plovimas agresyviais agentais arba, priešingai, valymo nepaisymas, nuplaukite makiažo);

- per didelis pieno produktų vartojimas ir greiti angliavandeniai (miltai, cukrus, desertai) gali pabloginti esamus uždegimus;

- higienos taisyklių nesilaikymas (nešvarūs patalynės užvalkalai, rankšluosčiai veidui, liečiantys veidą rankomis ir pan.).

Gydymo laikotarpiu apsilankiau dviejuose dermatologuose, pirmasis diagnozavo demodekozę ir paskyrė visą kosmetikos seriją, pavadintą „Stop Demodex“, kuris pasirodė esąs visiškai nesąmoningas ir nesukėlė jokių rezultatų. O, kaip jie mane gąsdino su šia erkė, jie man pasakė apie savo gyvenimo ciklą ir kaip jis „karpo savo judesius“ mano veiduose. Siaubo siaubas. Antrasis dermatologas, sovietinis laivagalio gydytojas, tik šiek tiek nusišypsojo, laikydamas rankas ankstesnių baisių erkių išvadas ir nuoširdžiai nutylėjęs. Jis man pasakė apie tikrąją spuogų priežastį, kurią aprašiau pirmiau. Ir tada aš pats perskaičiau, kad šie erkės yra normalūs žmogaus odos gyventojai. Akivaizdu, kad su spuogais ir pernelyg dideliu riebalinių liaukų aktyvumu jiems sudaromos palankesnės sąlygos, o erkės tampa didesnės, tačiau patys labai retai sukelia spuogus.

Jau nekalbant apie mitą, kad spuogai sukelia lytinio aktyvumo stoka, ir praeis, kai pradėsite nuolat gyventi lytinį gyvenimą. Tai ne.

Taigi, spuogų priežastis yra androgeninių hormonų poveikis riebalinėms liaukoms, ir

Kaip susidaro spuogai?

Androgenai ne tik aktyvina riebalinių liaukų sekreciją, bet taip pat veikia riebalų sudėtį, kad jis taptų storesnis. Dėl šių procesų padidėja odos riebalai (seborėja). Tuo pačiu metu riebalinės liaukos auga ir vystosi reaktyvios burnos ir kanalų keratinizacijos, todėl sunku išlaisvinti riebalų sekreciją. Kaip rezultatas, yra užblokuoti komedonų ir Juodagalvių yra suformuota. Stagnacinė riebalų koncentracija užsikimšusiose riebalinėse liaukose skaidosi, tai yra puiki maistinė terpė anaerobiniams (jiems nereikia gyvybei reikalingo deguonies) propionibakterijos (Propionibacterium acnes), kurie vaidina pagrindinį vaidmenį imuninį uždegimą sukeliančių mechanizmų, kurie sukelia visą klinikinį spuogų vaizdą. Be to, klastingas propionibakterijos gali papildomai aktyvinti riebalų susidarymą.

Visos kitos priežastys - nesveika mityba, stresas, vaistai ir daugelis kitų veiksnių savaime nėra spuogų priežastis, bet gali pabloginti spuogų eigą. Todėl visų pirma būtina daryti įtaką spuogų formavimo procesams ir, jei įmanoma, sumažinti visus provokuojančius veiksnius.

Probleminė odos priežiūra ir spuogų gydymas

Iš karto įspėjau, kad gydymas ir normalizavimas trunka gana ilgai. Dabar (gruodžio mėn.) Yra geras laikas pradėti gydyti spuogus ir užkirsti kelią naujiems pažeidimams, nes nėra aktyvios saulės.

Pagrindinė odos priežiūra valo - tonizuoja - drėkina.

Svarbu pasirinkti minkštą valiklį. Dažnai riebios odos savininkai stengiasi pašalinti pernelyg riebalų naudojimą per agresyvius agentus ir net muilu. Tokie agentai nutraukia epidermio barjerą, kuris susideda iš lipidų (riebalų) ir apsaugo mūsų odą nuo drėgmės praradimo ir kenksmingų medžiagų skverbimosi (ir naudingos ir :)).

Nereikia plauti karštu ar šaltu vandeniu, nes karštas poveikis neigiamai veikia odos apsauginį barjerą, o šaltas sukelia nereikalingą stresą ir netinkamai valo.

Venkite mechaninio poveikio odai: krūmynai, spuogai.

Negalima piktnaudžiauti antibakterinėmis medžiagomis (pvz., Chlorheksidinu).

Atsisakykite pamatų, o tai yra geros kokybės mineralinis milteliai. Jei be jokio pagrindo, tada pasirinkite vandens pagrindu kremą, vadinamąjį. "be naftos".

Apskritai reikia vengti nereikalingų manipuliacijų su oda ir dideliu kiekiu priežiūros priemonių. Taigi išvengsite spuogų pasikartojimo ir pernelyg didelių išlaidų.

Viskas ko jums reikia, yra geras praustuvas, odos tipo tonikas, gydymas naktį ir drėkiklis per dieną.

Čia mes pasiekiame pagrindinį dalyką.

Teisės gynimo priemonės kovojant su spuogais.

Pirma, turite nuspręsti dėl spuogų sunkumo.

Tam reikia skaičiuoti spuogų skaičių.

Lengva spuogų liga:

Ant odos ne daugiau kaip 10 uždegiminių mazgų (spuogai) iki 5 mm

Vidutinis spuogų laipsnis:

Ant odos nuo 10 iki 25 uždegiminių mazgų (spuogai) ir keletas pustulių, kurių sudėtyje yra baltos geltonos pūlingos skysčio.

Sunkus ir labai sunkus spuogai:

Daugiau nei 25 uždegiminių mazgų (spuogų) odoje yra keletas didelių tankių skausmingų, mėlynai rožinės spalvos mazgų, viršijančių 5 mm.

Bet jei turite rimtą spuogų formą, tuoj pat kreipkitės į gydytoją, nes išorės gynimo priemonės nepakaks šiai formai gydyti.

Mes kalbėsime apie paprastą laipsnį.

Efektyviausios priemonės yra išorinis benzoilo peroksidas (Bazironas), išorinė azelaino rūgštis (Skinoren), išoriniai antibiotikai ir išorės tabletės ir retinoidai (Differin, Der C) ir tablečių pavidalu (pavyzdžiui, Roaccutane arba Acnetutan galima vartoti tik prižiūrint gydytojui! ). Kartais gydytojai merginoms skiria geriamuosius kontraceptikus (asmeniškai negaliu rekomenduoti šio metodo).

Turėjau kažką tarp lengvo ir vidutinio laipsnio ir man buvo nustatyta beveik visa pirmiau minėta. Dvejus metus aš paėmė daugybę dalykų.

* autohemoterapija (kraujas paimtas iš venų, švirkščiamas į gluteus maximus raumenį)

* reiškia StopDemodex (visa eilutė)

* sieros, ichtyol ir salicilo cinko tepalas

* geriamieji kontraceptikai (tai buvo du mėnesiai po pragaro ir depresijos, pykinimo ir vėmimo, galvos skausmas ir spuogai neišnyko). Jūs galite pradėti ir baigti hormonų terapiją tik prižiūrint gydytojui.

Man nebuvo paskirtas, bet aš naudoju arbatos medžio eterinį aliejų iš įvairių gamintojų, norėdamas atkreipti dėmesį į uždegimą. Nepadėjo.

* antibiotikai (vietiniai ir oraliniai)

* azelaino rūgštis

* Bioderma Sebium AKN veido kremas (tai yra kosmetikos priemonė, tačiau dermatologas jį paskyrė man, todėl čia parašysiu)

Aš nebandžiau benzoilo peroksido ir Roaccutane / Aknekutan. Aš planuoju įvesti benzoilperoksidą į savo schemą, bet bijo naudoti burnos retinoidus iki šiol, nes yra daug šalutinių poveikių. Man labiausiai baisus yra regėjimo aštrumo ir plaukų praradimas, o kepenys yra gaila.

Lengva spuogų odos priežiūros schema gali būti tokia (tai aš taip):

1. Skalbimas švelniu valikliu.

2. Tonizavimas (tonikas be alkoholio, galite nuvalyti veidą mineraliniu vandeniu arba žolelių nuoviru).

3. Vandeniu pagrįstas drėkinamasis gelio kremas arba azelaino rūgšties produktas (Skinoren gelis arba grietinėlė, Rozamet). Jūs galite pakaitomis kas antrą dieną.

1. Nuplaukite veidą švelniu valikliu.

2. Nuvalykite veido toniką be alkoholio, mineralinio vandens ar infuzijos / žolelių, pavyzdžiui, ramunėlių.

3. Užpildykite retinoidais (Differin, Klenzit, Deriva vandeninis gelis arba Deriva S su antibiotikais scandinamycin). Turiu „Deriva S“, bet „Differin“ yra geriau.

Gydymo laikotarpiu mes nenaudojame nieko kito, kad neužterštume odos. Jokių molio kaukių, vietinių priemonių, tepalų ir kitų dalykų. Primenu, kad toks gydymas tinka tik lengvo ar vidutinio sunkumo spuogams.

Rezultatų vertinimas atliekamas per 3 mėnesius. Jei po 3 mėnesių nėra pastebimo pagerėjimo, turite kreiptis į dermatologą. Gydytojas atliks keletą tyrimų ir, prireikus, be namų priežiūros, Jums paskirs antibiotikų kursą, paskiria geriamuosius kontraceptikus mergaitėms (nerekomenduoju, jei esate gerai su hormonais ir ginekologija).

PolonSil.ru - socialinės sveikatos tinklas

Populiariausi leidiniai

Naujausi komentarai

  • Olegas Gilmutdinovas Gruodžio 2 d. 1:26 Su mūsų įstatymų leidėjais dar nesibaigė. Nors, jei jie įdiegia visišką vergų valdymą skaitmeninėje ekonomikoje ir vėl. „Jei uždarysite visas ligonines, ŽMONĖS PRADŽIA“
  • Irina gruodžio 2, 1:23 Tai aš išmoksiu širdimi. ačiū)) Kaip tinkamai patekti į ledą, kad nebūtų sužeisti
  • Valerijus Simonenko Gruodžio 2, 0:58 Nors esu senas, yra katarakta, o glaukoma yra, bet aš matau visas nuotraukas vienu metu be mąstymo. Pasirodo, aš esu. Spalvų aklumo testas Rabkin polichromatinėse lentelėse

Spuogų (spuogų, spuogų) gydymas vidutinio sunkumo ir sunkiu be antibiotikų

Nuo maždaug septynios mokyklos klasės (apie 20 metų) turėjau pirmąjį jaunimo spuogą. Tai yra paplitęs dalykas paauglystei, bet vasarą po 8-osios klasės aš keletą kartų maudėsiu kaimo upėje ir ten sugavau stafilokoką, dėl kurio aš greitai pasirodė staigus pablogėjimas ir lengvas spuogai greitai tapo sunkūs (įprasta spuogai greitai virto) ir net anglis).

Jei turite spuogų (spuogų, spuogų), atidžiai perskaitykite visą medžiagą. Yra daug neveiksmingų, abejotinų ir net žalingų patarimų, kaip atsikratyti spuogų, naudodami dantų pasta, sodą, česnaką, citriną ir pan., Mokykloje, vadovaudamiesi knygos „tradicinė medicina“ patarimu, įvirčiau ploną česnako pleištą o tada kitą savaitę paaiškino tiems, kurie aplink mane, kur aš turėjau sunkų nudegimą ant mano odos. Negalima nepagrįstai kartoti pirmąjį dalyką, kurį matėte internete.

4 spuogų stadijos, kurių pacientai nežino

Spuogai yra bakterinis riebalinių liaukų ir aplinkinių audinių uždegimas. Visuose plaukų folikuluose (folikuluose) yra riebalinė liauka, kurios plaukų folikulo piltuve yra paslaptis (riebalai).

Norėdami išsiaiškinti, kokį poveikį galite tikėtis iš tam tikrų vaistų, reikia suprasti, kaip spuogai susidaro. Tipiškas spuogų (spuogų, spuogų) vystymosi mechanizmas susideda iš 4 etapų (mechanizmų):

  1. Pirma, plaukų kanalo liumenyje pažeidžiamos plokščios raginės svarstyklės (negyvos odos epitelio ląstelės) dėl pernelyg didelio fillagrino baltymo kaupimosi. Riebalinių liaukų sekrecijos išsiliejimas stabdomas, plaukų kanalas užblokuotas ir suformuota komedija.
  2. Pradedant brendimą pagal vyrų lytinius hormonus (daugiausia testosteroną), padidėja riebalų sekrecija ir kokybinė odos lipidų sudėtis blogesniems pokyčiams, o tai taip pat prisideda prie plokščių ragų skalių.
  3. Blokuotus ortakius kolonizuoja bakterijos Propionibacterium acnes [propionibactErium Acnes], nes tik ši bakterija ant odos mėgsta riebalus ir gali labai augti be deguonies (anaerobinio). Bakterijos aktyviai dauginasi ir pažeidžia plaukų folikulo sienas, o tai sukelia sienų plyšimą, įeinančius į aplinkinius audinius (derma) ir atsiranda uždegiminė reakcija į svetimkūnį. P. acnes išskiria lipazės fermentą, kuris suskaido riebalų trigliceridus į laisvas riebalų rūgštis, kurios kenkia aplinkinius audinius ir sukelia uždegimą.

Propionibacterium acnes po šviesos mikroskopu

Antroji tipiška bakterija randama spuogų turinyje (ypač pūlingas!) Ar stafilokokas (tiksliau, jo įvairios rūšys: Staph. Aureus - aukso, Šv. Epidermidis - epidermio ir tt). Staphylococcus bakterijos yra gausios tik dideliuose pūlinguose spuoguose, o visuose kituose spuoguose visuomet vyrauja P. acnes.

Stafilokokai panašūs į vynuogių krūvą (graikų kalba: slaphyle - „krūva“, „coccus“ - „sferinis“)

Viskas Likusios bakterijos retai randamos spuoguose ir nedideliais kiekiais, jei per daug nesikišame į antibiotikus.

  • Spuogų uždegimas, kurį sukelia keli veiksniai (nuoroda):
    • žalos aplinkiniams audiniams laisvomis riebalų rūgštimis, kurias sudaro P. acnes fermentai;
    • P. acnes pati išskiria trumpo grandinės riebalų rūgštis (propionines, butirines), kurios pažeidžia odos ląsteles ir padidina uždegimą. Propionibakteris gavo savo pavadinimą dėl savo gebėjimo gaminti propiono rūgštį;
    • P. acnes ir staphylococcus stimuliuoja citokinų ir kitų uždegiminių veiksnių sintezę;
    • riebalų lipidų peroksidacija, kurios produktai taip pat skatina uždegimą;
    • leukocitai išskiria hidrolazės fermentus, kurie sunaikina plaukų folikulo sieną, tokiu būdu palengvindami riebalų, laisvųjų riebalų rūgščių, ląstelių ir bakterijų skaidymo produktų sąlytį su aplinkine oda, taip pat padidina uždegiminį atsaką.
  • Įdomus faktas. Mokslininkai nustatė, kad uždegimo sunkumas nesusijęs su bakterijų P. acnes skaičiumi, bet pernelyg didele imuninės sistemos reakcija į riebalų komponentus, kurie susidaro gyvybiškai P. acnes veikloje.

    Taigi, naudinga prisiminti keturis spuogų vystymosi etapus:

    • pažeistas negyvas ląsteles,
    • per didelė riebalų sekrecija,
    • spuogų kolonizacija su bakterijomis Propionibacterium acnes ir staphylococcus,
    • uždegimas.

    Tipinė spuogų gydymo istorija

    Ir dabar aš aprašysiu pacientą, kuris jau kelis mėnesius lankė gydytojus, siekdamas atsikratyti spuogų ir pūlių. Paprastai jie yra 20-30 metų mergaitės. Iš raidžių vaizdas atrodo taip.

    Pirma, keliems antibakteriniams tepalams ir skaitytojams nuosekliai skiriama pūlingos spuogai. Jis padeda tik gydymo metu, o per 1-2 savaites grįžta į opas. Toliau įvedami į vidų arba įšvirkščiami antibiotikai iš penicilinų arba cefalosporinų grupės - taip pat laikinas poveikis. Susirūpinęs pacientas pradeda įtarti, kad jis turi siaubingą ligą ir nepanaudoja pinigų tyrimams - nuo įprastų kraujo ir šlapimo tyrimų iki kraujo kultūros sterilumui. Sėjant pūslelę florai ir jautrumui, staphylococcus, žinoma, randama, nes paprastas sėjimas neatskleidžia bakterijos Propionibacterium acnes, o kitos bakterijos yra palyginti retos. Dabar pacientas pradeda maitinti visus antibiotikus, kuriems jautrumas buvo aptiktas stafilokokų analizėje. Iki to laiko žmogaus paties mikroflora yra visiškai slopinama antibiotikais, o ant odos padaugėja įvairių grybų. Pacientų metų kenčia nuo pūlingų spuogų, įsitikinkite, galima rasti sunkus imunodeficitas, prislėgtas ir beviltiška ir nori ką nors padaryti: naudoti imunomoduliatoriai gydyti Staph brangių bakteriofagus, veriantis Stafilokokiniai toksino ar autovaccine padaryti autohemotherapy, turi būti gydomi ozono geba, ultravioletinės ar lazeriu kraujo švitinimas. Galų gale, kai kurie pažangūs dermatologai nustato demodikozės analizę - spuogų erkės (spuogų geležies, demodex, lat. Demodex folliculorum) aptikimą, kuris būtinai aptinkamas, ir kova tęsiasi dar kartą ir neveiksmingas gydymas perkeliamas į erkių sunaikinimą, dažnai veterinarinius vaistus (žmogaus medicina vis dar nepakanka). Prieš 15 metų aš pats taip supaprastinta versija.

    Ilgalaikis gydymas galingais anti-stafilokokiniais antibiotikais gali pasireikšti komplikacija - vadinamasis gramnegatyvinis folikulitas, kuris yra sunkios odos disbiozės rodiklis. Tai yra tas pats pūlingas spuogai, bet identifikuoti gramneigiami žarnyno bakterijos, būdingos odai, kuri dažnai painioja gydytojus. Aptikta:

    • Proteus (Proteus gentis),
    • enterobakterijų (Enterobacteriaceae šeimos), t
    • pseudomonadai (Pseudomonadaceae šeima).

    Kodėl antibiotikai neduoda stabilaus poveikio spuogų atveju? Antibiotikai veikia tik bakterijas, tik gydymo laikotarpiu ir tik tol, kol šios bakterijos yra jautrios naudojamiems antibiotikams. Pavyzdžiui, 2001 m. Žurnalas „Eur. J. Dermatol. rašė apie atsparumą eritromicinui 95% stafilokokų ir 52% P. acnes. Antibiotikai slopina joms jautrias bakterijas, tačiau turi nedaug (tik netiesiogiai) poveikį uždegimui. Taigi, naudojant antibakterinius vaistus, mes elgiamės tik trečiajame ir iš dalies 4-oje spuogų vystymosi stadijose ir visiškai nepaveikiame pirmųjų dviejų pagrindinių etapų - kanalų užsikimšimo negyvomis ląstelėmis ir pernelyg didelio riebalų sekrecijos. Tiesą sakant, mes stengiamės įveikti galutinius spuogų formavimo etapus (bakterijas ir uždegimus), o ne kovoti su pradiniais etapais. Tai yra laiko ir išteklių švaistymas.

    Ką apie spuogų erkė. Kiekvienas žmogus turi tam tikrą kiekį odos „Propionibacterium acnes“ ir spuogų erkių (Demodex). 30–50% žmonių taip pat gali nustatyti staphylococcus aureus. Bet kol nėra jokių tinkamų sąlygų, šie mikrobai ir erkės neleidžia mums gyventi daugiau nei vorai mūsų namų rūsyje. Bakterijos Propionibacterium acnes kolonizuoja užsikimšusius riebalinius kanalus, nes jie mėgsta deguonies neturinčias sąlygas ir riebalų gausą. Spuogų erkė yra beveik skaidri, jos dydis yra iki 0,3–0,4 mm, taip pat maitina riebalų lipidus (daugiau odos, tuo daugiau erkių jis gali gyventi - iki 3 ar daugiau kiekvienos plaukų lemputės). Demodex erkė sukelia rimtų problemų tik asmenims, kuriems yra imunodeficitas ir medžiagų apykaitos sutrikimai, dažnai senatvėje. Ir stafilokokas visiškai „dalyvauja“ tik pūlingose ​​uždegimo stadijose. Išvada yra paprasta: jei galime veiksmingai paveikti pirmuosius du spuogų vystymosi etapus, tuomet Propionibacterium acnes, stafilokokai ir spuogų erkės mums netrukdys. Jiems nebus tinkamų sąlygų. Jie nebebus mirę, bet jie nuolat gyvens liūdesiuose ir liūdesiuose, nesuteikdami savininkui jokių problemų.

    Hormonai: kas turėtų eiti į endokrinologą

    TESTOSTERON - pagrindinis vyrų lyties hormonas (androgenas), kuris padidina riebalinių liaukų sekreciją. Testosterono susidarymas didėja su brendimu, todėl jauniklių spuogai prasideda berniukams nuo 12 iki 18 metų, mergaitėms nuo 10 iki 17 metų, ir eina apie 25 metus.

    Atkreipkite dėmesį! Ankštai, atsiradę arba išlikę po 25 metų, vadinami vėlai. Pavyzdžiui, nuo 40 iki 49 metų amžiaus vėlyvas spuogai atsiranda 5% moterų ir 3% vyrų. Tai yra privaloma proga, kurią endokrinologas turi išnagrinėti ir moterims, ir vyrams. Galima nustatyti genetinius sutrikimus ir endokrinines ligas. Androgenų perteklius moterims pasižymi tipišku deriniu: spuogai + nuplikimas + hirsutizmas (vyriškos rūšies plaukų augimas moterims, turinčioms pernelyg didelių ir ilgų plaukų augimą ant smakro, viršutinės krūtinės, nugaros ir pilvo).

    Ką turėtumėte žinoti vertinant hormoninę būklę:

    1. kraujyje 96-98% viso testosterono yra prijungti prie baltymų ir cirkuliuoja su HSPG (globulinu, kuris jungiasi su lytiniais hormonais) ir kitais transportiniais baltymais. Tik 2-4% viso testosterono yra laisvi (aktyvūs), todėl nenaudinga nustatyti tik bendrą testosterono lygį (reikia išmatuoti bendrą + laisvą testosteroną arba bendrą testosteroną + GSPG);
    2. Riebalinių liaukų ląstelėse yra 5-reduktazės (5-alfa reduktazės) fermentas, kuris laisvo testosterono pavidalu tampa aktyvia forma - dihidrotestosteronu. Tai dihidrotestosteronas, kuris padidina riebalų sekreciją. Daugumai žmonių, sergančių spuogais, bendras testosterono kiekis išlieka normalus, tačiau 5-Reduktazės aktyvumas padidėja 20-30 kartų, kuris testosteroną paverčia dihidrotestosteronu.

    Cinkas sumažina 5-Reduktazės aktyvumą, todėl tam tikru mastu sumažina riebalų sekreciją. Cinko trūkumas registruojamas 80 proc. Žmonių, turinčių spuogų, todėl cinko preparatai (iš išorės ir (arba) į vidų) plačiai naudojami sudėtingam spuogų gydymui. Bet nepalenkite savęs: cinkas yra tik pagalbinis gydymas, vien tik jis yra neveiksmingas.

    PROGESTERON - kiaušidžių corpus luteum moterų hormonas, būtinas tinkamam visų nėštumo etapų eigai. Progesteronas taip pat pagerina riebalinių liaukų darbą, kuris moterims sukelia spuogų blogėjimą 5-7 dienas prieš menstruacijas.

    Jei moteriai vyrauja vyriški lytiniai hormonai, endokrinologas gali paskirti anti-androgenus arba geriamuosius kontraceptikus, turinčius anti-androgeninį poveikį. Antiandrogeniniai vaistai retai skiriami vyrams ir tik endokrinologo sprendimu.

    Taigi jaunatviškas spuogai turi dvi svarbias savybes:

    1. pradėti nuo brendimo (nuo 11 iki 12 metų) ir 25 metų. Jei po 25 metų spuogai neišnyksta ar net pablogėja, tuomet jums reikia eiti į endokrinologą ir patikrinti hormonus;
    2. tipiškos spuogų dėmės yra veido, kaklo ir viršutinė kūno pusė. Jei opos nuskaito tik tipiškose spuogų vietose, specialaus tyrimo nereikia, todėl galite gydyti save. Jei opos yra netipiškose vietose (kojos, sėdmenys), tai nėra priežastis. Tikriausiai pažeidžiamas imunitetas. Po dermatologo reikia kreiptis į imunologą ir atlikti imunogramą.

    Spuogų tipai ir sunkumas

    Trumpai pasakykite, kas spuogai (spuogai) ir kaip nustatyti apytikslį spuogų sunkumą. Tinkamas vaistų pasirinkimas gydymui priklauso nuo sunkumo.

    COMEDON yra ankstyviausia spuogų forma. Komedonai susidaro, kai pernelyg dideli riebalai kaupiasi plaukų lemputės ortakyje. Iš pradžių komedonai yra uždaryti (izoliuoti nuo odos paviršiaus) ir atrodo kaip baltos spalvos taškai arba nedideli mazgai, kurių skersmuo iki 1 mm, su WHITE turiniu. Komedonai gali kūgis pakilti virš odos arba būti storio. Dažniau ant kaktos, nosies, smakro, viršutinės nugaros. Uždarojo komedo turinys, kai išgaunamas - baltas ir minkštas.

    Balti taškai - uždarieji komedonai ir milija

    Vėliau uždaryti komedai virsta atvirais. Atviri komedonai atsiranda kaip tamsūs arba juodi taškeliai dėl aminorūgšties tirozino oksidacijos į melanino pigmentą, esant atmosferos deguoniui. Komedono turinys, išgaunamas, atrodo kaip lazdelė (kieta paviršiuje ir minkšta giliuose ruožuose).

    Juoda taškai - atviri komedai

    Komedonus galima pašalinti (išspausti) higieninio veido valymo procese, tačiau tai turėtų atlikti specialistas kosmetologas. Savęs išspausti spuogai yra pavojingi. Klasikinis pavyzdys - garsaus rusų kompozitoriaus ir pianisto Aleksandro Scriabino (1872–1915 m.) Mirtis, sulaukusi 43 metų amžiaus, kuri nesėkmingai išspausdino savo nosį, po kurio kilo anglis, o tada - mirtinas sepsis.

    Laimingais žmonėmis spuogai apsiriboja tik komedonais (tai yra lengva spuogų forma). Iš visų tipų spuogai tik komedonai yra neuždegiminiai elementai. Su komedonų progresavimu, jie tampa uždegę ir pirmiausia virsta papulais, tada į pustulius ir sunkiausiais atvejais į mazgus.

    PAPULA (mazgelis) - neštriškas uždegiminis elementas iki 5 mm skersmens.

    TUŠKAS (abscesas) - iki 5 mm skersmens uždegiminis elementas su matomu pūlingu stiebu.

    Jei ant odos yra daug komedonų, papulių ir pustulių, ir beveik nėra uždegimo spuogų, didesnių nei 5 mm (mazgų), tai yra vidutinis spuogų sunkumas.

    KNOTE - bet koks uždegimo elementas, didesnis kaip 5 mm skersmens. Žinių apie mus detalės nėra labai praktinės svarbos, nors dermatologai juos taip pat klasifikuoja (konglobatas, mazgelinė-cistinė, induratyvi, flegmoninė ir kita spuogai). Pakanka suprasti, kad mazgai yra gilūs, plati, vangūs akne abscesai ant odos, kurie gali virsti abscesais ir ilgai (iki kelių mėnesių) išgydyti, formuodami opas, fistulas ir randus. Mazgų buvimas reiškia, kad spuogai yra sunkūs.

    Nepilnamečių ir gydomųjų spuogų skirtumai

    Tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti gydomuosius spuogus. Vaistų spuogai yra panašūs į jaunatvišką, bet skirtingą vystymosi mechanizmą.

    Vaistai, galintys sukelti gydomųjų spuogų atsiradimą:

    • gliukokortikosteroidai - jie slopina imuninę sistemą;
    • androgenai (vyrų lytiniai hormonai) - mėgėjų sportininkai ir kultūristai dažnai naudojasi anaboliniais steroidais, kurie profesiniame sporte yra draudžiami kaip dopingas, siekiant paspartinti raumenų augimą;
    • geriamieji kontraceptikai - progestinu gauti progestogenai (progesterono dariniai) turi tam tikrą androgeninį poveikį;
    • streptomicinas ir kiti tuberkulostatikai (tuberkuliozės gydymas);
    • ličio, jodo, bromo preparatai;
    • antidepresantai ir kt.

    Jaunimo spuogai:

    • palaipsniui pradėti nuo 12 iki 18 metų ir trunka ilgai,
    • atsiranda tipiškose vietose (veido, kaklo, pečių, viršutinės krūtinės ir nugaros),
    • Dažnai pastebimi įvairių tipų spuogai ir skirtingi receptai.

    Vaistų spuogai (spuoginės ligos):

    • pradėkite staiga (per kelias dienas),
    • greitai reaguoti į vaisto vartojimą,
    • spuogai yra netipinėse vietose
    • išbėrimas monotoniškas (visi spuogai tame pačiame vystymosi etape),
    • išgydžius vaistą.

    Steroidų spuogai 20 metų pacientui po kortikosteroidų vartojimo

    Vaistinis spuogai yra neatskiriami nuo uždegimo, kurį sukelia mielių tipo grybelis Malassezia furfur. Kalbėkite apie tai išsamiau.

    Spuogų grybelis

    Kaip rašiau anksčiau, pagrindinis akne vystymosi vaidmuo ant odos priklauso bakterijoms - staphylococcus ir P. acnes. Tačiau odos paviršiuje gyvena ir mielių tipo grybelis Malassezia furfur [MalassEzia Furfur], anksčiau vadinamas Pityrosporum ovale [Pitirosporum Ovale]. Tinkamomis sąlygomis, tai grybelis įsiskverbia giliau ir aktyviai propagavo į plaukų folikulus burną, sunaikindami išskiriančių riebalų fermento lipazės ir sukelia panašus į spuogus ligos Malassezia-folikulitas (žodžio "folikulito" reiškia uždegimą plauko folikulus) ir seborėjinis dermatitas ir įvairiaspalvei dedervinei. Šio grybelio reprodukcijos rizika - dar viena priežastis, dėl kurios negalima įsitraukti į antibiotikus spuogų gydymui.

    Kokie veiksniai sukelia Malassezia-folliculitis:

    • aukšta temperatūra ir drėgmė, per didelis prakaitavimas (bet kokie grybai, pavyzdžiui, kai jie yra šilti ir drėgni);
    • antibiotikų (ypač iš tetraciklino grupės) ir (arba) kortikosteroidų hormonų naudojimas;
    • imunodeficitas.

    Kaip atskirti spuogus ir malasse-folikulitus? Yra keletas funkcijų:

    1. spuogai išsivysto lėtai, o antklodės tikrai pasireiškia ant odos, nėra malassezia-folikulito komedonų, o liga nedelsiant prasideda nuo uždegiminių papulių (mazgelių) ir pustulų (pustulų);
    2. spuogai visuomet paveikia veido odą, o malassezia-folikulitas - nugaros ir krūtinės pažeidimas yra labiau būdingas, o bėrimai ant pečių ir veido yra daug rečiau;
    3. niežulys nėra būdingas spuogams, o odos niežulys yra dažnas skundas dėl malassezia-folikulito;
    4. dėl saulės spindulių poveikio odos būklė spuogais tampa geresnė, o malassezia-folikulitas pablogėja;
    5. antibiotikai yra veiksmingi spuogai ir priešgrybeliniai vaistai malassezijai-folikului.

    Grybeliniai Malassezia-Folliculitis
    Nuotraukų šaltinis: regionalderm.com

    Diagnozę galite patvirtinti nustatydami grybelį, tačiau sunku, ir, jei įtariama, kad Malassezia-folliculitis yra įtariamas, jie tiesiog nustato priešgrybelinį gydymą ir žiūri į jo rezultatus.

    Optimalus priešgrybelinis vaistas nuo malassezijos-folikulito yra Itrakonazolas, kuris linkęs kauptis odoje, plaukuose, naguose ir turi papildomą priešuždegiminį poveikį. Priklausomai nuo proceso sunkumo, skiriama 200 mg per parą 7-14 dienų. Taip pat galite naudoti ketokonazolą ir flukonazolą. Dėl žemo grybelio jautrumo Terbinafin nėra skiriamas.

    Sisteminiai retinoidai - efektyviausias ir pavojingiausias spuogų gydymas

    Retinoidai yra chemiškai panašios į riebaluose tirpus A vitaminas (retinolis).

    Kiekvienas asmuo, nusprendęs atsikratyti jaunatviško spuogų, privalo turėti idėją apie retinoidus, nes jie veikia 3 iš 4 spuogų formavimo mechanizmų ir šiandien yra veiksmingiausi vaistai spuogų gydymui:

    • slopina odos keratinizaciją ir susilpnina ryšį tarp raginių svarstyklių, palengvindama jų šveitimą,
    • slopina riebalų susidarymą ir normalizuoja jo sudėtį (komedonų susidarymo prevencija),
    • turi priešuždegiminį poveikį (leukocitų aktyvumo reguliavimas).

    Retinoidų poveikis yra daug geresnis už antibiotikų, imunomoduliatorių, probiotikų ir kitų spuogų gydomųjų vaistų naudą.

    Tuo pačiu metu retinoidai suteikia didžiausią šalutinių poveikių skaičių. Pirmiausia tai susiję su retinoidais, paimtais viduje. Retinoidai, kurie yra kapsulių pavidalu, yra vadinami sisteminiais. Retinoidai, naudojami odai su spuogais, vadinami išoriniais (vietiniais, aktualiais) ir daug saugesniais.

    Maisto metu (pageidautina su riebiais maisto produktais) sisteminiai retinoidai yra geriami kapsulių pavidalu. Jie absorbuojami virškinimo trakte, veikia visą kūną ir suteikia daug nepageidaujamų reakcijų, todėl sisteminiai retinoidai skiriami tik sunkiausiais atvejais, kai išoriniai retinoidai nėra pakankamai veiksmingi. Atidžiai perskaitę nurodymus vaistui, gali būti išgąsdinti pusę pacientų, sergančių spuogais nuo gydymo.

    Sisteminiai retinodai apima 2 vaistus:

    1. Izotretinoinas, kuris yra prieinamas skirtingais prekių pavadinimais:
      • Roaccutane yra žinomas, senas ir brangus Šveicarijos vaistas, parduodamas visame pasaulyje. Forumuose dažnai vadinamas Roa. 30 kapsulių 20 mg kaina yra 2800 rasos. rublių (nuo 2016 m. liepos 1 d.). Yra 10 mg kapsulės.
      • Ištrinti - Indijos bendrąjį izotretinoiną, panašų į Roaccutane savybes. 30 kapsulių 20 mg kaina yra lygi 1700 rublių.
      • Aknekutan (parduodamas Rusijoje) yra pagamintas Kroatijoje, naudojant pažangiąją LIDOSE technologiją su geresniu tirpumu, kuris sumažino vaisto dozę 20% ir sumažino priklausomybę nuo tinkamo maisto suvartojimo (izotretinoinas geriau absorbuojamas nuo riebaus maisto). Mažinant neaktyvų izotretinoiną, esantį virškinimo trakte, sumažėja šalutinio poveikio rizika. Aknekutanas geriau toleruojamas. 30 kapsulių kaina 16 mg yra lygi 1800 rasai. rublių. Yra 8 mg kapsulės.

  • Aknetinas (parduodamas Ukrainoje) yra panašus į Aknekutan.
  • Retinolio palmitatas (vitaminas A) yra pigesnis ir geriau toleruojamas, nei izotretinoinas, tačiau jis yra mažiau veiksmingas ir sunaikinamas po oro atidarymo.
  • Vakaruose žinomas retinoidinis Tretinoinas, kuris yra labiau dirgina odą nei izotretinoinas. Išoriniai preparatai su Tretinoinu gali būti naudojami spuogams gydyti, tačiau Rusijoje registruojami tik Tretinoino kapsulės (Vesanoid) ir tik tam tikrų rūšių leukemijai gydyti.

    Sisteminiai retinoidai (vartojami per burną) turėtų būti skiriami tik labai sunkiems spuogams, o gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint dermatologui, turinčiam bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą (prieš gydymą, po 1 mėnesio gydymo ir tada kas 3 mėnesius). Galimas cholesterolio, kepenų fermentų (AsAT, AlAT), šlapimo rūgšties, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų kiekio sumažėjimas. Retinoidų šalutinis poveikis primena šalutinį poveikį, atsiradusį dėl vitamino A perdozavimo.

    Pavojingiausias visų retinoidų šalutinis poveikis yra teratogeninis (įgimtų deformacijų rizika nėštumo metu). Vakaruose, vartojant izotretinoiną, reikia naudoti du kontracepcijos metodus, įskaitant prezervatyvus, nes retinoidai mažina hormoninių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra progesterono, veiksmingumą. Kontracepcija ir nėštumo testai prasideda likus vienam mėnesiui iki gydymo pradžios, tada bandymai atliekami kas 30 dienų. Kiek laiko po Isotretinoino vartojimo gali pastoti? Pagal Roaccutane pateiktus nurodymus, tik po mėnesio po gydymo pabaigos gali tapti kraujo donoru (galų gale, kraujo komponentai gali būti pernešami nėštumo metu ir sukelti jiems žalą). Praėjus 2 mėnesiams po suvartojimo pabaigos, izotretinoinas visiškai išsiskiria iš organizmo, todėl po trijų mėnesių nuo suvartojimo pabaigos yra gana saugu pastoti, nors Vakaruose kai kurie gydytojai rekomenduoja 6 mėnesių intervalą (šis laikotarpis pasirodė nuo rekomendacijos 6 mėnesius po gydymo pabaigos, kad gydymas nebūtų baigtas. ir nenaudokite vaško plaukų šalinimui dėl randų ir odos dirginimo pavojaus). Jei nėštumas įvyko per 1 mėnesį nuo retinoidų vartojimo, yra labai didelė rizika, kad kūdikis gali išsivystyti vystymosi sutrikimu. Dėl didelio tirpumo riebaluose, žindymo laikotarpiu retinoidų negalima vartoti, nes jie patenka į motinos pieną. Retinoidai neturi įtakos spermatogenezei ir tik šiek tiek įsiskverbia į sėklinį skystį, todėl jam leidžiama pastoti retinoidais gydomam žmogui.

    Visas gydymo su sisteminiais retinoidais kursas yra ilgas (16–24 savaičių), brangus, skaičiuojamas pagal kūno svorį ir jam reikia 9–12 vaistų pakuočių. Be gydytojo priežiūros, jūs galite vartoti ne daugiau kaip vieną izotretinoino paketą (su sąlyga, kad moterims bus taikoma dviguba kontracepcija). Po viso gydymo kurso, antrasis Isotretinoino kursas reikalauja tik 10-15% pacientų, turinčių spuogų (nepamirškite, kad jaunatviškas spuogai paprastai išeina savaime iki 25 metų). Dabartinė tendencija yra sujungti išorinius retinoidus su nurijimu, kad sumažėtų vartojamų sisteminių retinoidų dozės ir sumažėtų nepageidaujamų reakcijų rizika.

    Taigi, izotretinoinas yra skiriamas gerti spuogams ir išorinio gydymo retinoidais neveiksmingumu. Gydymas turėtų vykti prižiūrint dermatologui ir privalomai tiriant vaisto nurodymus. Vietoj Roaccutane, aš rekomenduoju naudoti labiau pažengusius vaistus Aknekutan arba Aknetin.

    Adapalen - geriausias lauko retinoidas atsikratyti spuogų

    Išorinės (vietinės, vietinės) retinoidai švariai odai dengiami 1 kartą per dieną prieš miegą ir yra daug saugesni nei sisteminiai, nes jie absorbuojami prastai ir sukuria 30 kartų mažesnę kraujo koncentraciją, lyginant su sisteminiais retinoidais (palyginimas su izotretinoinu). Skirtingai nuo sisteminių, išoriniai retinoidai gali būti naudojami be dermatologo kontrolės ir atliekant kraujo tyrimus. Pavyzdžiui, populiariausi išoriniai retinoidai Adapalen, kai jie naudojami išorėje gyvūnams (žiurkėms ir triušiams), neparodė kancerogeninio ir teratogeninio poveikio, tačiau labai didelėmis dozėmis (dešimt kartų didesnė už maksimalią rekomendaciją žmonėms, kai jis buvo taikomas vietoje), teratogeninis poveikis vis dar yra galimas. Todėl Adapalen nerekomenduojama vartoti nėštumo metu.

    Aš išvardysiu išorinius retinoidus, kurie parduodami vaistinėse Rusijoje:

    1. Adapalen yra geriausias retinoidas, skirtas gydyti spuogus. Jame yra keletas analogų (genų) gelio ir / arba kremo 0,1% adaptaleno (1 mg / g) 30 g kiekvienos formos:
      • Differin (kremas, gelis) - 680 kaina padidėjo. rublių;
      • Klenzit (gelis) - kaina 550 rublių;
      • Klenzit C (gelis) - be to, yra antibiotiko klindamicino (Clindamycinum), kaina yra 200 rublių didesnė;
      • Adaklin (tik grietinėlė) - 450 rublių.
    2. Izotretinoinas:
      • Retinoinis tepalas (tepalo gydymui netinkamas tepalas, smulkesnė informacija žemiau);
      • Retasolio tirpalas 0,025% (yra alkoholio).

    Yra nemažai lauko retinoidų, ir jums reikia pasirinkti. Mano patarimas: visada rinkitės tik 0,1% Adapalena gelio 30 g.

    1. Alkoholį vartojantys vaistai (Retasol tirpalas) nedelsiant atleidžiami, nes alkoholis naikina apsauginę lipidinę plėvelę ant odos, padidina keratinizaciją ir stimuliuoja riebalų gamybą. Ir mes siekiame gauti priešingą poveikį nuo gydymo.
    2. Tepalas, grietinėlė ir gelis skiriasi pagal riebalų bazės (lipidų) buvimą. Tepaluose didžiausias lipidų kiekis lipidų grietinėlėje yra mažesnis, o gelyje nėra lipidų. Su spuogais, oda perkrauta savo lipidais, todėl papildomas lipidų panaudojimas, naudojant kremus ir tepalus, užkerta kelią plaukų folikulų burnoms ir sustiprina komedonų susidarymą. Riebiai odai tepalai ir kremai nėra reikalingi. Kaip nurodyta adaptaleno instrukcijose, gelis rekomenduojamas riebiai ir normaliai odai, kremui - sausai ir jautriai.
    3. Gelis ant odos absorbuojamas per 3-5 minutes (iš asmeninės patirties). Kremas absorbuojamas daug ilgiau, 20-40 minučių.
    4. Gelis neturi lipidų ir nedažo jūsų patalynės ar drabužių su riebiais dėmėmis.
    5. Labiau pelninga paimti po 1 gelio pakuotę, po 30 g, 2 pakuotes po 15 g.

    Pasirinkite Klenzit - pigiausią 0,1% adaptaleno gelį 30 g. Klenzit yra pigesnis nei Differin (atitinkamai 550 ir 680 rublių). Pirkite tiksliai Klenzit, nes Klenzit C papildomai yra antibiotikas klindamicinas, jis kainuoja daugiau ir gali supainioti jus su numatomais ir šalutiniais poveikiais.

    Gydant retinoidais turite žinoti 2 subtilybes:

    1) pirmąją gydymo savaitę retinoidais 85% turi vadinamąją ūminę paūmėjimo reakciją (retinoinis dermatitas). Oda tampa sausa, susiaurėjusi, dėmėta, paraudusi, šiek tiek niežta. Retinoinį dermatitą sukelia pradinis padidėjęs odos jautrumas retinoidams, tačiau tai nėra alergija! Alergija pasirodys kuo greičiau po užtepimo, o retinoinis dermatitas atsiranda tik po 2-3 dienų. Žmonės, kurie neskaito šio vaisto instrukcijų, paprastai bijo baigus sunkinančias reakcijas ir visiškai nutraukia gydymą, nors tinkamiausias dalykas yra per kelias dienas (ne daugiau kaip savaitę) pertrauka, o tada vėl atidžiai tęsti. Keletą mėnesių oda prisitaiko prie Adapaleno tiek, kad nebus daugiau sausumo.

    Iš savo asmeninės patirties: oda aplink burną yra jautriausia retinoidams (po nosimi ir smakru).

    2) retinoidai pagerina negyvų raginių skalių išsiskyrimą ir taip odą. Oda taps daug jautresnė - ji netgi gali suspausti savo prakaitą. Deguonis geriau prasiskverbia į plonesnę odą, todėl nėra tinkamų sąlygų Propionibacterium acnes reprodukcijai, o šių mikrobų skaičius smarkiai sumažėja.

    PRAKTINIAI PATARIMAI dėl Adapalena gelio vartojimo:

    • užtepkite 0,1% Adapalena gelio THIN sluoksniu ant švarios ir džiovintos odos 30-60 minučių prieš miegą. Perteklinis gelis nepadidina teigiamo poveikio, tačiau padidina nepageidaujamų reakcijų riziką;
    • pirmąją savaitę ar dvi savaites vartokite vaistą rečiau (1 kartą per 2-3 dienas), nes oda iš pradžių yra labai jautri retinoidams. Kai jūsų oda prisitaiko, galite ją naudoti kasdien;
    • Nenaudokite kitų odos dirgiklių (sieros, salicilo rūgšties ir tt). Jei reikia vartoti kitą vietinį vaistą (azelaino rūgštį, benzoilperoksidą), prieš rytą prieš miegą jį vartokite ryte ir Adapalen;
    • Venkite Adapalena gelio ant gleivinės (akių, nosies, burnos), šiuo atveju nuplaukite vandeniu;
    • gydymo eiga yra maždaug 3 mėnesiai, po to jie pereina prie palaikomojo gydymo (reikia naudoti kelis kartus per savaitę);
    • Geriausias laikas pradėti gydymą retinoidais yra rugsėjo pabaigoje ir spalio pradžioje (šiltas ir šlapias rudens), nes saulė sukelia nudegimus, o šaltas žiemos vėjas stiprina sausą odos dirginimą;
    • Nuplaukite rankas su muilu po to, kai įdedate produktą į odą.

    Asmeninė patirtis: smalsu kaip eksperimentas nusprendžiau gydyti 3 pakuotes „Roaccutane“ nuo gruodžio iki kovo ir paėmė vieną kapsulę 20 mg 2 kartus per parą (40/70 = 0,57 mg / kg per parą). Per kelias dienas oda virto nuo riebalinės iki sausos, dėmėtos ir šiek tiek susiaurėjusios, o po to atsirado retinoinio dermatito požymių. Jei prieš prasidedant Roaccutane plaukai mažiau nei per dieną buvo riebūs, dabar jau kelias dienas iš eilės negalėjote plauti plaukų. Antrosios pakuotės viduryje Roakutanas turėjo būti sustabdytas dėl sunkių sunkių cheilitinių (raudonųjų lūpų krašto uždegimo). Mano lūpos buvo padengtos bjauriais pluteliais, sluoksniais, krekingais, gerklėmis ir net šiek tiek kraujavimu. Per savaitę be „Roaccutane“ lūpų būklė gerokai pagerėjo, o per antrą savaitę ji visiškai normalizavosi. Aš nusprendžiau, kad atėjo laikas baigti eksperimentus su „Roaccutane“, ir antrąjį (paskutinį) paketą užpildė sumažinta 1 kapsulės paros doze. Tada aš perėjau į gydymą Adapaleno 0,1% gelio, todėl oda pradėjo atrodyti daug geriau. Tačiau buvo dar viena problema - skirtingose ​​vietose aš turėjau poodinę spuogą (uždegiminiai ilgalaikiai sugeriamieji sandarikliai odos gelmėse, kurių skersmuo yra apie 1–1,5 cm). Jų ilgą laiką negalėjau atsikratyti, visi naudojami stafilokokiniai vaistai nepakankamai veiksmingai veikė. Tai skamba nuostabi, bet vitaminas B-3 (nikotinamidas) buvo mano išgelbėjimas.

    Nikotinamidas - vitaminas B-3 prieš uždegimą

    Nikotinamidas (niacinamidas, nikotinamidas, niacinamidas) yra vitamino B-3 tipas (kiti pavadinimai: vitaminas PP, niacinas, nikotino rūgštis). Nikotinamidas skiriasi nuo nikotino rūgšties geresnės tolerancijos ir yra labai populiarus Vakaruose, tačiau Rusijoje jis yra mažai žinomas ir nėra skirtas uždegiminių spuogų gydymui. Dėl vitamino B-3, visa vitamino B grupė yra žinoma dėl savo poveikio spuogų gydymui. Laimei, nikotinamidas turi pakankamai stabilumo ir yra silpnai jautrus sunaikinimui saugojimo ir naudojimo metu.

    Nikotinamido veikimo mechanizmas:

    • pirminis - nikotinamidas veiksmingai slopina uždegimą, kurį sukelia Propionibacterium acnes (blokuoja TLR-2 receptorius, mažina interleukino-8 sekreciją);
    • gerina epidermio odos barjero pralaidumą;
    • šiek tiek sumažina riebalų sekreciją.

    Nikotinamido veiksmingumas prieš spuogus

    Du klinikiniai tyrimai Vakaruose parodė, kad 4% gelio su nikotinamidu gydant spuogus yra lygus 1% gelio su klindamicino antibiotikais ir nesukelia atsparumo susidarymo bakterijose (skirtingai nei antibiotikai). Nustatyta, kad nikotinamidas ypač tinka riebiai odai, o sausai odai klindamicinas yra veiksmingesnis. Jei prisiminsite, Propionibacterium acnes suskaido riebalus ir išskiria propiono rūgštį, todėl šios bakterijos yra labai aktyvios riebiai odai, o nikotinamidas pasižymi geriausiais rezultatais.

    • nikotinamido poveikis yra nerimas ir vėžys;
    • apsaugo nuo ultravioletinės spinduliuotės sukeliamos imuninės sistemos slopinimo (gali būti pridėta prie rauginimo medžiagų).

    Kas spuogai reikia nikotinamido?

    Jei turite riebią odą ir dažnai būna gilus uždegimas, o adaptaleno gelio gydymas yra nepakankamai veiksmingas, primygtinai rekomenduoju jums ilgą laiką vartoti 500 mg nikotinamido kapsulėse vieną kartą per parą. Nikotinamidas yra gerai toleruojamas, tačiau skrandžio opoms ir kepenų ligoms rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Nikotinamidas gali būti skiriamas nėščioms moterims tik esant fiziologiniams poreikiams (20 mg per parą), nes nėra tyrimų dėl didelių dozių saugumo nėštumo metu.

    Kaip taikyti nikotinamidą? Yra išorinės priemonės su nikotinamidu ir vaistais / maisto papildais, skirtais gerti.

    Išoriniai fondai, kuriuose yra mažai nikotinamido, yra brangūs. Pavyzdžiui, vamzdelis su 40 ml nekomedinio kremo Hyseac A.I. iš uriage kainuoja daugiau nei 12 eurų. Naudojant šį kremą, taip pat reikalinga apsauga nuo saulės, nes nikotinamidas, kai jis naudojamas išorėje, yra veiksmingas odos baliklis ir padidina jo jautrumą ultravioletiniam spinduliui.

    Nikotinamidas kairėje yra ne tik pigesnis, bet ir ilgalaikis išsiskyrimas - bus stabilesnė koncentracija kraujyje

    Rekomenduoju vartoti nikotinamidą per burną tabletėse ar kapsulėse. Tai greitas, patogus, efektyvus ir santykinai pigus. Vitaminas B-3 fiziologinis poreikis yra 20 mg per dieną. Spuogų gydymui nikotinamidas ilgą laiką vartojamas po 1 kapsulę (500–600 mg) valgio metu arba po jo. Ši dozė yra pakankamai didelė, nors nikotinamidas, kuris yra vandenyje tirpus vitaminas, per kelias valandas išskiriamas su šlapimu ir nesikaupia organizme. Savanorių tyrimai parodė, kad nikotinamido vartojimas iki 3 g per parą yra visiškai saugus. Tačiau yra viena problema. Nikotinamidas nėra gaminamas ir nėra parduodamas Rusijoje kaip vienas produktas tinkamomis dozėmis, nors Jungtinėse Valstijose tai yra populiarus įrankis, kurį gamina daugelis firmų. Teoriškai nikotinamidas gali būti pakeistas nikotino rūgštimi, tačiau Vakaruose jis nėra naudojamas gydyti spuogus dėl pernelyg daug nepageidaujamų reakcijų (odos paraudimas ir kraujo skubėjimas į galvą su niežuliu, dilgčiojimu ir deginimu dėl histamino išsiskyrimo, kraujospūdžio sumažėjimo, padidėjimas) skrandžio sulčių sekrecija ir virškinimo trakto gleivinės dirginimas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Vienintelis būdas šiandien užsakyti nikotinamidą 500 mg kapsulėse užsienyje esančiose internetinėse parduotuvėse arba patraukti jį iš kelionių. Tai nėra vaistas, o maisto papildas (maisto papildas), o receptas nereikalingas. 3 mėnesių kursas 500 mg per parą kainuoja nuo 10 eurų. Nikotinamidą galima vartoti ilgą laiką, jei to reikia. Nėščioms moterims leidžiama vartoti nikotinamidą tik pagal jų fiziologinius poreikius, nes didelių dozių saugumas nebuvo ištirtas.

    Dabar trumpai kalbėsiu apie kitas spuogų gydymo priemones.

    Cinkas sumažina riebalų sekreciją

    Cinkas slopina 5-alfa-reduktazės fermentą, kuris riebalinių liaukų ląstelėse paverčia vyriškojo lyties hormono testosteronu į aktyviąją formą. Cinkas iš dalies sumažina riebalų sekreciją ir yra svarbus tinkamam imuninės sistemos funkcionavimui. Cinko trūkumas aptinkamas 80 proc. Žmonių, turinčių spuogų. Vien tik cinkas yra neveiksmingas gydant spuogus, todėl naudokite jį kaip pagalbinį vaistą. Kasdieninis cinko poreikis yra apie 10-15 mg.

    Cinko preparatai, skirti vartoti per burną:

    • Zincteral (visas jo analogas yra Zincteral-Teva): 124 mg tablečių, kuriose yra 45 mg cinko. Zincteral vartokite 2 kartus per savaitę, valgio metu arba po valgio, su stikline vandens (tabletės nuryjamos visą). Instrukcijose rekomenduojama naudoti daug dažniau, tačiau cinko perteklius yra žalingas. Kaina padidėjo apie 1 tūkst. rublių už 150 tablečių.
    • Cinkas: 44 mg putojančios tabletės, kuriose yra 10 mg cinko. Cinkas išgeriamas po 1 tabletę su maistu po to, kai jis ištirpinamas stikline vandens. Pakankamai 3 kartus per savaitę. Kaina 320 rublių 20 tablečių.

    Pigiau naudoti cinko dervą nei cinko.

    Azelaino rūgštis prieš bakterijas

    Azelaino rūgštį (azelaino rūgštį) gamina žinomas grybelinis Malassezia furfur, yra natūralus netoksiškas lipidų apykaitos produktas ir jo kiekis žmogaus šlapime yra nedidelis kiekis, todėl azelaino rūgštis laikoma saugiausiu spuogų gydymu ir išsiskiria nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taikoma tik išorėje. Maždaug 3% dozės absorbuojama per odą ir išsiskiria su šlapimu.

    Pagrindinis azelaino rūgšties poveikis yra antibakterinis poveikis P. acnes ir staphylococcus. Pažymėtina, kad bakterijos nesukuria atsparumo azelaino rūgščiai (skirtingai nei antibiotikai, tokie kaip eritromicinas ar klindamicinas).

    Kiti azelaino rūgšties poveikiai:

    • normalizuoja keratinizacijos procesą odoje slopindamas riebalinių liaukų ląstelių dalijimąsi, kuris yra susijęs su ląstelių baltymų sintezės sumažėjimu. Taigi azelaino rūgštis sulėtina komedonų susidarymą;
    • turi priešuždegiminį poveikį;
    • esant 15-20% koncentracijai, azelaino rūgštis sėkmingai kovoja su hiperpigmentacija (palengvina po uždegiminių pigmentų dėmių).

    Azelaino rūgštis yra viena iš retų spuogų gydymo būdų, kuriuos galima naudoti pavasarį ir vasarą aktyvaus saulės metu. Jo naudojimas nereikalauja lygiagrečios UV apsaugos.

    Azelaino rūgštis veikia 3 iš 4 spuogų vystymosi mechanizmų, tačiau nesumažina riebalų sekrecijos, todėl jo veiksmingumas yra mažesnis nei vietinių retinoidų. Azelaino rūgštis mažai veiksminga ne uždegiminiams komedonams ir vidutinio sunkumo uždegiminių spuogų vidutinio stiprumo. Klinikinis pagerėjimas pasireiškia vidutiniškai po 2-4 savaičių. Didžiausias poveikis atsiranda 1,5-3 mėnesių nuo gydymo pradžios.

    Pradėjus gydyti azelaino rūgštimi, dažnai būna vietinis odos dirginimas (deginimas, paraudimas, niežulys). Naudojant toliau, šalutinis poveikis sustoja. Nepageidaujamas pojūtis dažniau pasitaiko iš gelio nei kremo (tačiau grietinėlės sudėtyje yra lipidų, kurie gali papildomai užkimšti jau riebios odos poras).

    Azelaino rūgšties preparatai (kainos nuo 2016 m. Liepos 1 d.):

    1. Skinoren
      • gelis 15% 30 g - 950 rasos. rublių;
      • gelis 15% 50 g - 1100 rasos. rublių;
      • grietinėlė 20% 30 g - 950 rublių;
    2. Azelik
      • gelis 15% 30 g - 600 rublių;
    3. Azix-Derm
      • Kremas 20% 30 g - 600 rublių.
    • riebiai odai - Azelik gelis (15% 30 g),
    • sausai odai - kremui Azix-Derm (20% 30 g).

    Europoje gaminami skysti 20% azelaino rūgšties preparatai, pavyzdžiui, Italijos „Verdeoasi Pure“ kompleksas, kuris yra geriau toleruojamas, bet brangus (6 EUR už 6 ml).

    Kas galėtų pasinaudoti azelaino rūgšties vaistais?

    Rekomenduoju juos pakeisti išorinius antibiotikus su spuogais ir padidinti išorinių retinoidų poveikį (Adapalen 0,1% gelis). Azelaino rūgštis negali visiškai pakeisti retinoidų, nes jis neturi įtakos pernelyg didelei riebalų sekrecijai. Azelaino rūgštis leidžiama nėštumo metu.

    Asmeninė patirtis: aš negalėjau gauti „Skinoren“ gelio ir jau kurį laiką vartojau 20% „Skinoren“ grietinėlės. Iš pradžių buvo pastebimas degimo pojūtis. Poveikis buvo nedidelis, tačiau riebalų perteklius pertekdavo mano ir taip riebiai odai. Man patiko daugiau „Verdeoasi“ gryno komplekso, tačiau jie buvo per brangu gydyti: netgi taupydami ir naudodami tik 6 ml ant veido, tai buvo vos pakankamai 2 savaites, o kaklo ir pečių juosta liko be gydymo. Todėl aš atsisakiau azelaino rūgšties 0,1% Adapalen gelio naudai.

    Benzoilperoksidas nuo atsparumo antibiotikams

    Benzoilperoksidas (benzoilperoksidas, benzoilperoksidas) yra antibakterinis vaistas, jungiantis vandenilio peroksido ir benzenkarboksirūgšties (gerai žinomo spanguolių konservanto) poveikį. Jis taikomas tik vietoje. Benzoilperoksidas efektyviai sunaikina bakterijų Propionibacterium acnes ląstelių sienas su susidariusiais deguonies radikalais (kaip prisimenate, Propionibacterium acnes pirmenybę teikia tik be deguonies). Kalbant apie tai, ar benzoilperoksidas tiesiogiai užmuša stafilokokų bakterijas, nuomonės apie anglų kalbos interneto kalbą skiriasi.

    Svarbi benzoilperoksido savybė yra jos gebėjimas užkirsti kelią antibiotikams atsparių bakterijų (P. acnes ir staphylococcus) susidarymui ant odos. Todėl, jei spuogų gydymui skiriamas išorinis antibiotikas ir negalite jį pakeisti azelaino rūgštimi, bandykite sujungti antibiotikų naudojimą su benzoilperoksidu.

    Papildoma benzoilo peroksido savybė yra išsiskiriantis efektas, kurį sukelia tai, jog reaktyvus deguonies formos pažeidžia raguotas odos dribsnius. Taigi benzoilo peroksido efektyvumas yra maždaug toks pat, kaip ir azelaino rūgšties.

    Klinikinis benzoilperoksido veiksmingumas gydant spuogus:

    • komedonai - prastas efektyvumas,
    • uždegiminės papulės ir pustulos - vidutinio sunkumo.

    Poveikis vystosi lėtai: pradžioje - po 1 mėnesio - po 3 mėnesių nuo gydymo pradžios.

    • Baziron AU - gelis 2,5% ir 5% 40 mg. Kaina yra apie 700 rublių.

    NURODYMAI benzoilperoksidui:

    1. dirginantis poveikis odai, ypač naudojimo pradžioje. Rekomenduojama pradėti gydymą maža koncentracija (2,5%). Kol kas nėra pakankamai įrodymų, kad 5% gelis yra veiksmingesnis už 2,5% gelį. 10% vaisto galima naudoti tik ant kamieno ir kaklo odos;
    2. kai kuriems pacientams dėl padidėjusio jautrumo atsiranda kontaktinis dermatitas (odos uždegimas), todėl prieš pradedant gydymą rekomenduojama Baziron AS gelį naudoti ant nedidelio ploto ant dilbio priekinio paviršiaus; Jei per 48 valandas niežulys ir paraudimas nėra, gelis gali būti užtepamas ant veido;
    3. peroksidas balina plaukus ir drabužius, palieka ant jo dėmes;
    4. jo naudojimas reikalauja lygiagrečiai apsaugoti šias odos sritis nuo ultravioletinės spinduliuotės.

    Asmeninė patirtis: aš nenaudojau benzoilo peroksido. Kažkada aš nedvejojau pabandyti, bet baimė dėl veido plaukų balinimo laimėjo.

    Kodėl antibiotikai negali atsikratyti spuogų

    Spuogai (spuogai) yra lėtinė liga, kuri pati savaime gesina: nepilnamečių spuogai mažėja iki 25 metų amžiaus, tačiau kai kurie žmonės gali turėti vėlyvą spuogą iki 60 metų amžiaus. Ir kadangi liga yra lėtinė, greitai negalite atsikratyti jaunatviško spuogų. Keletą metų gali prireikti palaikomojo gydymo. Tačiau tai neturėtų būti antibiotikai.

    Kokia yra antibiotikų žala spuogų gydymui?

    1. Neišvengiamai atsiras atsparių bakterijų Propionibacterium acnes ir staphylococcus padermių susidarymas. Nepagrįstai dažnas antibiotikų vartojimas žemės ūkyje ir medicinoje jau atvedė prie superbugsų, dėl kurių beveik visi žinomi antibiotikai yra bejėgiai. Atidėkime antibiotikų naudojimą tikrai rimtiems atvejams.
    2. Gydant antibiotikais padidėja jautrumas peršalimui. Tyrime, kuriame dalyvavo 118 tūkst. 18–35 metų amžiaus spuogų pacientų, iš kurių 72 proc. Ilgą laiką vartojo geriamąjį ar išorinį antibiotikų vartojimą, antibiotikus vartojusiems pacientams pastebėta žymiai didesnė (2,15 karto) ūminių kvėpavimo takų infekcijų (ūminių kvėpavimo takų ligų). Tikėtina priežastis yra natūralios mikrofloros pusiausvyros gleivinėse pažeidimas.
    3. Bet kokių antibiotikų paskyrimas moterims, kurios praeityje buvo veršingos (kandidatinis vulvovaginitas - Candida grybų sukeltas makšties gleivinės uždegimas ir išoriniai lyties organai) sukelia greitą šios grybelinės infekcijos paūmėjimą. Kitaip tariant, pradėkite vartoti antibiotiką - drebulys atsinaujina.

    Dabartinės rekomendacijos dėl antibiotikų naudojimo spuogų gydymui:

    1. Nenaudokite antibiotikų lengvam spuogui;
    2. sumažinti gydymo trukmę iki 1,5-3 mėnesių;
    3. Nenaudokite antibiotikų kaip vienintelio spuogų gydymo;
    4. derinti antibiotikus su išoriniais retinoidais (adaptalenu) ir (arba) benzoilperoksidu;
    5. nekeisti antibiotikų be pakankamo pagrindo, o ne kartoti kursus su tuo pačiu antibiotiku;
    6. nenaudokite antibiotikų palaikomam gydymui;
    7. jei gydymo antibiotikais veiksmingumas sumažėjo, reikia jį laiku atšaukti.

    Siekiant užkirsti kelią atsparumo antibiotikams susidarymui, rekomenduojama naudoti benzoilperoksidą išoriškai (tiek kombinuotam gydymui, tiek tarp antibiotikų kursų).

    Vienintelis antibiotikas, kuris gali būti naudojamas spuogų palaikymui, yra doksiciklinas mažai dozei. Pavyzdžiui, doksiciklino paskyrimas per parą 20 mg per parą 2-4 mėnesius po 8 savaičių gydymo 100 mg per parą dozės. išlaikė pasiektą klinikinį poveikį. Doksiciklinas 20 mg per parą dozę blokuoja tik bakterinių fermentų (lipazių) gamybą P. acnes ir taip žymiai sumažina riebalinių liaukų uždegimą, tačiau nedaro reikšmingos įtakos bakterijų augimui. Mažomis dozėmis doksiciklinas yra gerai toleruojamas ir nesukelia disbiozės. Taigi jie rašo mokslinėje literatūroje, tačiau praktiškai Rusijoje gaminamos tik 100 mg kapsulės ir buteliukai. Ir nors doksiciklinas paprastai absorbuojamas iš virškinimo trakto, kapsulių arba buteliukų turinio dalijimas į 5 dalis yra tikrasis farmacijos pramonės gerbėjas. Sprendžiant pagal jo veikimo mechanizmą, mažos doksiciklino dozės gali būti sėkmingai pakeistos nikotinamidu (vitaminu B-3).

    Imunomoduliatoriai žmonėms su spuogais

    Šiame skyriuje išvardyti vaistai padeda sumažinti uždegimą. Jų veiksmingumas yra nuo lengvo iki vidutinio sunkumo. Jie neturi įtakos pirmiesiems 2 spuogų vystymosi etapams, todėl jie niekada negali visiškai atsikratyti spuogų.

    GALAVIT yra perspektyvus Rusijos priešuždegiminis imunomoduliatorius, stiprinantis fagocitozę ir gerinant antikūnų kokybę. Efektyviausia už pūlingų infekcijų. Turiu patikimų atsiliepimų apie pūlingos spuogų veiksmingumą ir 2003 m. Galavito klinikinį tyrimą iš Maskvos imunologijos instituto. Galavit neturi jokio šalutinio poveikio ir yra suderinamas su kitais vaistais. Taikymo metodas nuo 12 metų ir vyresnių: 5 dienos ir 1 lentelė. 4 kartus per dieną, tada 1 skirtukas. 4 kartus per dieną, iki 3 savaičių. Nenaudokite Galavita injekcijų - jos yra 2 kartus brangesnės, o švirkščiamieji vaistai visada yra pavojingesni už nurijimą.

    POLIOXIDONIUMAS taip pat gali būti veiksmingas mažinant spuogų uždegimą, bet su juo neveikiau, ir neturiu pakankamai įrodymų apie jo veiksmingumą. Saugiau naudoti poloksidonio tabletes ar žvakutes nei injekcijos.

    Staphylococcal ANATOXIN - nenaudokite. Efektyvumas yra mažas. Jis švirkščiamas po oda pagal schemą pagal vaisto nurodymus. Po to injekcijos vieta skauda keletą dienų, todėl gali pasireikšti gripo tipo reakcija. STAFILOCOCCY VACCINE (autovakcinas) veikia panašiai. Yra daug lengviau ir saugiau naudoti IRS-19 vietoj toksoidų ir vakcinų.

    IRS-19 sudėtyje yra kelių rūšių mirusių bakterijų lizatai (tirpalai), kurių pusė yra stafilokokų lizatas. Pagal mano subjektyvius įverčius, IRS-19 veiksmingumas nėra prastesnis už stafilokokinį toksoidą. Tuo pačiu metu IRS-19 papildomai apsaugo nuo pūlingų ARVI / OCR komplikacijų. Yra daug lengviau ir saugiau naudoti IRS-19 nei toksoidinių injekcijų: reikia švirkšti vaistą nedideliais kiekiais kiekvienoje šnervėje 2-3 kartus per savaitę prieš miegą, paspausdami dangtelį.

    Stafilokokinėje bakteriofagoje yra virusų, kurie užkrečia stafilokoką. Dėl spuogų gydymo bakteriofagai yra nenaudingi - poveikis pastebimas tik keletą dienų, kol stafilokokas sukurs atsparumą bakteriofagui.

    ALOE PREPARATAI (ekstraktas, sultys, tabletės ir tt). Aloe yra biostimuliantas ir turi baktericidinį poveikį stafilokokui ir daugeliui kitų bakterijų. Labiausiai tikėtina, kad alavijas slopina P. acnes. Alavijas turi dvigubą veikimo mechanizmą: bakteriostatinį poveikį, slopinantį bakterijų augimą antrahinonais ir saponinais, ir baktericidinį poveikį, stimuliuojant fizocitozę polisacharidais. Dėl sunkių pūlingų spuogų alavijų preparatų galite pabandyti iki 1,5-2 mėnesių. Dėl lengvesnių spuogų nereikia taikyti alavijo.

    Šalutinis poveikis alavijai: padidina pilvo organų aprūpinimą krauju ir dirginantis poveikis virškinimo traktui, prarijus, gali sukelti viduriavimą.

    Kontraindikacijos alavijo gydymui: hemorrhoidal ir gimdos kraujavimas, nėštumas.

    Asmeninė patirtis: vidurinėje mokykloje su sunkiu uždegimu ant veido aš švirkščiau po oda alavijų ekstraktu 1 ml vieną kartą per parą arba kas antrą dieną iki 30-40 metų. Tais metais tai buvo vienintelė žinoma priemonė, suteikusi man gerą poveikį opoms (neskaitant kosmetologo pasninkavimo ir valymo). Vėlesniais metais aš pats savarankiškai suleidžiau sc injekcijas, jei odos būklė per daug pablogėjo. Praėjusiais metais sulčių ir alavijų tabletes poveikis buvo subjektyviai mažas ir prasidėjo maždaug 2 savaitės nuo kurso pradžios.

    Kaip spuogai ant veido su mityba ir rūkymu

    Jis anksčiau buvo (ir taip buvo mokomas būsimiems gydytojams), kad odos spuogai yra susiję su kepenų ir virškinimo trakto patologija. Tiesą sakant, ryšys čia yra pats minimaliausias, nes, pavyzdžiui, žmonės, turintys kepenų cirozę, paprastai neturi aknės.

    Mano ilgalaikė asmeninė patirtis rodo, kad vienintelis reikšmingas pūlingos spuogų pasunkėjimo veiksnys yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Kai pūlingas spuogai, kai valgiau bet kokį maistą su cukrumi (sausainiai, saldainiai, šokoladas ir tt), po 2-3 valandų buvo aiškus opų paūmėjimas. Cukrus (gliukozė) yra puiki bakterijų veisimo vieta. Palankiomis sąlygomis stafilokokinės ląstelės dalijasi kas 30 minučių. Jei per 2 valandas bus hiperglikemija (didelis cukraus kiekis kraujyje), tada kiekviena staphbakterija gali virsti 2 × 2 × 2 × 2 = 16 bakterijų, o tai yra rimta našta imuninei sistemai. Todėl jau keletą metų turėjau pamiršti saldumynus, o mano mityba tapo panaši į diabetikams (daržovės, vaisiai, pieno produktai, grūdai, makaronai, bulvės, juodoji duona, riebalai). Bet aš iš karto buvo įsitikinęs, kad cukrinis diabetas visada apsunkina pūlingų-uždegiminių ligų eigą.

    Spuogų gydymui jau seniai rekomenduojama naudoti alaus mieles, kuriose yra daug B grupės vitaminų, o 11-oje klasėje vietinėje alaus darykloje nusipirkau 3 litrų alaus mielės, kurią aš suvartojau 2 savaites. Jis nepastebėjo, kad šis poveikis yra lengvai paaiškinamas: iš visų B vitaminų tik vitaminas B-3 turi teigiamą poveikį uždegiminėms spuogoms, tačiau jo koncentracija aluje yra nedidelė. Mano patarimas: nenaudokite pinigų alaus mielėms. Jei turite riebią odą ir yra gilių poodinių uždegiminių plombų, užsakykite 500 mg nikotinamido tablečių JAV ir išgerkite vieną kartą per dieną valgio metu arba po jo.

    Per pastaruosius 20 metų buvo atlikti įvairūs tyrimai, įrodantys, kad omega-3 riebalų rūgščių vaidmuo daugelyje ligų yra uždegimas. Omega-3 riebalų rūgštys daugiausia randamos riebalinėse jūrų žuvyse ir jūros gėrybėse. Keli klinikiniai tyrimai su spuogais davė tokius rezultatus: papildomas žuvų taukų suvartojimas per 2-3 g DHA ir EPA kapsulėmis sumažina uždegimo spuogų sunkumą ir skaičių 30-40% ir šiek tiek veikia komedonus (ne uždegiminius spuogus).

    Asmeninė patirtis: aš bandau valgyti žuvis kelis kartus per savaitę. Kitomis dienomis valgiu žuvų taukus kapsulėse vartoju 0,6 g DHA ir EPA per dieną.

    Keletas paskelbtų tyrimų rodo prieštaringus rezultatus, susijusius su santykiu tarp rūkymo ir spuogų. Labiausiai tikėtina, kad berniukuose rūkymas neturi įtakos spuogų sunkumui, o mergaitėms ji iš dalies pablogina spuogų eigą.

    Kodėl muilas ir alkoholis kenkia odai su spuogais

    Muilas ir alkoholiai išdžiovina odą, todėl jie naudojami riebiai odai prižiūrėti. Tačiau muilas pašalina tik išorinį lipidų sluoksnį ir tik dalį raginių svarstyklių, nepradėdamas į plaukų folikulus ir neveikdamas riebalinių liaukų. Normalus kietas muilas šarnauja ir išdžiovina odą, o šarminė aplinka yra palanki Propionibacterium acnes vystymuisi. Dėl dažno alkoholio ir kieto muilo naudojimo, oda praranda natūralų blizgesį, dribsnius, raudoną, tampa netolygiai ir lengvai sudirgina, atsiranda rausvai skalingas bėrimas, o riebalinės liaukos kompensuoja riebalų gamybą.

    Odos priežiūrai su spuogais rekomenduojame sintetinį muilą ar gelį (vadinamąjį „muilą be muilo“ su šiek tiek rūgštine ar neutralia pH 5,5-7,0), micelių tirpalais ir tonais be alkoholio. Jūs negalite naudoti valymo emulsijos (kremo, pieno), nes papildomi lipidai prisideda prie riebios odos uždegimo.

    Asmeninė patirtis: vietoj muilo, veidui plauti, 1-2 kartus per dieną, po kosmetologo patarimo, naudoju Avene valymo putas (150 ml 13 eurų, trunka apie šešis mėnesius). „Adapalena“ gelis sumažino odą ir sumažino poreikį plauti.

    Galutinės rekomendacijos ir spuogų gydymo išlaidos

    Toliau išvardyti vaistai gali būti naudojami lygiagrečiai (tuo pačiu metu) keletą mėnesių. Prieš naudodami perskaitykite vaistų vartojimo instrukcijas.

    Riebiai odai su spuogais

    Norėdami padidinti efektą:

    1. Nikotinamidas (vitaminas B-3) - 500 mg tabletės per parą 1 kartą per dieną valgio metu arba po jo. Gydymo kaina yra 3,5 EUR per mėnesį (280 rublių per mėnesį);
    2. cinko - cinko ir cinko (Cincteral-Teva) tabletės 124 mg 1 tabletės 2 kartus per savaitę valgymo metu arba po jo (nurijus visą). Gydymo kaina yra 60 rublių per mėnesį (atsižvelgiant į cinko žarnų tablečių vartojimo lygį);
    3. Azelaino rūgštis - 15% gelis Azelik 30 g. Užtepkite ant odos 1 kartą per parą ryte. Gydymo kaina yra 600 rublių per mėnesį;
    4. bakterinis lizatas su staphylococcus - IRS-19. Prieš miegą prieš miegą perplaukite 2-3 kartus per savaitę. Naudojant IRS-19 geriau pradėti po 3 savaičių trukmės Galavit tablečių po liežuviu ar viduje. Gydymo su Galavit kaina yra 800 rublių (2 pakuotės po 20 tablečių po 400 rublių). IRS-19 gydymo kaina yra 50 rublių per mėnesį (IRS-19 butelis kainuoja 500 rublių, tačiau jis trunka metus ar ilgiau).

    Iš viso: nuo spuogų atsikratymo riebiai odai kaina vidutiniškai nuo 600 iki 1500 rublių per mėnesį (2016 m. Liepos pradžioje).

    Normaliai odai su spuogais

    • išorinis retinoidinis Adapalen - 0,1% gelis Klenzit.

    Norėdami padidinti efektą:

    1. Azelaino rūgštis - 15% gelis Azelik 30 g. Užtepkite ant odos 1 kartą per parą ryte. Alternatyva yra benzoilo peroksidas;
    2. bakterinis lizatas su staphylococcus - IRS-19. Prieš miegą prieš miegą perplaukite 2-3 kartus per savaitę. Naudojant IRS-19 geriau pradėti po 3 savaičių trukmės Galavit tablečių po liežuviu ar viduje.

    NAUDOJAMIEMS ODAI su spuogais

    Sausai odai spuogai nėra būdingi, nes Padidėjusi riebalų sekrecija yra esminė spuogų dalis. Todėl geriau atrodyti dermatologui.

    • Azelaino rūgštis - 20% gelis arba Azix-Derm kremas, po 30 g. Alternatyvus - benzoilo peroksidas.

    Kaip gydyti spuogus nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

    Dėl didelio įgimtų apsigimimų pavojaus, griežtai draudžiama pastoti 1 mėnesį prieš vartojant Isotretinoino kapsules (Roaccutane ir analogus) ir per 3 mėnesius. Adapalena vartojimas nėštumo metu taip pat nerekomenduojamas, nors šis vaistas iš išorinių retinoidų grupės yra palyginti saugus.

    Azelaino rūgšties ir išorinio gydymo antibiotikais (eritromicino, klindamicino) vartojimas yra saugiausias nėščioms moterims, nors vis dar nėra įtikinamų įrodymų apie jų saugumą žmonėms.

    Manoma, kad benzoilperoksido naudojimas išorėje yra saugus, tačiau patvirtinamieji klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti. Daugumoje instrukcijų dėl benzoilo peroksido preparatų nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Benzoilperoksidas geriausiai naudojamas lygiagrečiai su išoriniais antibiotikais, kad būtų išvengta antibiotikams atsparių bakterijų susidarymo.

    Taigi, jei būtina gydyti uždegiminę spuogą nėščioms moterims, geriau naudoti azelaino rūgštį (15% Azelik gelis 30 g). Atsarginė parinktis yra išorinis antibiotiko eritromicino ir klindamicino naudojimas kartu su benzoilperoksidu.

    Kas yra rožinė (rosacea)

    Rožinė (lotyniška spuogai - rožinė spalva) yra dažna amžiaus problema (iki 10% gyventojų), paprastai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų abiejose lytyse (dažniau moterims menopauzės metu) ir jai būdingas odos paraudimas ir mažų kraujagyslių išsiplėtimas skruostuose, nosis, smakras arba ant kaktos kraujagyslių žvaigždžių ar retikulų pavidalu. Ant odos atsiranda papules (mazgeliai) ir pustulės (pustulos). Ateityje paraudusi ir sudirgusi odos paraudimas. 30-50% pacientų pastebi sausas akis, paraudimą, skausmą, svetimkūnio pojūtį.

    Rosacea atsiradimą skatina: saulės, karšto (dažniau) arba šalto oro, streso, vėjo, padidėjusio fizinio krūvio, alkoholio ir aštrus maistas. Labai svarbu yra lengva oda ir paveldimumas (30% tėvų serga). Šiuo metu kyla iššūkis „Demodex“ spuogų erkės vaidmeniui, nes jis gyvena beveik visuose žmonėse.

    Gydymas Rožinė spalva nėra visiškai išvystyta. Iš esmės gydymas susideda iš 2 komponentų:

    1) uždegiminių spuogų (papulių ir pustulių) gydymas - naudojant retinoidus, azelaino rūgštį, klindamiciną, mažas doksiciklino ir kitų antibiotikų dozes.

    Rusijoje metronidazolis tradiciškai skiriamas viduje (1-2 mėnesius, kuris suteikia daug šalutinių poveikių) arba išoriškai 1-2% gelio pavidalu, įskaitant Demodex erkių kontrolę. Tačiau tokiems tikslams metronidazolis JAV nenaudojamas - nustatyta, kad Demodex erkės išgyvena net ir esant didelei šio vaisto koncentracijai. Kitų teigimu, metronidazolo poveikis priklauso nuo jo priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių, nes vaistas neturi įtakos stafilokokui ir P. acnes. Esu šiek tiek skeptiškai vertinamas dėl metronidazolo, nes tai yra antibakterinis vaistas, turintis šalutinį poveikį, kuris veikia tik 4-ojo etapo spuogus.

    Pastaraisiais metais buvo pranešta apie vaisto Pimecrolimus (prekinis pavadinimas - Elidel) veiksmingumą rožinei. Pimekrolimas slopina T-limfocitų aktyvaciją ir uždegiminių citokinų sintezę. Ant odos 2 kartus per dieną užpilkite 1% grietinėlės. Tačiau Elidel yra brangus (900 rublių per 15 g).

    2) kontroliuojama vorų venų ir tinklų kontrolė - anksčiau buvo panaudota elektrokaguliacija (cauterizacija elektros srovėje) ir krioterapija (užšaldymas skystu azotu). Tačiau šie metodai dažnai sukelia komplikacijų (atrofinių randų, amžiaus dėmių) ir atkryčių. Geriausius šiandienos rezultatus rodo lazerinis gydymas įvairiais būdais, priklausomai nuo rožinės formos.

    Svarbiausias dalykas iš straipsnio

    1. Spuogai (spuogai) yra lėtinis odos riebalinių liaukų uždegimas, atsirandantis pradėjus brendimą 11–12 metų amžiaus ir išnyksta iki 25 metų amžiaus. Jei po 25 metų spuogai neišnyksta, pasirodo ar pablogėja, reikia patikrinti hormonų hormono lygį.
    2. Tipiškos spuogų dėmės yra veido, kaklo, viršutinė kūno dalis. Jei netipinėse vietose (kojose, sėdmenyse) kas kelis mėnesius atsiranda viena opa, imunologui reikia imunogramą.
    3. Geriausias poveikis spuogų gydymui skiriamas vaistams, veikiantiems pirmuosiuose spuogų formavimosi etapuose. Yra 4 spuogų išsivystymo etapai: pažeista negyvų ląstelių eksfoliacija, pernelyg riebalų sekrecija, spuogų kolonizacija su bakterijomis Propionibacterium acnes ir stafilokokais, uždegimas.
    4. Efektyviausi vaistai atsikratyti spuogų yra retinoidai, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių ir yra draudžiami nėštumo metu. Efektyviausias ir saugiausias vaistas išoriniam gydymui spuoguose yra Adapalena 0,1% gelis (prekės pavadinimas yra Klenzit), kurį galima naudoti atskirai. Pirmosiomis gydymo retinoidais savaitėmis dėl padidėjusio odos jautrumo pasireiškia paūmėjimo reakcija (retinoinis dermatitas). Šiam laikotarpiui reikia nutraukti gydymą ir tęsti po kelių dienų.
    5. Siekiant sustiprinti adapaleno, cinko ir nikotinamido tabletės gali būti vartojamos per burną, azelaino rūgštis išorėje, IRS-19 nosyje.
    6. Stenkitės vengti antibiotikų gydant spuogus, kitaip žarnyno bakterijos (gram-neigiamos folikulitas) arba grybai (Malassez-folikulitas) gali daugintis odoje. Paprastai, oda iš pradžių yra labai jautri daugumai išorinių preparatų (deginimas, paraudimas), tačiau ji prisitaiko per tam tikrą laiką.

    Šiame straipsnyje nebuvo atsižvelgta į daugelį vaistų, skirtų spuogų (sieros, salicilo alkoholio ir kt.) Ir fizioterapijos metodų gydymui, nes aš jų ne išbandžiau.

    Kaip ir mūsų svetainė? Prisijunkite arba užsisakykite (pranešimai apie naujas temas bus išsiųsti paštu) mūsų kanale „MirTesen“!

    Daugiau Straipsnių Apie Spuogų Rūšių